Pathologie

Regulation der Hormonsekretion unterliegt oft einer negativen Rückkopplung, d. h., dass weitere Stoffe in der Produktionskette die Herstellung hemmen!

• Hormone werden vor allem von endokrinen Drüsen in die Blutbahn abgegeben (sekretiert)
• häufig gibt es Störungen bei Über- / Unterfunktion der Drüsen
• wichtige Drüsen: Hypophyse, Schilddrüse, Nebennieren, Ovar (Eierstock) und Hoden, Pankreas (Bauchspeicheldrüse), Nebenschilddrüsen

• Anhang des Hirns
• steuert andere Organe
• komplexe Störungen im Hormonhaushalt

• Nierenrinde bildet folgende Hormone: Cortisol (Entzündungshemmung, Blutzuckersteigerung), Aldosteron (Wasser- / Mineralstoff-Regulierung), Sexualhormone (zuständig für primäre und sekundäre Geschlechtsmerkmale)
• Nierenmark bildet folgende Hormone: Adrenalin, Noradrenalin (beide steuern die Blutdrucksteigerung)

U: Hypophysentumor, Tumor der Nebennierenrinde, übermässige Cortisonzufuhr

S: Hypertonie, Diabetes, Vollmondgesicht (aufgedunsen), Stammfettsucht, Striae (Dehnungsstreifen), Muskelatrophie, Osteoporose, Depressionen, Müdigkeit, Amenorrhoe (Ausbleiben der Menstruation)

T: Mikrochirurgische Entfernung des Tumors, Bestrahlung, langsames Ausschleichen der Cortison-Medikation

U: Unterfunktion / Zerstörung der Nebennieren wegen Absetzen von Cortison, Tuberkulose, Sepsis oder Tumor

S: Hyperpigmentation der Haut, Schwäche, Gewichtsverlust, GIT-Beschwerden (Gastrointestinaltrakt), Hypertonie

T: Substitution (Ersatz) aller fehlender Hormone

• bildet T3 (ist die aktive Form und beeinflusst die Stoffwechselaktivität) und T4 mit Jod
• TRH aus dem Hypothalamus stimuliert die Sekretion von TSH aus der Hypophyse, welches wiederum die Bildung von T3 und T4 in der Schilddrüse fördert

U: Autoimmunprozess (M. Basedow), Schilddrüsenknoten, Amiodaron

S: allg. Stoffwechselbeschleunigung (z. B. Zittern, gesteigerte Reflexe, Hitzegefühl, Gewichtsverlust trotz übermässigem Essen, Tachykardie)

T: Thyreostatika, evtl. Bestrahlung / Operation

U: Hashimoto-Thyreoiditis, (Teil-)Entfernung der Schilddrüse, Amiodaron, Lithium

S: allg. Stoffwechselverlangsamung (z. B. Müdigkeit, Verlangsamung, gedämpfte Reflexe, Gewichtszunahme, Bradykardie, Amenorrhoe, Libidoverlust

T: Substitution mit Schilddrüsenhormonen (lebenslang Thyroxin)

U: Jodmangel, selten Tumore / Zysten

S: Vergrösserung der Schilddrüse mit oder ohne Hyperthyreose

T: bei Jodmangel Substitution, evtl. kosmetische Operation

• ist (neben Verdauung) zuständig für die Regulation des Blutzuckerspiegels
• sekretiert Insulin, Glukagon
• bei Krankheiten des Zuckerstoffwechsel hängen diese oft mit dem Pankreas zusammen

• Krankheit des Zuckerstoffwechsels
• Typ l: juvenile Diabetes
• Typ ll: Altersdiabetes

U: Autoimmunkrankheit mit Zerstörung der B-Zellen (Pankreas), insgesamt ca. 10 % der D. mellitus-Patienten

S: Glukosurie (süsser Urin), Hyperglykämie (erhöhter Blutzuckerspiegel), Lipolyse, Proteinabbau, Azidose (Abfall des pH-Wertes im Blut), Dehydratation (Wassermangel)

Verl.: alle B-Zellen werden zerstört, führt zu absolutem Insulinmangel (kein Insulin wird mehr produziert)

T: Insulin-Substitution

U: verminderte Empfindlichkeit der Zielzellen auf Insulin (Resistenz), ca. 90% der D. mellitus-Patienten

S: Glukosurie (süsser Urin), Hyperglykämie (häufig zusammen mit Adipositas, Hyperlipidämie, essentielle Hypertonie)

Verl.: zunehmende Insulin-Resistenz der Zielzellen bei normalen / erhöhten Insulinwerten

T: Sport und Gewichtsabnahme, B-Zellen-Stimulatoren, Insulin-Sensitizer (Tabl.), Insulin-Substitution

akute Folgen: Azidose (Absenkuns pH-Wert), Fettleber, Koma)

Spätfolgen: Katarakt (grauer Star), Mikro- / Makroangiopathie, Erblinden, Polyneropathie, Hirninfarkt, Herzinfarkt, Niereninsuffizienz, Hypertonie, Durchblutungsstörungen

weitere Formen von Diabetes (durch andere Ursachen erfolgt):

• Pankreatikopriver Diabetes (Pankreatitis mit anschl. B-Zellen-Mangel)
• Steoriddiabetes
• Schwangerschaftsdiabetes
• Infekt-Diabetes