Pathologie

Krankheitshäufigkeit innerhlab einer Bevölkerungsgruppe während eines Zeitraums

Inzidnez + Prävalenz

Zahl der Neuerkrankungen pro Gruppe pro Zeit

Krankeitsfällte pro Einwohner

-Zeitraum "egal"

Todesfälle/Bevölkerungszahl/Zeiteinheit

Krankheitsbedingte Todesfälle/ Gesamtzahl der Erkrankten

angeborene oder erworbene besondere Anfälligkeit für die Ausbildug von Krankheiten

Endogen: innere Ursachen (Chromosomenaberration, biochemische Fehlsteuerungen von Transmittern)

Exogen: äußere Einflüsse (Kälte, Wärme, Druck, Lärm, Säure, Krnakheitserreger)

akut (plötzliches auftreten, meist geringe Dauer)

chronisch (langsames Auftreten, lange Dauer)

perakut (z.B. Herzinfarkt, Hirninfarkt)

subakut

Inapperent (zunächst unbemerkt

progredient (stetiges Voranschreiten --> M. Alzheimer)

rezidivierend (nach Besserung erneutes Auftreten --> Tumor)

Exazerbierend ( deutliche Verschlimmerung bei meist chronischen Erkrankungen)

Anpassung auf veränderte Situation durch Noxen

Funktionalität, Stoffwechseleleistung, Größe der Zellen nimmt ab

Atrophie, Degeneration, Nekrose

Gewebeverlust, Gewebeschwund

einfache Atrophie (Zellgröße)

Hypoplasie (numerische Atrophie) (Zellzahl)

Inaktivitätstrophie - Muskeln nach Knochenbruch, Bettlägerigkeit

Physiologische Atrophie - Entwicklungs-, Schwangerschafts-, Altersassoziierte Formen: Thymus, Ovarien nach Menopause

Vaskuläre Atrophie - Minderversorgung bei Ischämie: Arteriosklerose

Druckatrophie - Tumorbedingter Druck auf Nachbargewebe

Metaplasie (reversibel)- Umwadlung von differenziertem in einfacheres Gewebe: Flimmerepithel bei Rauchern, Barett Ösophagus durch chron. Reflux

1. Hämostase/ Blutstillung
2. Inflammationsphase, Entzündungsphase auch Reinigungsphase oder exsudative Phase genannt
3. Proliferationsphase auch Granulationsphase genannt
4. Reparative Phase auch Epithelisierungsphase
5. Maturationsphase/ Narbenbildung

Gutartige Tumor

langsames Wachstum (verdrängned)

Gut abgrenzbar (Kapsel)

Gut differenziertes homogenes Gewebe

wenige Zellen mit geringer mitotischer Aktivität und kaum Zellveränderungen

Verlauf: Keine Metastasen, symptomarm, selten rezidivierend, lange andauernd

schnelles invasives Wachstum - infiltrierend

schlecht zu umliegendem Gewebe abgrenzbar

unreifes (wenig differenziertes) heterogenes Gewebe

hoher Zellgehalt, hohe Teilungsrate

hohe Mutationsrate, atypische Veränderung  (Atypien)

Verlauf: kurz, Metastasen, haufig letal, häufig rezidivierend

Epithelial:

benigne                                          maligne

Adenom                                         Adenokarzinom          Drüsen

Papillom (oberte Hautschichten)  Basaliom (Basalzellenkarzinom)        

Mesenchymal

benigne                                  maligne

Myom                                      Myosarkom              Muskel

Osteom                                  Osteosarkom           Knochen

Chondrom                              Chondrosarkom       Knorpel

Lipom                                      Liposarkom             Fett

Fibrom                                     Fibrosarkom           Bindegewebe     

mesthelial

Mesotheliiome (Pleura, Perikard, Peritoneum)

Melanocyten Melanome

Teratome Mischtumore

Staging:

T N M Klassifikation Tumor T₀ - T₄ (Tumorgröße)  z.B T_x keine Aussage

                                 Nodes (Lymphknoten) N₀ - N₃

                                 Metastasen     M₀ - M₁

Grading: G₁- G_{4 beningne - besonders maligne (Meningiom - Astrozytom - anaplastissches Astrozytom - Glioblastoma multiforme)}

Certainty factor C₁- C₅ Zuverlässigkeitsaussage

1. allgem. Untersuchung -  kl. Befund Röntgen

2. spez. U. Endoskopie, CT MRt

3. Biopsie, Zytologie

4. histopathol.Ergebnisse

5. Autopsie, histopatho

Karnofski Index Aussage über symptombedingte Einschränkungen

100% keine einschränkungen

70% Selbstversorgung; Arbeit nicht möglich

50% Hilfe + medizinische Betreuung

40% behindert

30% schwerbehindert

0% Tod

Mutationen durch:

Gifte (AflatoxinB) (chem.)

Strahlung (ionsisierend, UV) (phys.)

Onkogene Viren, Bakterien (Helicobacter) (biol)