Pathologie

Def: Reversible Erhöhung des bronchialen Strömungswiderstandes (Bronchokonstriktion (=Zusammenzug der Bronchien)), erhöhte Reizbarkeit des Bronchialsystems und vermehrte Zahl an Entzündungszellen

U: extrinsisch (von Aussen): Allergien auf Pollen und Hausstaub

S: bei Anfall (Dyspnoe, giemende Atmung beim Exspirium (Pfeiffen beim Ausatmen), zwischen den Anfällen fehlen  jegliche Symptome)

B: Erstsekundenvolumen starkt eingeschränkt (FEV1 = forciertes Exspirationsvolumen in der 1. Sekunde) eingeschränkt, nach Inhalation eines Bronchodilatators (Dosieraerosol) Verbesserung des Erstsekundenvolumens

T: Bronchodilatation, Entzündungshemmung

Def:

• nicht vollständig reversible Beschädigung der kleinen Luftwege mit erhöhter Arbeitslast bei Atmung
• Ersekundenvolumen nicht vollständig reversibel erniedrigt, chronische Bronchitis, Lungenemphysem (Überblähung der Lunge)

RF: Rauchen, Alter > 50 J., v. a. bei Männern, Asthma bronchiale

S: Fassthorax (Thorax bläht sich auf durch die Tachypnoe), zuerst nur Anstrengungsdyspnoe, später auch Ruhedyspnoe, Zyanose (Blauverfärbung der Haut), Rechtsherzinsuffizienz, Husten / Auswurf

Def:

• morgendliches Husten mit Auswurf über 3 Monate in 2 aufeinanderfolgenden Jahren (auch bei COPD)
• Einengung der Atemwege durch chronische Entzündung und Schleimüberproduktion

Folgen: produktiver Husten (mit Auswurf, Zyanose (bei Extremitäten), CO2-Erhöhung im Blut, Erhöhung des pulmonalen Druckes (hypoxische (Mangelversorgung des Gewebes mit Sauerstoff) Vasokonstriktion)

Def: Zerstörung von gasaustauschenden Räumen, bzw. deren Aufhängungen (Luftansammlung im Gewebe bzw. die Aufblähung von Organen oder Körperteilen)

Folge: grosse Luftbläschen (Alveolen) und erhöhte Gefahr, dass Luftwege kollabieren, Dyspnoe, Überblähung der Lunge, Tachypnoe

U: durch Viren / Bakterien ausgelöst

S: vermehrtes Sekret in Bronchien führt zu Husten mit Auswurf

B: Rasselgeräusche bei der Auskultation (Aushorchung, auch bei COPD und Asthma der Fall)

T: Rauchabstinenz, Inhalation (Luftfeuchtigkeit ist positiv), evtl. Antibiotika bei bakteriellem Infekt

Def: harmlose, aktue, psychosomatische Dyspnoe

S: Erstickungsgefühl, rasche Atmung, Schwindel, Kribbeln in den Fingern, Krämpfe, Angstzustände

U: psychisch bedingte Hyperventilation führt zu Alkalose (krankhafte Anhäufung von Basen im Blut), meist bei Angstanfall

T: Atmung in Plastiktüte

Def: Infektion des Lungengewebes meist aufgrund von Bakterien, Viren oder Pilzen

S: Abhängig vom Erreger und songstigem Zustand des Patienten, Pneumokokken Pneumonie (nur bei älteren Leuten, Schüttelfrost, Fieber bis 40 °C, Husten, Dyspnoe)

B: Rasselgeräusche, Klopfschalldämpfung, Leukozytose, Transparenzminderung im Thoraxröntgen

T: meist mit Antibiotika, je nach Erreger

Def: bösartiger Tumor eines Bronchus, ausgehend vom Epithel (Drüsengewebe)

Vorkommen: 45/100'000/Jahr (davon 42 Raucher)

S: zu Beginn eher gering, evtl. Husten mit Auswurf, dann Hämoptoe (Blut im Auswurf), Dyspnoe, Entzündungen, Fieber, Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit

Verlauf: meist bei Diagnose bereits Metastasen vorhanden (Lymphknoten, Lungenhilus (Ort wo Arterien/Venen in die Lunge eintreten), Leber)

B: im Röntgen, Bronchoskopie (mit Biopsie), CT

T: kleinzellige Karzinome (metastasieren früh -> Chemotherapie, treten vor allem bei Rauchern auf), grosszellige Karzinome (operative Entfernung)

Def: Zusammenfallen der Lunge aufgrund von Lufteinstrom in den Pleuraspalt

U: spontan (am häufigsten bei jungen hochgewachsenen Männern), traumatisch (Eröffnung durch Gegenstand (zB Meser, Rippe), durch Druck)

S: starke Dyspnoe, Schmerzen auf einer Brustseite

T: Absaugen der Luft