partielle Prothetik

I beidseitig Freiendsituation

II einseitig Freiendsituation

II,1 einseitig Freiend-, einseitig Schaltsituation

III Schaltsituation im Seitenzahnbereich

IV Schaltsituation im Frontzahnbereich

positiver Einfluss der Prophylaxe

vermehrter Einsatz von Implantaten (?)

vermehrter Wunsch nach festsitzend

Zunahme der Zahn der älteren Patienten

weniger Zahnlosigkeit / Zunahme der Zahl der Eigenzähne im Alter

Kostensenkung

Umbaubarkeit der Arbeit, Flexibilität bei der langfristigen Planung

Entfernbarkeit der Arbeit beim kranken / bettlägrigen Patienten

sozioökonomische Situation

prothetisches Therapiemittel, welches unbedingt bzw. bedingt abnehmbar fehlende Zähne und Teile des Kieferkamms ersetzt, wobei die Verankerung an Eigenzähnen und/oder Implantaten erfolgt

eng: fixed partial denture, removalbe partial denture

Statik

Kaustabilität

C-Klammer in der Front

Klammeranlage führt über Klammerstiel (kleiner Verbinder) in unterfütterbare Retention zum grossen Verbinder

Indikation: Freiend-, Schaltsituation

doppelte E-Klammer, Zwillingsklammer

Indikation: bei geschlossener Zahnreihe vornehmlich im Prämolaren-/Molarenbereich, bei Schalt- und Freiendsituationen

Indikation: im Frontzahnbereich aus ästhetischen Gründen

elastischer Arm ist u-, i-, v-, t-förmig

elastischer Arm aus unterfütterbarer Retention entspringend, elastischer Arm von starren Anteilen getrennt

z.B. Roach-Klammer

Indikation: Schaltsituation, gekippter Molar

Indikation: Freiendsituation

lückenfern

Akers-Klammer, Universal-Klammer

Indikation: Schaltsituation

Modifikation: zusätzliches Auflager am Ende des starren Armes möglich

alle Anteile aus Klammerschulter entspringend

z.B. E-Klammer, Bonwill-Klammer, C-Klammer, Ring-Klammer, Klammer Nally-Martinet

Indikation: Freiendsituation

Nachteil: kleiner Verbinder ist interdental, nur noch historisch

= Back-action Klammer

--> Klammer um 2 Zähne

parodontalgetragen

   intrakoronal: Kronen-Verankerung (heute sehr selten)

                           Wurzel-Verankerung (Hybridelement)

   extrakoronal: Klammer, Kronen-Verankerung, Präzisions-Verankerung, Attachments

implantatgetragen

   Einzelelemente (Kugel, Locator), verblockte Elemente (Steg)

OK: Palatinalband, Hufeisenverbindung

UK: (Sub-)Lingualbügel

Abstützung

Retention

Schubverteilung

reziproke Wirkung

körperliche Fassung

Passivität

unter besonderer Berücksichtigung von biologischen, funktionellen, ästhetischen Aspekten

elastischer Klammerarm

Anzahl / Lage der Führungsflächen

reziproke Wirkung

Anzahl / Verteilung der Pfeiler

Zahnbeweglichkeit

Passgenauigkeit des Gerüstes und der Basis

statische und dynamische Okklusion

verhindert Rotation um die vertikale Achse

Führungsflächen

--> horizontale Kraftverteilung

durch okklusales Auflager

verhindert Absinken der Prothese

verhindert Elongation des Klammerzahnes

Kraftübertragung auf das Parodont

eindeutige Klammerposition

verhindert Food Impaction

unterstützt reziproke Wirkung

Klammeranlage liegt im Ruhezustand passiv dem Pfeiler an

Passgenauigkeit von Gerüst und Basis

korrekte statische und dynamische Okklusion

>180° bzw. >1/2 des Zahnumfanges

durch starre Anteile bewirkt

sonst: orthodontische Zahnbewegungen

bei jeder Klammerposition beträgt die Summe aller Kräft (Drehmomente), die auf den Zahn wirken = Null

verhindert Jiggling

verhindert das Abheben der Prothese

Retentionskraft: ca. 400-800 pond

mit Ney-Teller 0.25mm

Front: Schulterförmig, Muldenförmig, Balkonförmig, Cingulum

Seite: Löffelförmig (2-4mm bzw. 1/2 der Länge der Verbindungslinie zwischem bukkalem und lingualem Höcker, Höhe 1-1.5mm, Länge 1.5-2mm)