Orthopädie
KH
KH
Enchondrom Dignität, wo?
gutartig, kleine Röhrenknochen von Fingern und Mittelhand.
besondere Verlaufsform: Stammnahes Enchondrom-> semimaligne
multiples Auftreten: Enchondromatose
Chondroblastom wo?
Epiphyse langer Röhrenknochen
OSteochondrom wo? Wie im Röntgen?
gutartig, Metaphyse langer Röhrenknochen, meist keine Symptome
Rö: Pilzförmige Vorwölbung/Blumenkohlartig
Osteoidosteom wo? Symptome?
gutartig, Diaphyse langer Röhrenknochen, Wirbelkörper
Sy: starke nächtliche Schmerzen, ASS sensibel
Rö: zentrale Aufhellungszone (Nidus), Szintigrafie intensive Anreicherung
Nicht-ossifizierendes Knochenfibrom wo? Wie im Röntgen?
Metaphyse distaler Femur, distale Tibia
Rö: Sklerose, lobulierte Binnenstruktur mit Aufhellung (wie Trauben)
Intraossäres Hämangiom wie im Röntgen?
Vertikal gestreifte Wirbelkörper
Malignitätszeichen im Röntgen?
Codman Dreieck, Spiculae, Sunburst Phänomen, Osteolyse, unscharfe Begrenzung, Periostlammelierung
Osteosarkom?
16-25 Lj, erhöhte Inzidenz bei Retinoblastom
kniegelenksnahe Metaphysen, hämatogene Metastasierung
Patho: Atypische, polymorphe mesenchymale Zellen, die das netzartige Osteoid synthetisieren.
Th: STRAHLERESISTENT, neoadjuvante Chemo und Resektion
Ewing Sarkom wann, wo? Röntgen? Therapie?
5-15 Lj
Schwellung, Schmerz Fieber (DD Osteomyelitis)
Diaphysen langer Röhrenknochen (Femur/Tibia)
Rö: zwiebelschalenartige Anhebung des Periosts
Th: Neoadjuvante Chemo und OP
Chondrosarkom? wo? wie in Bildgebung? Histologie?
Knorpelbildender Tumor, Becken und proximales Femur
Verkalkungen, Mottenfraßähnliche Osteolysen, Durchbrechung der Kompakta
Histo: zelldichtes atypsches Knorpelgewebe mit nekrtotischen Knochenbälkchen
Th: Resektion
Knochenmetastasen? Welche Osteoblastisch? Welche gemisch osteoblastisch-osteoklastisch?
Prostata CA -osteoblastisch
Mamma CA - gemischt
Bronchial CA - gemischt,
Spondylolisthesis wie eingeteilt?
vor allem LWS!!! Sprungschanzenphänomen (tastbare Delle)
Hüftlendenstecksteife (Verkrampfung der ischiokruralen Muskulatur)
Stadien nach Meyerding I-IV
Th: erst konservativ, OP bei Meyerding III und IV
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Lernkarten
Enchondrom Dignität, wo?
gutartig, kleine Röhrenknochen von Fingern und Mittelhand.
besondere Verlaufsform: Stammnahes Enchondrom-> semimaligne
multiples Auftreten: Enchondromatose
Chondroblastom wo?
Epiphyse langer Röhrenknochen
OSteochondrom wo? Wie im Röntgen?
gutartig, Metaphyse langer Röhrenknochen, meist keine Symptome
Rö: Pilzförmige Vorwölbung/Blumenkohlartig
Osteoidosteom wo? Symptome?
gutartig, Diaphyse langer Röhrenknochen, Wirbelkörper
Sy: starke nächtliche Schmerzen, ASS sensibel
Rö: zentrale Aufhellungszone (Nidus), Szintigrafie intensive Anreicherung
Nicht-ossifizierendes Knochenfibrom wo? Wie im Röntgen?
Metaphyse distaler Femur, distale Tibia
Rö: Sklerose, lobulierte Binnenstruktur mit Aufhellung (wie Trauben)
Intraossäres Hämangiom wie im Röntgen?
Vertikal gestreifte Wirbelkörper
Malignitätszeichen im Röntgen?
Codman Dreieck, Spiculae, Sunburst Phänomen, Osteolyse, unscharfe Begrenzung, Periostlammelierung
Osteosarkom?
16-25 Lj, erhöhte Inzidenz bei Retinoblastom
kniegelenksnahe Metaphysen, hämatogene Metastasierung
Patho: Atypische, polymorphe mesenchymale Zellen, die das netzartige Osteoid synthetisieren.
Th: STRAHLERESISTENT, neoadjuvante Chemo und Resektion
Ewing Sarkom wann, wo? Röntgen? Therapie?
5-15 Lj
Schwellung, Schmerz Fieber (DD Osteomyelitis)
Diaphysen langer Röhrenknochen (Femur/Tibia)
Rö: zwiebelschalenartige Anhebung des Periosts
Th: Neoadjuvante Chemo und OP
Chondrosarkom? wo? wie in Bildgebung? Histologie?
Knorpelbildender Tumor, Becken und proximales Femur
Verkalkungen, Mottenfraßähnliche Osteolysen, Durchbrechung der Kompakta
Histo: zelldichtes atypsches Knorpelgewebe mit nekrtotischen Knochenbälkchen
Th: Resektion
Knochenmetastasen? Welche Osteoblastisch? Welche gemisch osteoblastisch-osteoklastisch?
Prostata CA -osteoblastisch
Mamma CA - gemischt
Bronchial CA - gemischt,
Spondylolisthesis wie eingeteilt?
vor allem LWS!!! Sprungschanzenphänomen (tastbare Delle)
Hüftlendenstecksteife (Verkrampfung der ischiokruralen Muskulatur)
Stadien nach Meyerding I-IV
Th: erst konservativ, OP bei Meyerding III und IV
