Organische Nitrate
blow up the vessels!
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Flashcards
Was gibt man bei Hypertension, Diabtetes, Hyperlipidämie?
ABCD
A: RAAS-Blocker
B: Betablocker
C: Ca-Antagonisten
D: Diuretika
Was gibt man bei KHK?
Thrombozytenaggregationshemmer
Nitro-Vaso-Dilatatoren
Medikation Myokardinfarkt?
Antiarrhythmika,
Thrombozyten-Aggregationshemmer,
Heparine, orale Antikoagulantien,
Fibrinolytika
Was gibt man bei Akuter Herzinsuffizienz?
Inotropika:
Adrenalin, PDE-Hemmer, Digitalis
Was gibt man bei chronischerHerzinsuffizienz?
ß-Blocker
RAAS-Hemmer
Diuretika
Digitalis
Definition Angina Pectoris?
Sauerstoff-Verbrauch entspricht nicht dem Sauerstoff-Angebot
NO System (normal) funktionsweise?
Scherkräfte / AcH an Entothelzelle:
Arignin --> NOS --> Citrullin + NO
NO marschiert zur gl. Gefäßmuskelzelle und aktiviert Guanylylzyklase --> Relaxation
Wirkmechanismus Glycerolnitrat (hoch potent)?
direkt in Muskelzelle:
ALDH --> Synthese von NO --> Guanylylzyklase --> Relaxation
Wirkmechanismus von ISDN, ISMN (Iso-Sorbit-Di-Nitrat)
direkt an Gefäßmuskelzelle,
CYP450 --> NO --> Guanylylzyklase --> Relaxation
Einfluss auf welche Gefäße, mit steigender Dosis? (spezifische org. Nitrate)
keine Konzentraion: Dilatation der Venen
mittlere: Dilatation der großen Koronar-Arterien und Kollateralen (DAS WOLLEN WIR!)
hohe: Dilatation kleiner Arteriolen (nicht gut --> "Coronary steel" Phänomen
Glyceroltrinitrat
sublingual 40%, p.o. 1%; transdermal 65%
HWZ: 3min
UAW. Hypotonie, Tachykardie, Nitratkopfschmerz, Toleranz
Kontraind: kardiogener Schock, Therapie mit PDE5 Hemmern (Sildenafil, Viagra)
ISDN, ISMN (Iso-Sorbitol-Di/Mono-Nitrat)
CYP 450
sublingual 45%, p.o. 22%
UAW: Hyptonie, Tachykardie, Nitratkopfschmerz, Toleranz
KI: kardiogener Schock, Therapie mit PDE5-Hemmern
anwendung: sublingual: aktuer Angina-pect. Anfall, Harnleiter/Gallenkoliken
p.o.: Prophylaxe von angina Pectoris Anfällen
PDE5-Hemmer
Viagra
Nebenwirkungen: PDE6-Hemmung in Retina --> Farbsehstörung
KI: kardiale Vorerkrankungen!
