Ophtalmo
ophtalmo
ophtalmo
Quelle est l'echelle de mesure de l'acuité visuelle de loin?
Echelle de Monoyer
Echelle ETDRS
Quelle est l'echelle de mesure de l'acuité visuelle de près
Echelle de Parinaud
Par quoi débute l'étude de la réfraction?
- mesure de l'AV non corrigée par des technique objective: skiascopie, mesure de l'astigmatisme au Javal, autoréfractométrie)
- Interposition de verre sphérique (convex ou concave) ou cyclindrik(convex ou concave) de puissance variable en avant de l'oeil pour la meilleure AV corrigée
Dans l'oeil myope les rayons se concentrent en avant ou en arrière de la rétine ?
- en avant
le plus souvent myopie axile par augmentation de la longueur axiale antéro-post de l'oeil
myopie faible le plus souvent (<6D si au dessus, myopie forte)
correction: verres sphérique concave (négatif), lentille à bord épais, chir refractive
Dans l'oeil hypermétrope les rayons se concentrent en avant ou en arrière de la rétine ?
En arrière
correction: port de lunette avec verres sphérique convexe (positif), lentille bords fin, chir refractive
Quelle est l'anomalie dans l'astigmatisme?
La cornée présente des méridiens de puissance dioptrique différente
il est dit régulier (le plus souvent) quandil y a 2 méridiens principaux, perpendiculaire l'un à l'autre. irrég sinon
correction: verres cyclindrique convexe ou concave, lentille de contact rigide, chir refractive
Quelle est la puissance dioptrique d'un oeil?
60D : cornée (42D) + cristallin (20D)
les éléments de l'oeil d'avant en arrière sont: Cornée, chambre antérieure, cristallin, vitré
fdr du glaucome (6)
- Hypertonie occulaire >21mmHg
- ATCD fam (30% des glaucomes)
- Age, augmente après 40ans (max a 70ans)
- FDRCV
- Ethnie noire
- myopie
caractéristique du glaucome à l'examen (3)
- Elevation pathologique de la PIO >21mmHg, meme s'il peut exister des glaucome a pression N
- Elargissement de l'excavation papillaire (cup/disc sup à 0,3 voir tof)
- Altération du CV
Examen à demander devant un glaucome(6)
Tout ces examens à faire aux 2 yeux!
- AV N au début
- PIO au tonomètre à air pulsé avec pachymètrie cornéenne
- gonioscopie (angle iridocornéen ouvert)
- FO qui recherche une papille excavée
- Mesure de l'épaisseur des fibres optique par OCT papillaire (tomography en cohérence optique)
- Périmétrie statique automatisée qui retrouve : Scotome arciforme de Bjerrum et un ressaut nasal, vision tubulaire
3 élements de surveillance d'un glaucome chronique a angle ouvert
- PIO
- Aspect de la tete du nerf optique au FO
- CV
tout les 6 a 12mois
Trt médical glaucome chronique a angle ouvert
Trt à vie
le but est de réduire l'hypertonie occulaire = collyre antihypertenseur
- Diminuer la secretion d'humeur acqueuse
- Collyre B bloquant (timolol)
- Collyre agoniste alpha2 adrenergique
- inhibiteur de l'anhydrase carbonique topique ou générale
- Augmentation de l'élimination de l'humeur acqueuse
- Collyre à base de prostaglandine ( Xalatan)
- adrénaline
- collyre myotique parasympathomimétique
Le trt chir est envisagé dans l'echec du trt medical bien conduit, ou si le sujet est jeune, ou si le glaucome est évolué: trabéculectomie
Entre medicament et chir il existe: trabéculoplastie au laser
La fermeture palpébrale est assurée par quel nerf ?
VII: facial
L'ouverture palpébrale est assurée par quel nerf ?
Le III (occulomoteur commun)
Qu'estce qu'un orgelet?
C'est un furoncle du bord libre de la paupière centré sur un follicule pilosébacé du cil.
Inf à staphylococcus aureus: trt = collyre, pommade antibio 8jrs. En cas d'enkystement, incision sous anesth locale
Qu'estce qu'un chalazion
C'est un granulome inflammatoire developpé sur une glande de Meibomius (Meibomius 9 lettres, chalazion 9 lettres aussi!) engorgée au sein du tarse, par occlusion de l'orifice de la glande au niveau de la partie postérieure du bord libre.
Evolue sur plus longtps que l'orgelet, jusqua plusieures semaines.
trt= pommade corticoide locale associé à soin de paupière: humidification à l'eau chaude puis massage depuis le rebord orbitaire vers le bord libre
si enkystement : incision de la glande sous anesth locale avec collyre antiseptique 8jrs
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Cartes-fiches
Quelle est l'echelle de mesure de l'acuité visuelle de loin?
Echelle de Monoyer
Echelle ETDRS
Quelle est l'echelle de mesure de l'acuité visuelle de près
Echelle de Parinaud
Par quoi débute l'étude de la réfraction?
- mesure de l'AV non corrigée par des technique objective: skiascopie, mesure de l'astigmatisme au Javal, autoréfractométrie)
- Interposition de verre sphérique (convex ou concave) ou cyclindrik(convex ou concave) de puissance variable en avant de l'oeil pour la meilleure AV corrigée
Dans l'oeil myope les rayons se concentrent en avant ou en arrière de la rétine ?
- en avant
le plus souvent myopie axile par augmentation de la longueur axiale antéro-post de l'oeil
myopie faible le plus souvent (<6D si au dessus, myopie forte)
correction: verres sphérique concave (négatif), lentille à bord épais, chir refractive
Dans l'oeil hypermétrope les rayons se concentrent en avant ou en arrière de la rétine ?
En arrière
correction: port de lunette avec verres sphérique convexe (positif), lentille bords fin, chir refractive
Quelle est l'anomalie dans l'astigmatisme?
La cornée présente des méridiens de puissance dioptrique différente
il est dit régulier (le plus souvent) quandil y a 2 méridiens principaux, perpendiculaire l'un à l'autre. irrég sinon
correction: verres cyclindrique convexe ou concave, lentille de contact rigide, chir refractive
Quelle est la puissance dioptrique d'un oeil?
60D : cornée (42D) + cristallin (20D)
les éléments de l'oeil d'avant en arrière sont: Cornée, chambre antérieure, cristallin, vitré
fdr du glaucome (6)
- Hypertonie occulaire >21mmHg
- ATCD fam (30% des glaucomes)
- Age, augmente après 40ans (max a 70ans)
- FDRCV
- Ethnie noire
- myopie
caractéristique du glaucome à l'examen (3)
- Elevation pathologique de la PIO >21mmHg, meme s'il peut exister des glaucome a pression N
- Elargissement de l'excavation papillaire (cup/disc sup à 0,3 voir tof)
- Altération du CV
Examen à demander devant un glaucome(6)
Tout ces examens à faire aux 2 yeux!
- AV N au début
- PIO au tonomètre à air pulsé avec pachymètrie cornéenne
- gonioscopie (angle iridocornéen ouvert)
- FO qui recherche une papille excavée
- Mesure de l'épaisseur des fibres optique par OCT papillaire (tomography en cohérence optique)
- Périmétrie statique automatisée qui retrouve : Scotome arciforme de Bjerrum et un ressaut nasal, vision tubulaire
3 élements de surveillance d'un glaucome chronique a angle ouvert
- PIO
- Aspect de la tete du nerf optique au FO
- CV
tout les 6 a 12mois
Trt médical glaucome chronique a angle ouvert
Trt à vie
le but est de réduire l'hypertonie occulaire = collyre antihypertenseur
- Diminuer la secretion d'humeur acqueuse
- Collyre B bloquant (timolol)
- Collyre agoniste alpha2 adrenergique
- inhibiteur de l'anhydrase carbonique topique ou générale
- Augmentation de l'élimination de l'humeur acqueuse
- Collyre à base de prostaglandine ( Xalatan)
- adrénaline
- collyre myotique parasympathomimétique
Le trt chir est envisagé dans l'echec du trt medical bien conduit, ou si le sujet est jeune, ou si le glaucome est évolué: trabéculectomie
Entre medicament et chir il existe: trabéculoplastie au laser
La fermeture palpébrale est assurée par quel nerf ?
VII: facial
L'ouverture palpébrale est assurée par quel nerf ?
Le III (occulomoteur commun)
Qu'estce qu'un orgelet?
C'est un furoncle du bord libre de la paupière centré sur un follicule pilosébacé du cil.
Inf à staphylococcus aureus: trt = collyre, pommade antibio 8jrs. En cas d'enkystement, incision sous anesth locale
Qu'estce qu'un chalazion
C'est un granulome inflammatoire developpé sur une glande de Meibomius (Meibomius 9 lettres, chalazion 9 lettres aussi!) engorgée au sein du tarse, par occlusion de l'orifice de la glande au niveau de la partie postérieure du bord libre.
Evolue sur plus longtps que l'orgelet, jusqua plusieures semaines.
trt= pommade corticoide locale associé à soin de paupière: humidification à l'eau chaude puis massage depuis le rebord orbitaire vers le bord libre
si enkystement : incision de la glande sous anesth locale avec collyre antiseptique 8jrs
