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NOTFALL-VL-respiratorische

VL

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T. S.
Study
T. S.
Diese Lernkarten bieten eine grundlegende Übersicht über respiratorische Notfälle bei Kindern, mit Fokus auf Asthma, COPD, Epiglottitis und Pseudokrupp. Sie behandeln Therapien wie die Gabe von Salbutamol, Prednisolon und Theophyllin, sowie die Unterscheidung zwischen Epiglottitis und Pseudokrupp anhand von Symptomen wie Stridor und Husten. Die Karteikarten sind besonders nützlich für medizinisches Personal, das in der Notfallversorgung von Kindern tätig ist, da sie wichtige diagnostische und therapeutische Schritte zusammenfassen.
Flashcards
16
Students
0
Language
German
Category
Physics
Created / Updated
03.01.2014 / 03.01.2014
  • 1  / 16

Flashcards

o2 Gabe bei Asthma und COPD

Asthma ja, COPD

bei SpO2 < 90% „kontrolliert“

beide Lippenbremse

 

welches beta mimetikum kann man i.v. geben? was ist das Problem?

i.v.
- Reproterol 0,09 mg langsam

(Bronchospasmin®)

Problem: Tachykardie
fraktionierte Gabe, Monitoring!

 

Was gibt man als Anticholinergikum

Dosieraerosol oder Vernebelung:

Ipratropium (Atrovent®)

 

Probleme bei Theophyllin?

- geringe therapeutische Breite - Tachykardie

- verzögerter Wirkeintritt

 

Basismaßnahmen Status asthmatikus und exazerbierte COPD

 

Bronchodilatoren:

β2-Mimetika Anticholinergika Theophyllin

Kortikosteroide

 

was kann man zusätzlich noch bei Asthma geben?

Magnesiumsulfat-.

- wirkt bronchodilatatorisch
- empfohlen beim schwerem Asthma und

unzureichender Verbesserung nach

vorangegangenen Maßnahmen - 2 g über 20 min
- kein Benefit bei exaz. COPD

 

Klinik:

Asthma cardiale (Linksherzinsuffizienz)

 

- nächtlicher Husten, Dyspnoe bei Flachlagerung - evtl. schaumiger Auswurf
- Zyanose, Unruhe, Schwitzen
- evtl. Thoraxschmerz
- evtl. Arrhythmie
- feuchte RG ́s
- kardiale Anamnese

 

meds bei Asthma cardiale?

 

Medikamentöse Therapie:

- Furosemid i.v. (Vorlastsenkung, Volumenreduktion) - Morphin i.v. (Analgosedierung, Vorlastsenkung)
- Nitro (Vorlastsenkung) Cave: RR
- ggf. Dobutamin (pos. inotrop)

Bei Erschöpfung: Intubation und PEEP-Beatmung

 

 

Normale Atemfrequenz bei Kindern?

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-

 

Pseudokrupp-Ursache Therapie

Schwellung und Entzündung der oberen Atemwege (= stenosierende Laryngotracheitis)

Meist Virusinfekte (Infektkrupp) Echter Krupphusten (Diphterie) sehr selten

=> Kleinkinder 2-5 Jahre !

Therapie 100mg Prednisolon, Epinephrin

 

Symptome Pseudokrupp

Inspiratorischer Stridor Heiserkeit Bellender Husten Tachypnoe Einziehungen Atemnot. bes im herbst und winter und NACHTS

 

was ist die Epiglottitis? was löst sie aus?

Hämophilus influenza Typ B (HiB) Infektion Impfanamnese wichtig
Durch „Impfmüdigkeit“ wieder häufiger

Lebensbedrohliches Krankheitsbild deshalb frühe Unterscheidung zum Pseudokrupp wichtig!

 

Klinik Epiglottitis?

Schwer kranke Kinder Hohes Fieber Inspiratorischer Stridor Speichelfluß
Kloßige Sprache „Hot-Potato-Voice“ Sitzende Haltung

 

Therapie Epiglottitis?

Niemals Racheninspektion !
Ruhe ausstrahlen !
Sauerstoffvorlage
Bei Atemnot: Maskenbeatmung
Schneller Transport in Kinderklinik
Dort: Intubation (sehr schwierig) und antibiotische Therapie

 

Vergleich Epiglottitis Pseudokrupp

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Status asthmaticus Therapie bei kindern?

  1. O2-Vorlage(VerlustdesAtemantriebsistnichtzubefürchten)

  2. Altersunabhängig: 8 Tropfen Salbutamol auf 2ml NaCl0,9%

  3. Prednisolon2mg/kgp.o./supp/i.v.

  4. VersuchmitAdrenalin1:10002-3mlpurp.i.

Intensivierung

1. Terbutalin(Bricanyl):0,005mg/kgs.c.
2. Suprarenin10ug/kgi.m.
3. Theophyllin6mg/kgLoadingDosealsKurzinfusion(20min)

 

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