Notfallmedikamente

- Kreislaufstillstand

- schwere allergische Reaktion, allergischer Schock

- Atropin-resistente Bradykardie

- schwellung der oberen Atemwege

- kardiale Dekompensation (low-output-Syndrome)

- keine bei akuter vitaler Bedrohung

- Sulfit-Überempfindlichkeit

- Hypertonie

- schwere Schilddrüsenüberfunktion

- ACS, Cor Pulmonale

- Tachykardie, Tachyarrhythmie

- Glaukom

- RR und HF Anstieg

- Angina Pectoris

- Tremor, Mydriasis, Hyperglykämie

- Nicht mit anderen Medikamenten Mischen!

- Kreislaufstillstand: 1mg auf 20ml proximal aller 3-5 min

- a-naphylaktischer Schock: 0,5 mg i.m.

                                           unter 12: 0,3 mg

                                           unter 6: 0,15 mg

Antihypertonikum, a-Rezeptoren-Antagonist

- Blockade peripherer a1 Rezeptoren, veringert folglich den Gefäßwiederstand

- stimuliert zentrale Serotoninrezeptoren

- Hypertensive Krise

- Hypertensiver Notfall

- Aortenklappenstenose

- atriovenöse Shunts

- Dyspnoe, Angina pectoris

- Arrhythmien

- Kopfschmerz, Übelkeit, Erbrechen

- Alkohol- Wirkverstärkung

- andere Antihypertonika- Wirkverstärkung

- 5-10 mg  nach 5 min in 5 mg Schritten

- Wirkeintritt: 5 min

- Maximum: 10-20 min

- Dauer: 4-6 Stunden

- Halbwertzeit: 2-3 Stunden

Glyceroltrinitrat, Freisetzung von NO (Stickstoffmonoxid) gefäßerweiternde Wirkung

- Gefäßerweiterung Venen (senkung der Vorlast)

- senkung Gefäßwiderstand große Arterien (senkung Nachlast)

- senkung Gefäßwiderstand Lungenstrombahn und Koronarien

- senkung Sauerstoffbedarf Herzmuskel

- senkung des ventrikulären Fülldrucks, dadurch verbesserte Perfusion des Herzmuskels

- Relaxation von glatter Muskulatur

- ACS

- akute Linksherzinsuffizienz

- kardiales Lungenödem

- Hypotonie

- Rechtsherzinsuffizienz

- Schock, Perikardtamponade

- AV-Block

- Viagra innerhalb 72 Stunden (PDE-5 Hemmer)

- zügiger RR Abfall

- Schwindel, Ohrensausen, synkope durch niedrigen RR

- Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerz

- Antihypertonika, Antidepressiva, Neuroleptika, Alkohol verstärkt die Wirkung

- schwächt Heparin bei gleichzeitiger gabe ab.

- 1-2 Hub (0,4-0,8 mg) sublingual

- 1 Hub nach 5 min

- Wirkeintritt: 2-5 min

- Wirkdauer: 20-45 min

- Halbwertzeit: 1,5-2,5 Stunden

Schleifendiuretikum

- hemmt Transtortprotein (NA-K-2Cl-Cotransporter) an aufsteigender Henle-Schleife (Niere)

- fehlende Natrium-Rückresorption ins Blut, dadurch Ausscheidung großer Wassermengen

- Freisetzung von Prostaglandinen, dadurch Venenerweiterung

- akute Herzinsuffizienz mit Lungenödem

- Hyperhydratation (Süßwasserertrinken)

- Beschleunigung der Diurese (nach Intox)

- Hypovolämie

- Harnverhalt, Nierenversagen, Anurie

- Coma Hepaticum (Organversagen Leber)

- Hypotonie

- Dehydratation, Elektrolytverluste

- verstärkt Wirkung von Theophyllin, Muskelrelaxanzien und Herzglykosiden (steigert Herzkraft, senkt Frequenz z.b.Digitalis)

- mit ACE Hemmer führt zu Hypotonie bis Schock (Blutdrucksenker z.b. Ramipril)

- 20-40 mg

- Wirkeintritt: sofort

- Wirkdauer: 2-3 Stunden

- Halbwertzeit: 1 Stunde

- Calcium Antagonist, Antihypertonikum

- Blockade des Calzium-Einstroms in die Herzmuskelzelle

- senkung der Kontraktionskraft (negativ inotrop)

- senkung des O2 bedarfs am Herzmuskel

- Dilatation der Arteriolen (Nachlast-Senkung)

- Hypertensiver Notfall

- Kinder unter 12 Jahren

- Hypotonie, Hypovolämie

- Schock

- instabile Angina pectoris, AMI (bis 4 Wochen danach)

- dekompensierte Herzinsuffizienz

- höhergradige Aortenklappen-Stenose

- RR Abfall

- Reflextachykardie

- Angina pectoris

- Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit

- Antihypertonika, Antidepressiva, Ranitidin (Magensäurehemmer) verstärken RR senkung

- steigert Plasmaspiegel von Digitoxin und Theophyllin

- Antibiotika und virostatika erhöhen Nitrendipin-Spiegel

- 1 Phiole (5mg) sublingual

- Wirkeintritt: 2-20 min

- Wirkmaximum: 60 min

- Halbwertzeit 7-10 Stunden

hochtoxisches Alkaloid

Vorkommen in Tollkirsche, Stechapfel, Allraunen und Engelstrompete

Anticholinergikum, Parasympatolytikum

- Blockade der Muskarinen Rezeptoren (Parasympatikum) (N.Vagus)

- Verdrängung des Neurotransmitters Acetycholin

- Dämpfung des N.Vagus

- Wirkung des Sympatikus nimmt zu

Steigerung der HF (positiv chronotrop)

Steigerung der Erregungsweiterleitung (positiv dromotrop)

Bronchodilatation

- akute kreislaufwirksame Bradykardie

- Intoxikation mit Alkylphosphaten (E605)

- keine bei akuter Intoxikation!

- Tachykardie / Tachyarrhythmie

- akutes Lungenödem

- Glaukom

- Tachykardie

- Schwindel, Mydriasis

- Antidepressiva verstärken anticholinergene Wirkung

Bradykardie: 0,5 mg (bis max 3 mg) (Vagusblock bei mehr als 3 mg!)

Intoxikation: 5-10 mg über 15 Minuten  (kontrolle HF! muss Normofrequent bleiben!)

Wirkeintritt: 1-3 min

Wirkmaximum: 30 min

Wirkdauer: 60 min

Halbwertzeit: 2-3 Stunden

Antiarrhythmikum der Klasse III (Kaliumkanalblocker

Eigenschaften der Klasse I (Natriumkanalblocker)

Eigenschaften der Klasse II (ß-Blocker)

Eigenschaften der Klasse III (Kalziumkanalblocker)

Verwandtschaft mit Thyroxin (hoher Iod-Anteil)

- verlängert die Repolariationszeit und das Aktionspotential aller Herzzellen

- verlangsamt die HF (negativ chronotrop)

- senkt die Reizbarkeit der Herzzellen (negativ dromotrop)

- wirkt nur schwach auf Kontraktionsfähigkeit (negativ inotrop)

- supraventrikuläre und ventrikuläre Herzrhythmusstörungen

- Vorhofflimmern / flattern

- Tachykardien bei WPW und LGL Syndrom

- Kammerflimmern nach 3. Defibrillation

- keine bei Reanimation!

- Jodallergie, Schilddrüsenüberfunktion

- ausgeprägte Tachykardie

- schwere Hypotonie, Hypovolämie, Ateminsuffizienz

- Therapie mit MAO-Hemmern (antidepressiva)

- Früh und Neugeborene, Stillzeit

- Bradykardie, Hypotonie, T-Wellen-Deformation

- Übelkeit, schwindel, Erbrechen, Bauchschmerz

- Bronschospasmus

- mit Antiarrhythmika Kardiodepression

- mit Diuretika Spitzenumkehrtachykardie

Reanimation: nach 3. Schock 300 mg

Symptomatische Tachykardie: 300 mg in 500ml G5 über 20 min

Wirkeintritt: 2-5 min

Wirkdauer: 1-4 Stunden

Halbwertzeit: 100 Tage

Anticholinergikum: Atropin-Derivat (Atropinähnlich)

(kompetitiver Antagonismus der Erregungsleitung am muskarinschen Acetylcholinrezeptor)

- verhindert die Konstriktion der Bronchialmuskulatur

- Umgehung der zentralen parasympatolytischen Wirkung durch inhalative Anwendung

- COPD

- akutes Asthma bronchiale

- ggf. allergischer Schock

- Glaukom

- 1. Schwangerschaftsdrittel

- Überempfindlicheit

- Kopfschmerz, Sehstörungen

- selten Bronchospasmus

mit ß-Mimetika Wirkvestärkung

mit Anticholinergika Wirkverstärkung

- COPD:                       0,25-0,5 mg vernebeln

                                     ggf. 0,02-0,04mg inhalativ (wenn O2 kontraindiziert ist)

-  Asthma bronchiale:  0,5mg vernebeln

                                     ggf. 0,02-0,04mg inhalativ (wenn O2 kontraindiziert ist)

Wirkeintritt: 20-30 min

Wirkmaximum: 1-2 Stunden

Wirkdauer: 4-8 Stunden

Halbwertzeit: 1,5 Stunden