NIERE
Niere
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Cartes-fiches
Was ist der Bayliss Effekt
myogene Autoregulation
Vasokonstriktion um die lokale Organdurchblutung zu regulieren
Wie wirkt sich eine Eröhung des systemischen Blutdrucks auf die Nierendurchblutung aus
erhöhung des renalen Gefäßwiderstands ----> Vasokonstriktionder präganglionären Gefäße
Warum bewirkt ein stark erhöhter blutdruck eine Druckdiurese
myogene Autoregulation greift nur bedingt im Nierenmark
Wwas ist die molekulare Ursache für den Bayliss Effekt
mechanosensitiver Kationenkanäle werden geöffnet ----> Kalzium-Einstrom vom Zwischenzellraum (Extrazellularraum) in Muskelzellen
Def Clearance
REINIGUNG des
Volumen Blutplasmas
in einer bestimmten Zeit
von einem bestimmten Stoff
\(Clearance = {C im Urin x Urinstromstärke V \over Cim Plasma}\)
Formel Clearance
\(Clearance = {Cim UrinxUrinstromstärke V\over Cim Plasma }\)
Einheit der Clearance
ml/min
Welche Clearance weist Inulin auf?
Was ist das besondere an der Inulin Clearance
125 ml / min
entspricht der GFR
Harnstoffclearance?
Was ist die Besonderheit
75 ml / min
---> kleiner als GFR
----> wird resorbiert
----> dient der Aufrechterhaltung des osmot Gradienten im Nierenmark
Clearance PAH?
Besonderheit erklären
650 ml / min
größer als GFR
---> wird im Tubulusverlauf sezerniert
---->Maß für den renalen Plasmafluß
Was gibt die GFR an
Volume pro Zeit das durch die Nieren filtriert wird
Was gibt das Harnzeitvolumen an
das was unten in einer bestimmten Zeit rauskommt
Welcher Stoff eignet sich zur Bestimmung der GFR
Inulin
WElcher Stoff eignet sich zur Bestimmung des renalen Plasmaflusses
PAH
Was ist der Clearancequotient
gibt an wie sich die Clearance eines Stoffes x zur Clearance von Inulin verhält
Was bedeutet ein Clearancequotient von 0
Mit Bsp
Stoff wird nicht filtriert oder komplett resorbiert
zB Glucose
Was bedeutet ein Clearancequotient von <1
Mit Bsp
Substanz wird netto resorbiert
Natrium, harnstoff
Was bedeutet ein Clearancequotient von =1
wird komplett filtriert
nicht resorbiert nicht sezerniert
Inulin Kreatinin
Was bedeutet ein Clearancequotient von > 1
Mit BSP
filtriert und sezerniert
PAH ---> deswegen läßt sich daran der renale Plasmafluss ablesen
Welche Angaben werden benötigt um die GFR zu berechnen
Inulinkonzentration im Blut
Inulinkonzentration im Urin
Urinzeitvolumen
Formel GFR
\(GFR = {Uinulin x Urinzeitvolumen} \over Pinulin\)
Was gibt der renale Plasmafluß an
gibt an wieviel Plasma pro Minute durch die Niere fließt
Wie lautet die Formel des renalen Blutflusses
RBF=\( RPF\over 1-HK\)
Was ist die Filtrationsfraktion
der Teil des renalen Plasmaflusses der filtriert wird
Wie unterschiedet sich die Plasmakonzentration in Nierenarterie und -vene
in der Vene ist Kreatinin ca 20% kleiner
Wie hoch liegt der Normalwert der Filtrationsfraktion
20%
0,2
Was benötigt man zur Berechnung der Filtrationsfraktion
Mit Formel
GFR und RPF
GFR: Plasma und Urinkonzentration von Inulin oder Kreatinin
RPF: PAH
\(FF = {GFR \over RPF}\)
Was ist die fraktionelle Ausschiedung eines Stoffes
BSP Wasser
Anteil der filtriert und ausgeschieden wird
Wasser ca 0.01
Wie wirkt sich die Gabe von Schleifendiuretika auf Mg und Ca aus
Fraktionelle Ausscheidung von Mg und Ca steigt
Wie wirkt sich eine vermehrte Ausschüttung des Parathormons auf Phosphat aus
fraktionelle Ausscheidung ist erhöht
prox Tubulus
Hatn wird über Gegenstrommechanismen konzentriert
in der Henle schleife
Wasserrückresorption Feineinstellung Elktrolythaushalt
distaler Tubulus und Sammelrohre
intrazellulär interstitiell Plasmavolumen transzelluläre Flüßigkeit
interstitiellle + transzelluläre Flüßigkeit
V = applizierte menge in g / C im Plasma (g/l)
Evans Blue radioaktiv markiertes Albumin
Plasmavolumen
