Never treat a stranger

lockeres, leicht faseriges Bindegewebe, welches das Herz von innen auskleidet. Es bildet die Herzklappen.

Herzmuskelschicht

wenig lockeres, faseriges Bindegewebe, quergestreifte Herzmuskulatur, Reizleitungssystem, bildet den grössten Teil der Herzwand.

lockeres faseriges Bindegewebe, beinhaltet Blutgefässe, Nerven und Fettgewebe. Bedeckt die Oberfläche desHerzens und die Herzkranzgefässe

der Herzbeutel ist ein Sack aus Bindegewebe wo das Herz drin liegt und schützt so das Herz vor Verletzungen. Der Herzbeutel besteht aus zwei viszeralen Blättern:

Epikard, innenschicht: liegt auf dem Myokard verwachsen, nicht dehnbar

Perikard, äussere Schicht: ist mit dem Zwerchfell und der Pleura verwachsen

-wird vom Herzen angesaugt

-Sauerstoffarmes Blut (blau)

-Blutdruck ist wesentich geringer als in den Arterien

-Wird vom Herzen Weggepumpt

-Sauerstoffreiches Blut (rot)

-Druck ist wesentlich höher als in den Venen

Bluthochdruck

dauerhafte, nicht situationsbedingte BD erhöhung über 140/90mmHg. 90% der BD erkrankten leiden an der Primären Hypertonie, die Ursache ist meis unbekannt. Die Sekundäre Hypertonie kann aufgrund anderen Grunderkrankungen auftreten. Betroffene merken nichts davon weil sie geringe bis keine körperlichen Beschwerden macht. Zusammen mit Rauchen, Diabetes und Hyperlipidämie besteht ein erhöhtes Risiko für Herzgefässsystem Erkrankungen.

Tiefer Blutdruck

Ist eine nicht situationsbedingte dauerhafte DB-erniedrigung welche Werte unter 105/60mmHg fällt. Symptome können Schwindel, kalte Hände/Füsse, Müdigkeit  und durch verminerte Durchblutung (Extremfälle) der peripheren Organe sein. Fühlt sich der Pat damit wohl, muss man es nicht zwingend Behandeln.

Vorgeschichte und Vorerkrankungen des Pat welche mit dem med. Gesundheitsfrageboden erfragt. Darin ist ersichtlich ob und welche Medis eingenommen werden, ist der Anamnesebogen nicht vollständig ausgefüllt darf keine Behandl. durchgeführt werden. Immer schriftlich, datiert und eigenhändige US evtl. Ges.Vertr. Anamnesebogen wird immer aktualisiert . Der Anamnesebogen wird in die gesamte Behandlung mit einbezogen d.h. 1. Anamneseerhebung 2. Befunderhebung, 3. Diagnose/Prognose, 4. Therapieplanung

auf der KG wird auch die Krankenvorgeschichte notiert. Jede Behandlung, Veränderungen, Auffälligkeiten, Diagnose, Befunde, Behandlungsablauf, Therapie und Planung wird festgehalten bis die Beh. abgeschlossen ist.

Rx, Dokumente, pers. Notizen und Zahnstatus wird ebenfalls darin notiert.

1. Probl. des Pat: darin erkenne ich welche Erkr. die Beh. beeinflussen könnten z.B. Endokarditis, Diabetes, Allergien, Schwangerschaft, künstl. Gelenke

2. Gefahren für DH: Infektionskrankheiten z.B. HIV, Aids, Hepa B

3. Krankheiten die Zähenund Paodont beinflussen könnten z.B. Medis, Diabetes, Rauchen. Dadurch können evtl. Veränderungen beachtet werden.

schlechte Behandlungsergebnisse, Selbst-/Fremdinfektion, anhaltende Gingivitis, ausläsen von unerwünschten Patientenreaktionen, allerg. Reaktionen, Kreislaufkollaps, verschleppen von Streptokokken oder Staphylokokken über Blutbahn und die Gefährudung von Endoproth.

-Immunsupprimierte Pat (Organtransplantationen)

-künstl. Herzkl., Herzkl.fehler, Herzkl.beschädigung, Herzfehler

-Pat nach überstandener Endokarditis

-Dialysepat., nur an Dialysefreien Tagen weil Pat Blutverdünner bekommt

-frische Gelenkendoprothesen (bis 1-2 Jahre nach OP)

-nach Bestrahlung im Kieferberreich

-Pat mit Zytostatika (Zellhemmende Medis/Leukopenie/eingeschr. Immunsystem)

-

-Arzneimittelinteraktionen, Nebenwirkungen, UAW

-evtl. sind aufgrund vorbestehenden Erkrankung prophylaktische Massnahme notwendig

-Medis erkennen welche die Mundhöhle beeinflussen können

-z.B. Marcoumar, Medis zur Blutverdünnung bei Behandlung oder Vorbeugung von Thrombosen/Thromb.emb.

-immer erhöhte Blutungsneigung

-Antikoagulantienausweis, INR-Wert ist Relevant

-INR normal: <1.5; antikoaguliert: 2.0-4.5

-Quick norman: 80-100%; antikoaguliert 20-25%

-evtl. Absprache mit Arzt

-z.B. Sandimmun, Medis welche die eigene Körperabwehr unterdrücken oder abschwächen

-kann zu einer erhöhten Infektionsgefahr kommen - Absprache mit Arzt, evtl. Abschirmung

-werden nur bei Organtransplantationen abgegeben, nicht bei Gelenkprothesen

-in der NNR gebildete Hormone mit wichtiger Aufgabe im Körper

-gibt 3 Gruppen: Mineralocorticoide, Glucocorticoide, Sexualhormone

-Glucocorticoide (Glukosenneubildung, Unterdrückung körpereigener abwehr und entzündungshemmend/antiallergische Wirkung.

-Sie können bei langer Einnahme die Abwehr vermindern, vermehrt bakterielle/Pilzinfektionen

-Evtl. Abschirmung mit Rücksprache des Arztes

-z.B. Hypnotika, Antidepressiva, Medis zur Beh. von Depressionen

-Neuroleptika (Schizophrenie),Tranqulizer, Hypnotika: Nebenwirkung Veminderung des Speichels

-z.B. Insuline, förderung des Zuckerabbaus im Blut

-bei schlecht eingestellten Pat, Gefahr von Hypoglykämie (Unterzucker) auslassen des Essen

-schlecht Wundheilung

-Hyperglykämie (Überzucker) Erstsymptom bei neu entdeckter Diabetes

-Evtl. Abschirmumg mit Absprache des Arztes, aber sehr selten

-z.B. Penicilline, bei bakteriellen Infektionen oder Vorbeugung von Infektionen

-allergische Reaktionen, Resistenz, Wechselwirkungen, Soor kann sich entwickeln

-Bakteriostatisch: verhinderung Keimvermehrung (Sulfonamide)

-Bakteriozid: Abtötung der Erreger (Penicilline)

-z.B. Phenytoin, Gingivahyperplasien entwickeln

-krampflösende Medis

-hohes Interaktionspotential

-Lokalanästh. ohne Adrenalin verwenden

-z.B. Aspirin cardio, Verhinderung des zusammenklebens der Blutplättchen

-kein Einfluss auf die Koagulation

-z.B. Betablocker, ACE-Hemmer, Blutdrucksenkende Medis

-vielfältige andere Wirkungen

-werden bei zahlreichen Erkrankungen eingesetzt - Wechselwirkungen

-z.B. Nitroclycerin, zur Vorbeugung von Angina pectoris und bei Herzschwäche

-Hauptwirkung: Erweiterung der Blutgefässe

-Nebenwirkung: tiefer BD mit schnellem Puls

-Achtung Wechselwirkungen

-z.B. Paracetamol, Tamadol, Unterdrückung von akuten oder chronischen Schmerzen

-z.B. Zyrtec, Cetallerg, Medis welche die Effekte der körpereigenen Histamin aufheben

-bei Heuschnupfen, alllergischer Bindehautentzündung, Hauterkrankungen, Übelkeit

-Nebenwirkungen: Müdigkeit

-z.B. Digoxin, herzwiksame Medis zur Beh. von Herzinsuffizienz und Herzrhytmusstörungen

-pflanzlicher oder tierischer Herkunft

-bei erhöhter Dosis stark giftig

-z.B. Katecholamine (Adrenalin/Noradrenalin) Noradrenalin in der Notfallmedizin eingesetzt führt zu Blutdruckerhöhung, Gefässverengung nach einem Schock/Herzstillstand

-Noradrenalin darf mit bestimmten Anästhetika nicht kombiniert werden

-z.B. Methotrexat, Basismedi für chronisch-entzündlicher Erkrankung und verschiedenen Krebserkrankungen