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Neuroleptika

AMK 2013

AMK 2013

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D. S.
Lernen
D. S.
Diese Lernkarten bieten einen umfassenden Überblick über Neuroleptika, ihre Rezeptorblockaden und deren Auswirkungen auf Dopamin und Serotonin. Sie behandeln typische und atypische Neuroleptika wie Clozapin, deren Wirkstoffe und Potenz sowie häufige Nebenwirkungen wie EPS, Hypotonie, Gewichtszunahme und Sedierung. Die Karteikarten eignen sich besonders für Medizinstudenten und Fachkräfte, die sich mit der Therapie von Schizophrenie und deren Symptomen vertraut machen möchten.
Karten
11
Lernende
6
Sprache
Deutsch
Kategorie
Medizin
Stufe
Universität
Erstellt / Aktualisiert
27.01.2013 / 08.02.2018
  • 1  / 11

Lernkarten

Nenne je 3 positive und negative Symptome der Schizophrenie.

Positive: Wahn, Halluzinationen, Wahrnehmungsstörungen. Negative: Affektverflachung, Antriebsminderung, sozialer Rückzug.

Nenne die 3 typischen Neuroleptika unserer Liste und deren Wirkstoff. Was ist eine zentrale Eigenschaft der typischen Neuroleptika?

Typische Neuroleptika blockieren Dopamin-D2 Rezeptoren. Deanxit (Flupentixol), Truxal (Chlorprothixen), Haldol (Haloperidol).
Nenne die 3 atypischen Neuroleptika unserer Liste und deren Wirkstoff. Was ist die molekulare Wirkungsweise von atypischen Neuroleptika?

Atypische Neuroleptika blockieren Dopamin D2 Rezeptoren (ausser Clozapin: v.a. D4) und Serotonin-Rezeptoren (5HT2A und 2C). Leponex (Clozapin), Seroquel (Quetiapin), Zyprexa (Olanzapin).

Was sind die Wirkungen der einzelnen Rezeptorblockaden?

Dopamin-(D2)-Rezeptor-Blockade: • Reduziert Positiv-Symptome • Antiemetische Wirksamkeit Serotonin-(5-HT 2A/2C )-Rezeptor-Blockade: • Reduziert Negativ-Symptome? • Vermindert EPS (Muskarin (M4)-Rezeptor-Blockade) • Vermindert EPS

Was sind die Nebenwirkungen der einzelnen Rezeptorblockaden?

Dopamin-(D2)-Rezeptor-Blockade: • Extrapyramidale Symptome (EPS) • Galaktorrhö und Gynäkomastie • Hypothermie Serotonin-(5-HT2A/2C)-Rezeptor-Blockade: • Gewichtszunahme H2-Rezeptor-Blockade: • Sedierung • Krampfschwelle sinkt • Gewichtszunahme Alpha 1-Rezeptorblockade: • Hypotonie • Sedierung Muskarin (M4)-Rezeptor-Blockade: • Anticholinerge UAW (z.B. Obstipation, Delir…)

Nenne die wichtigsten Nebenwirkungen aller Neuroleptika.

Extrapyramidale UAW: Akute Dystonie, Parkinsonsyndrom, Akathisie, Tardive Dyskinesie. Metabolische UAW: Gewichtszunahme, Hyperglykämie, Diabetes, Dyslipidämie. Kardiovaskuläre UAW: Hypotonie, QT-Intervall-Verlängerung, Thrombose-, Insult-Risiko. Sedierung. Konvulsionen. Agranulozytose. Anticholinerge UAW. Galaktorrhö und Gynäkomastie. Sexuelle Dysfunktion. Malignes Neuroleptikasyndrom.
Welche Kontrollen müssen unter Neuroleptika regelmässig durchgeführt werden?

Blutbild, Kreatinin, Leberenzyme, Blutdruck/Puls, EKG, EEG (unter Clozapin), Körpergewicht, Hüftumfang, Blutdruck, Nüchterserumglukose, Nüchternblutfette

Was ist das maligne Neuroleptika-Syndrom? Wie äussert es sich und was ist zu tun?

Das maligne Neuroleptika-Syndrom ist ein Notfall und tritt vorallem in den ersten 2 Therapiewochen auf. Symptome sind: Fieber, Bewusstseinsstörungen, Hypotonie, Tachykardie, respiratorische Störungen und eventuell dunkelgefärbter Urin. Massnahmen sind Absetzen des Neuoleptikas und Hospitalisation.

Wie wird bei einer ungenügenden Therapieantwort vorgegangen?

Wichtig: Erst nach 2 bis 4 Wochen beurteilen, da verzögerter Wirkungseintritt. 1) Dosierung optimieren 2) Neuoleptikum-Switch 3) Switch auf Clozapin 4) Clozapin und Neuroleptikum 5) Evtl. Neuroleptikum plus Lithium, Carbamazepin (nicht mit Clozapin!), Valproat oder Lamotrigin.

Wie lange dauert eine Neuoleptikatherapie? Falls bereits Rezidiven?

Ersttherapie 1 bis 2 Jahre. Nach erster Rezidive: 2 bis 5 Jahre. Nach mehreren Rezidiven: Evtl. Lebenslang.

Was kann man in kurz über die UAW von "low potency" und "high potency" Neuroleptika sagen?

High potency führen häufiger zu EPS. Low potency führen dafür häufiger zu Sedation, Konvulsionen, anticholinergen UAW und Hypotonie.

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