Neurogene Blasenstörungen
Pflege FH; BA.PF 16
Pflege FH; BA.PF 16
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Cartes-fiches
Definition Nykturie
= häufiges nächtliches Wasserlassen (mehr als 1mal)
Definition Pollakisurie
= häufiges wasserlösen, kleiner Portionen am Tag (mehr als 8mal)
Aktivität Sympatikus
- aktiviert Blasenhals & proximale HArnröhre
- hemmt Blasenmuskle (Detrusor)
- hemmt PArasympatikus
Aktivität Parasympatikus
- akiviert Detrusor
- hemmt glatte Urethralmuskulatur
Somatomotorik
- akiviert Schliessmuskel Sphinkter
akut zerebraler Schock
= Akontaktiler Detrusor --> Harndrang
chron. zerebraler Schock
- überaktiver Detrusor --> Inkontinez ohne Restharn (MS, Apoplexie, Demenz, Parkinson, Hirntumore)
- Synerge Miktion
Rückenmarksschädigung zw. Suprasakral bis infrapontine Läsion
- akut spinaler Schock
-> akontraktiler Detrusor
- chron. spinaler Schock
-> überaktiver DEtrusor
-> Detrusor- Sphinkter- Dyssynergie
Ursachen Rückenmarksschädigungen
- Tumore
- Tetra- & Paraplegie
- MS
- Myelitis transversa
Christbaumblase
= unkoordinierte Muskelspannung führt zu Divertikel
Folgen von Christbaumblase
- Reflux
--> Dialyse, Nierenbeckenbidenentzündungen, HWI
Definition autonome Dysreflexie
= Hyperreflexie
- Überreaktion des Sympatikus auf Stimuli unterhalb der Läsion
Symptome autonome Dysreflexie
- Hypertonie
- erröten & schwitzen über der Läsion
- Kopf- SZ
- Bradykardie
Ursachen sakrale Läsion
- Trauma
- Tumore
- MS
- Diskushernie
- Spinalkanalstenose
- Missbildungen (bsp Spina bifida)
Folgen sakrale Läsion
- akontraktiler DEtrusor
- verminderte Blasensensorik bei Läsion afferenzen
Ursachen periphere Nervenläsionen
- retroperitoneale Eingriffe
- Aortenchirurgie
- Beckeneingriffe
- Diabetes mell.
- Tabes dorsalis (Syphilis)
- Vitamin B12- Mangel
- Folsäuremangel
- Viren
Basisdiagnostik
- Anamnese (inkl. DArm-& Sexualfunktion)
- Neuro- urologische Untersuchungen
- UST/ Urinkultur
- Urofowmetrie und Restharnbestimmung
- Blasnetagebuch
Therapie überaktive Blase
- Pharmakotherapie
- Hilfsmittelversorgung
- Blasen-& Toilettentraining
- operative Therapie
- Elektrotherapie
- physikalische Therapie
Blasentraining Ablauf
Harndrang -> Sitzen bleiben -> Beckenbodenkneifen-> warten bis Harndrang abklingt
Neuromodulation
= Reizung von Nervenfasern, welche die FUnktion nachgeschalteter Neurone ändern (modulieren)
- indirekte Wirkung
Neurostimulation
= Reizung von efferenten Nervenfasern mit direktem Effekt am Zielorgan (bsp. Muskelkontraktion)
- direkte Wirkung
Indikation sakrale Neuromodulation
- Drang/ Drang- Inkontinenz
- (nicht- obstruktive) chron. Harnretention
- Darmfunktions-Störung
- chron. SZ-Syndrom d. Beckens
