NA Herz-Kreislauf
Herz-Kreislauf
Herz-Kreislauf
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Lernkarten
nach MI plötzlich HF von 20, was ist passiert
der AV-Knoten ist betroffen (jetzt Kammerfrequenz)
Ziel SpO2 bei ACS und Rea?
> 96%
Wann Betablocker bei ACS?
1. keine manifeste Herzinsuff.
2. Hypertonie und/oder Tachyarrhythmie
EKG-Veränderung:
1. Hinterwandinfarkt?
2. Vorderwand?
1. ST-Hebung, II, III, aVF, V1-V6
2. ST-Hebung, avL, V1-V4
1. Gradeinteilung bei Anaphylaxie?
2. Medikamente und Dosierung?
Grad 0 - Lokale Reaktion (keine Med.)
Grad I-II (ausgeprägte Hautreaktion bis Kreislaufstörung und Atemnot):
H1 Antagonist (z.B. Tavegil / Fenistil 4 mg), H2 Antagonist (Ranitidin 100 mg), Prednisolon (Soludecortin 100-250 mg), Adrenalininhalation, Volumen
Grad III-IV (Schock bis Rea)
+ Adrenalin (1 mg frakt. oder 0,5 mg i.m.), Prednisolon 1000 mg, ggf. Noradrenalin, 2-3 l Volumen
1. Adrenalin bei Neugeborenen-Rea. Dosierung?
2. Drücken/Beatmen Frequenz?
1. 2x 1:10 verdünnen (Ergebnis 1:100), dann 1-3 ml
2. 3:1 bis 15:2, 120/min
Therapie bei Sinustachykardie?
Beloc, wenn nötig und sekundäre Ursache (Hypovolämie, Anämie, Hyperthyreose) ausgeschlossen
Therapie bei AA bei VHF?
Beloc 10 mg frakt.
Amiodaron in 50 mg Schritten
Therapie bei hypertensiver Krise/Notfall?
- RR-Mess. an beiden Armen
- 20-25% in der ersten Stunde senken
- Urapedil 10-50 mg titriert, bei AP-Beschwerden, Linksherzinsuff. Nitro
- bei Lungenödem Furosemid 20-40 mg
- Sedierung erwägen (nur wenn keine Neurologie)
- kein Nifedipin!! überschießender RR-Abfall
Therapie bei Hypoglycämie?
8-24 mg Glucose (10 ml 40% = 4g)
Insulinpumpe stoppen, falls vorhanden
Therapie bei Hypothermie?
- möglichst Bewegsarm transportieren, Wärmeverlust stoppen
- unter 30 Grad nur 3x Defibrillieren, danach erst wieder nach Erwärmung
- in Kardiochirurgie zur extracorporalen Zirkulation
Einteilung Hyperthermie?
mäßig: 35-32
schwer: 32-28
extrem: <28
Therapie ACS?
- O2 Ziel SpO2 95-97%
- Nitro wenn RR> 90 mmHg
- Heparin, ASS, Morphin,
- Beloc nur bei Tachykardie und RR hoch
Defibrillation mit wie viel Joule?
und bei Kindern?
wie heisst unser Defi?
biphasisch 200 Joule
biphasisch 4 Joule / kg
Corpuls C3 (kann auch nur bis 200J)
reversibele Ursachen Reanimation?
Hypoxie
Hypovolämie
Hypo-/Hyperglycämie, Hypo-Hyperkaliämie
Hypothermie
Herzbeuteltamponade
Intox
Thrombembolie
Spannungspneu
Therapie bei Sinustachykardie?
Metoprolol (Beloc) 5-15 mg
Therapie bei VHF?
Amiodaron bis 300 mg (50 mg Schritte)
Therapie bei AV-Knoten Reentrytachykardie?
Vagusreiz
Adenosin (6)-12-18 mg
Amidaron bis 300 mg
Therapie bei Präexitationssyndromen?
Vagusreiz
Adenosin
Therapie bei VT mit Auswurf und hämodynamisch stabil?
Amiodaron bis 300 mg
Kardioversion, wie?
synchronisiert (R-Zacken getriggert)
SVT 70-120 J, VT 120-150 J (biphasisch)
Ursachen tachykarder Rhythmusstörungen?
Anämie, Hypovolämie, Hyperthyreose, Ischämie, Fieber, Drogen, psych. Belastung
EKG und Therapie bei Torsade de Pointes?
QRS > 0,12 sec., unregelmäßig, kleiner/größer
2g Mg
Basiseinstellung transkutaner Schrittmacher?
Analgesie ggf. Sedierung
70/min, 70 mA
Stromstärke steigern bis Auswurf, dann zurück bis kein Auswurf mehr, dann noch 20 mA mehr
Breitkomplexbradykardie bei Dialysepat.?
Hyperkaliämie (hohes T), 2g Ca, 50 ml NaHCO3 (Natriumbicarbonat)
