NA Atmung
Atmung
Atmung
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Cartes-fiches
1. was ist Biotatmung?
2. wann kommt sie vor?
1. normale oder tiefe Atemzüge mit Pausen
2. Hirnstammschädigung (ICP hoch oder Meningitis)
1. Was ist die Kussmaulatmung?
2. Wann kommt sie vor?
1. vertiefte Atemzüge (Hyperventilation)
2. metabolische Azidose (z.b. DM, Urämie, Sepsis, Methanol)
1. Was ist die Cheyne Stokes-Atmung?
2. Wann kommt sie vor?
1. periodische Atmung (tiefer-flacher)
2. Schlaf, cerebrale Durchblutungsstörung - Hypoxie (Apoplex, ICP hoch)
Pseudokrupp vs. Epiglottitis?
Ursache, Symptome, Therapie
Krupp (=akute Laryngitis)
viral,
6 Mon- 3 Jahre, insp. Stridor, bellender Husten, anfallsweise Zyanose, meist Abend/Nachts
feuchte, kalte Luft, Adrenalin (1ml + 4 ml NaCl) inhalieren
Epiglottitis
bakteriell, Haemophilus Influenza B (HIB, Impfung)
3-7 Jahre, Infektzeichen, Fieber, kloßige Sprache, akutes Geschehen, keine ITN!!!
sitzend, nie flach lagern, feuchte, kalte Luft, O2, Rea-Bereitschaft mit kleinem Tubus
EKG-Veränderungen bei LAE?
- Zeichen der Rechtsherzbelastung:
- Tachykardie, neues VHF, Lagetypveränderung, S1/Q3-Typ (S in Abl. 1, Q in Abl. 3), RSB, p-pulmonale (hoch)
Therapie bei LAE?
- Immobilisation
- optimal Oxygenierung - im Zweifel ITN
- Morphin 5-10 mg
- Heparin 5000-10000 IE
- bei Rea. Lyse
Lyse - welche und wieviel?
- Alteplase (Actilyse)
- initial 10 mg, dann 90 mg über zwei h
NIV-EInstellung bei COPD / Asthma / Lungenödem ?
CPAP/ASB (alles mbar)
Asthma: PEEP 5, ASB 5
COPD: PEEP 5-10, ASB 5-15-25
Lungenödem: PEEP 5-10, ASB 5
Kontroindikation NIV?
Bewusstseinstörg., hämodynamische Instabilität, massiver Sekretverhalt, GI-Blutung/Ileus
Therapie bei aeCOPD?
- O2 bis SpO2 über 90
- 2,5 mg Salbutamol + 0,5 mg Atrovent vernebeln, oder Bronchospasmin (Reproterol) 0,09 mg i.v.
- 20-40 mg Prednisolonäquvalent (z.B. 50 mg Urbason = Methylprednisolon)
- Theophyllin 200 mg über 5 min.
DD Luftnot beim Kind?
Asthma, Krupp, Epiglotitis, Fremkörper, Pneumonie
