MuSkSy2

der angulus inferior der Scapula steht leicht vom Thorax ab. = Hinweis auf einen verkürzten oder hypertonen M. pectoralis minor

Globale Mobilisatoren

• M. levator scapulae
• M. pectoralis minor
• Mm. rhomboideii

Lokale Stabilisatoren

• M. trapezius pars ascendens
• M. trapezius pars transversa
• M. serratus anterior

Bei ausgeprägten Schwächen, Dysfunktionen und Dysbalancen der stabilisierenden Muskeln können bereits geringe Strukturveränderungen nicht mehr kontrolliert werden. Der Kapsel-Band-Apparat bleibt jedoch intakt.

Strukturen zu stark gedehnt, Labrum defekt - die zentrierende Wirkung fällt weg. Der Kapsel-Band-Apparat weist Defekte auf.

1. Hill-Sachs-Läsion: Impressionsfraktur beim Reponieren der Schulter (spontan) tritt Humeruskopf zu stark an Glenoid und verursacht Fraktur.
2. Bankart-Läsion: Labrumdefekt ventral-kaudal.
3. N.axillaris wird beschädigt

• anlagebedingt: Laxe Bänder / Kapsel
• erworben: durch repetitive Bewegungen, Traumata
• ungünstige Verstärker = schlechte Muskelkraft und -funktion

1. M. teres minor
2. M. subscapularis
3. M. infraspinatus
4. M. supraspinatus

• oft durch Trauma
• kann auch spontan auftreten
• praktisch kein Bewegungsausmass mehr (F 5° / E 5° / ABD 15°)
• zwischen 40 - 70-jährig
• mehr Frauen als Männer betroffen
• Dauer: 1-3 Jahre Schmerz
• Therapie mit NSAID und Mobilisation (Dehnung der Kapsel)

1. Sternoclaviculargelenk
2. Acromioclaviculargelenk
3. Proc. coracoideus
4. Tuberculum minus
5. Sulcus intertubercularis
6. Tuberculum majus
7. Subacrobialraum
8. Tuberositas deltoidea
9. Muskelansätze Scapula
10. 1. Rippe
11. Muskelansatz M. sternocleidomastoideus

1. Mitella = Schlinge
2. Gilchrist = gut fixierter Schlauchverband
3. Immobilizer (Orthogilet, Ultrasling etc.)
4. Lagerungskissen = aufblasbarer Sack
5. Abduktionsgestell

falls Humeruskopf mehr als 1/3 des Gesamtdurchmessers über das AC-Gelenk ragt

Wurfsportler haben oft eine übermässige Aussenrotation (funktionell) und aber eine massiv eingeschränkte Innenrotation in der Schulter. man spricht von einem GIRD (glenohumerales Innenrotationsdefizit) falls der Seitenvergleich eine Differenz von 20° aufzeigt.

1. Rotationen passiv testen
2. Bodycross strech instruieren / machen
3. Heimübung im Liegen oder an Wand zeigen (3 x 20Sek. 2 x täglich)

Arten:

• subcapitale Humerusfraktur
• Segmenthumerusfrakturen
• Luxationsfrakturen
• Tuberculum majus Abriss
• Humerusschaftfrakturen

Therapie

• operativ mit Marknagel, Drähten, Schrauben, Platten etc.
• konservativ:
  • 10 Tage Ruhigstellung (bewegen Ellenbogen und hand Wichtig)
  • dann Armpendel erlaubt
  • nach einer Woche: aktiv-assistiv
  • nach 6 Wochen ist die Belastung freigegeben

Tennisellenbogen

Golfellenbogen

1. Kontrolle Nachbargelenke
2. Bewegungsausmass testen
3. funktionelle Demo
4. Kontrolle HEP
5. Beschwerden / Bedürfnisse / Ziele
6. Weichteiltechniken / Narbenmobi / Entstauung
7. passiv entkorrelierte Mobi
8. passiv korrelierte Mobi
9. aktiv entkorrelierte Mobi
10. aktiv korrelierte Mobi mit Führungswiederstand und Kräftigungswiederstand
11. Funktioneller Einsatz

1. Strecken aller Finger, Handgelenk in Neutralstellung
2. Dächli (Grundgelenk F, Mittel- und Endgelenk E)
3. kleine Faust
4. lane Faust
5. volle Faust
6. Daumen-Finger-Koordination
7. Finger spreizen und zusammenführen