Mündlichblätter Optiker 2015 (2. Blatt)

• Meibomschen Drüsen
  • sondern Talg ab
  • fettet die Lidränder= verhindert ein Überlaufen des Tränenfilms
  • bilden die ölige Komponente des Tränenfilms
  • sind im Tarsus
• Wolfringsche& Krausesche Drüsen
  • sind beides akzesorische Tränendrüsen
  • Wolf= am oberen Tarsusrand
  • Kraus. noch etwas weiter oben
  • beide sind in der Lidbindehaut eingebettet
• Mollsche Drüsen
  • produzieren Schweiss
  • zw. den Haarwurzeln der Wimpern
• Zeis`sche Drüsen
  • geben Talg an Wimpern ab
  • verhindert dass Zilien spröde werden
  • an den Wimpernwurzeln

• Musculus orbicularis oculi
  • Lidschliessmuskel
  • umschliesst die Lidspalte ringförmig
  • quergestreifter Muskel
• Musculus levator palpebrae superior
  • Lidhebermuskel
  • nur im Oberlid
  • entspringt am Zinnschen Ring
  • quergestreifter Muskel
  • verläuft unmittelbar über dem oberen geraden Bewegungsmuskel
• Müllerscher Muskel
  • Unterstützt den Levator
  • ist auch nur oben
  • aus glatten Muskeln
  • Ursprung im Bereich des oberen Fornix
• Riolanimuskel (Riolanscher Muskel)
  • sorgt für den Kontakt des Lides mit dem Bulbus
  • melkt beim Lidschluss das Sekret aus den Meibomschen Drüsen
  • grenzt an Lidränder
  • aus quergestreiften Muskeln

• Abschluss der Augenhöhle nach Vorne
• Schutz gegen mechanische, physikalische und indirekt gegen pathologische Einflüsse
• Verteilen die Tränenflüssigkeit durch den Lischlag auf der HH

• Ptosis
• Ektropium
• Entropium

• tiefe oder heräbhängende Oberlidstellung durch teilweise oder vollständige Lähmung des Oberlidhebermuskels
• angeboren oft durch eine Fehlbildung oder fehlende Ausbildung des Levators
• oft erblich bedingt
• meist nur einseitig

• Lid kehrt sich nach aussen
• meistens das Unterlid
• häufigste Ursache= verminderte Spannung des Augenschliessmuskels
• häufig bei älteren Personen
• weitere Ursachen sind:
  • Schädigung des Gesichtsnerves
  • Lähmung des Augenschliessmuskels
  • Auswärtsziehen des Lids durch Narben oder Tumore

• Augenlid kehrt sich nach innen
• Unterlid häufiger betroffen
• gibt verschiedene Ursachen
  • häufigste: Missverhältnis der Zugkräfte verschiedener Augenlidmuskeln
  • Erschlaffung bestimmter Lidmuskeln im Alter

• wegen halb oder ganz geschlossenem Lid= eingeschränkter oder garkein Sehprozess möglich

• Tränenträuflen= Tränen laufen über Lidrand
• Betroffene wischen vermehrt ihre Tränen weg→ verstärkt Fehlstellung und kann zu einer chronischen BH- Entzündung führen
• Auge ist oft gerötet

• es kommt zu einem Wimpernschleifen auf dem Auge
  • Fremdkörpergefühl
• Reizzustand chronisch= Rötung und dauernder Tränenfluss
• HH ist durch Entzündungen und Narben gefärdet
  • Folge kann eine Verminderung der Sehschärfe sein

• Levator verläuft unmittelbar oberhalb des oberen geraden Augenmuskels
• wenn einer erkrankt, sind meistens beide betroffen
• beide entspringen am Zinnschen Ring

7= Levator

1= oberer gerader Bewegungsmuskel

• Lidbindehuat (schwarzer Pfeil)
• Fornix (oranger Pfeil)
• Bulbusbindehaut  (roter Pfeil)

• Conjunctiva palpebralis
• beginnt an der Lidkante
• ist fest mit dem Tarsus verbunden
• stark durchblutet= auch im gesunden Zustand rötlich

• Übergang Lidbindehaut zu Bulbusbindehaut
• BH bildet dorf viele Falten um Bewegungen zu ermöglichen
• man unterscheidet:
  • oberes Umschlagteil (Fornix superior)
  • unteres Umschlagteil (Fornix inferior)
  • umschliesst ganzen Augapfel auch nasal und temporal

• produzieren Schleim
  • produzieren so die schleimige Komponente des Tränenfilms
• befinden sich besonders viele im Vornix

• Conjunctiva Bulbi
• verläuft vom Fornix lose über den vorderen Teil des Augapfels und geht am Limbus in die HH über, wo sie angewachsen ist
• gute Durchsichtigkeit= Gefässe darunter gut sichtbar

• Becherzellen
  • in ganzer BH ausser bei der Lidhaut und beim Limbus
  • besonders zahlreich im Fornix
  • produzieren die schleimige Komponente
• Wolfringsche Drüsen
  • sind akzessorische Tränendrüsen
  • produzieren 5% der wässrigen Komponente
  • liegen zw. Tarsusrand und Fornix
• Krausesche Drüsen
  • ebenfalls akzessorische Tränendrüsen
  • produzieren 5% der wässrigen Komponente
  • liegen vor allem im oberen Fornix meist temporal

• Verbindet Lid mit Bulbus
• wirkt als Schutzbarriere gegen Fremdkörper
• absorbiert IR- und vor allem UV- Strahlung

• Lederhaut
• Limbus
• Schlemmscher Kanal
• Ansatzstellen der Bewegungsmuskeln
• Siebplatte

1. Tränendrüse
2. Ausführungsgänge
3. Tränensee
4. Tränenpünktchen
5. oberes und unteres Tränenröhrchen
6. Tränensack
7. Tränennasengang

1. ölige Komponete/ Lipidschicht
2. wässirge Komponente
3. schleimige Komponente/ Muzinschicht

• stammt von den Meibomschen Drüsen
• Funktionen:
  • verhindert ein schnelles Verdunsten der wässrigen Komponente
  • bildet die optisch wirksame, glatte Grenzschicht zur Luft
  • Hohe Oberflächenspannung= kleinste Partikel prallen an der Schicht ab= Tröpfchenabweh

• von der Tränendrüse und den akzessorischen Tränendrüsen gebildet
• ist die dickste Schicht
• ca. 98% aus Wasser
• Übergang zur Muzinschicht ist fliessend
• enthält Lysozyme= antibakterielle Wirkung
• pH- Wert von 7.35
• Funktionen:
  • Stoffwechsel (Ernährung)
  • Reinigung
  • Infektionsabwehr

• Schleim stammt aus den Becherzellen
• Funktionen:
  • macht hydrophobe HH hydrophiel
  • wirkt Bakterienabtötend (= enthält Lysozyme)
  • ebnet Unebenheiten der HH aus

• das trockene Auge
  • Trockenheits- und Fremdkörpergefühl, Augenbrennen, Rötugen und Sehstörungen
  • Ursachen:
    • Tränenflüssigkeitsmangel
    • verstärkte Verdunstung
• Tränende Augen
  • bei Entzündungen kommt es oft zu einem vermehrten Tränenfluss und gleichzeitiger verminderung der Sehschärfe
• Visuseinbuse
  • Tränenfilm trägt einen gewissen Teil zur optischen Wirkung und einen grossen Teil zur Gesundheit der HH bei
  • bei Veränderungen des Tränenfilms oft auch Visuseinbusen

• das Stirnbein (stärkster Knochen der Orbita) → blau
• das Joch- bzw. Wangenbein → orange
• der Oberkieferknochen (grösster Knochen der Orbita) → grün
• das Keilbein (besteht aus 2 Flügeln) → gelb
• das Gaumenbein → hellorange
• das Tränenbein → braun
• das Siebbein (dünnster und schwächster Knochen) → grau