Mündlichblätter Optiker 2015 (27. Blatt)
Die Themen sind die Erkrankungen der hinteren Augenabschnitte.
Die Themen sind die Erkrankungen der hinteren Augenabschnitte.
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Jasmin Sommer
Jasmin Sommer
Fichier Détails
| Cartes-fiches | 53 |
|---|---|
| Utilisateurs | 152 |
| Langue | Deutsch |
| Catégorie | Médecine |
| Niveau | Apprentissage |
| Crée / Actualisé | 03.05.2015 / 21.05.2025 |
| Lien de web |
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Was sind erste anzeichen für eine AMD?
- gerade Linien erscheinen krumm, vor allem im Zentrum des Gesichtsfeldes
- Amsler Gitter= schneller Test um eine AMD festzustellen
- Farben erscheinen blass
- der Wechsel von einer hellen auf eine dunkle Umgebung dauert länger
- Spätstadium= Sinneszelen gehen zugrunde= zentrales Sehen wird erheblich schlechter
Was ist die Ursache für eine AMD?
- Pigmentepithel hat unter anderem die Funktion einer Müllabfuhr
- es soll die Abfallstoffe der lichtempfindlichen Zellen verdauen und möglichst vollständig entsorgen
- mit zunehemdem Alter bleien Rückstände, die sich sammeln bis sie selbst den Soffwechsel beeinflussen
- Fette und Proteine
- der AA erkennt dann am Fundus weisslich- gelbe Flecken= Drusen (sind die ersten Anzeichen für eine trockene AMD)
Was sind die Eigenschaften einer trockenen AMD?
- Schreitet langsam voran
- es entstehen immer neue Dursen
- NH verkümmert in diesem Bereich immer mehr und mehr
- ist mit ca. 85% die häufigste Form
- kann in die feuchte übergehen
Welche Eigenschaften hat die feuchte AMD?
- ist seltener
- aber wesentlich aggressiver
- das Pigmentepithel wird brüchig
- feine neu gebildete Blutgefässe können es durchdirngen
- sind meistens undicht
- Austretende Flüssigkeiten führenzu Schwellungen in und unter der Makula
- Blutungen sind möglich
- das Pigmentepithel kann angehoben werden
Was ist der Unterschied zw. der feuchten und der trockenen AMD?
- feuchte
- neue unsichte Blutgefässe die das Pigmentepithel durchstossen
- trockene
- es sind Dursen sichtbar
Wie kann man einer AMD vorbeugen?
- Gesund leben
- nicht Rauchen
- bei besonders hellem Sonnenlicht eine Sonnenbrille tragen
- Ausgewogene Ernährung
- Blutdruck regelmässig kontrollieren
Wie kann man eine AMD therapieren?
- Trockene AMD
- Behandlungen stark begrenzt
- vitamin- und mineralstoffreiche Ernähung kann den Verlauf positiv beeinflussen
- Feuchte AMD
- AA kann mit einem Laserstrahl aussprossende und undichte Gefässe veröden
- oft wird auch gesundes Gewebe in Mitleidenschaft gezogen
- Sehschärfe kann sich dadurch verschlechtern
- Medikamente, welche die Bildung von neuen Blutgefässen hemmen
- z.B. Lucentis
- wird direkt ins Auge gespritzt
- AA kann mit einem Laserstrahl aussprossende und undichte Gefässe veröden
Was ist ein Zentralarterienverschluss?
- NH- Arterien oder - Venen sind plötzlich durch einen Pfropfen verschlussen
- Blut kommt nur noch schlecht oder gar nicht mehr hindurch
- durch die fehlende Durchblutung= Infarkt der NH mit plötzlichem, meist schmerzlosem, teilweisem oder völligem Verlust der Sehschärfe
- ist ein seltenes dramatisches Ereignis
- medizinischer Notfall
- muss innerhalb 60- 90min. behandelt werden
- Sinneszellen halten den Sauerstoffmangel nicht länger aus
- andernfalls ist die Sehkraft nicht mehr zu retten und das betroffene Auge erblindet
Was sind Ursachen für einen Zentralarterien- oder- venenverschluss?
- fast immer Grunderkranungen wie Bluthochdruck, Herzkreislauferkrankunegn, Diabetes und Arteriosklerose
- am Häufigsten ist eine Emboli die Ursache
- teilweise oder vollstänsiger Verschluss eines Blutgefässes durch mit dem Blut eingeschommenes Material
Was ist häfuiger als ein Zentralerterienverschluss?
- ein Venenverschluss der NH
- ist eine der häufigsten Erblidnungsursachen bei älteren Menschen
- plötzlich oder allmälich sieht der Betroffene schlechter
- rechtzeitige Laserbehandlung kann die Sehschärfe erhalten
Was ist eine Trombose?
- Verdickung des Blutes
- Verstopft Venen oder Arterien
- wenn es zu einer Verstopfung kommt= Embolie
Was ist die Retinopathia Pigmentosa?
- ist eine Gruppe von vererblichen Kranheiten, die durch einen progressiven Gesichtsfeldverlust und Nachtblindheit gekennzeichnet sind
- die Veranlagung wird vererbt
Welche 2 Arten von Retinopathia Pigmentosa gibt es?
- Stäbchen- Zapfen- Degeneration
- ist häuiger
- Befall der Stäbschen steht im Vordergrund
- Patienten haben über mehrere Jahre ein Röhrengesichtsfeld mit erstaunlich guter Sehschärfe
- bemerken eine starke Nachtblidnheit
- Zapfen- Stäbchen- Degeneration
- ist seltener
- es kommt erst in der Spätfase der Erkrankung zu einer Nachtblindheit
- dafür hat man früher Störungen mit der Zentralen NH- Funktion
- Farbsinn, Kontrastempfinden und Visus sind verringert
Was ist bei einer Retinopathia Pigmentosa typisch am Fundus?
- am erkennt typische knochenbälkchenartige Pigmentverklumpungen, stark verengte retinale Gefässe und eine wachsgelbe Papillentrophie
Was kann man gegen eine Retinopathia Pigmentosa tun?
- es ist keine wirkliche Therapie bekannt
- eine Vorbeugung ist ebenfalls nicht möglich
- Vitamin A kann das Krankheitsgeschehen etwas verlangsamen
- spezielle Filter und vergrössernde Sehhilfen können helfen besser zurecht zu kommen
Was ist eine Uveitis?
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- eine Entzündung der mittleren Augenhaut
- mittlere Augenhaut besteht aus
- AH
- Ziliarkörper
- Iris
- mittlere Augenhaut besteht aus
- ist eine immunologisch bedingte Krankheit (Begleitkrankheit)
Was sind mögliche Ursachen für eine Uveitis?
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- Bakterien, Viren, Pilze und Parasiten
- Rheumatische Systemerkrankungen
- in 80% der Fälle bleibt die Ursache unbekannt
Welche Symptome zeigt eine Uveitis?
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- Starke Augenrötung
- Vermehrter Tränenfluss
- Gesteigertes Blendempfinden
- Verschwommensehen
- Stechende Augenschmerzen
Was kann man gegen eine Uveitis tun?
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- in meisten Fälle mit Kortisonsalbe behandelt
- schwereren Fällen werden Tabletten oder Infusionen verareicht
- oft werden Entzündungshemmende Slaben oder Tropfen verabreicht
- kann auf ein Mydiratikum (Pupillenerweiterer) zurückgegriffen werden= Verhindern dass Linse mit Iris verklebt (Synechie)
Was ist eine Iritis?
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- eine entzündliche Erkrankung der Iris
- ist auch eine immunologische Erkrankung
- man findet bei Abstrichuntersuchungen am Auge keine Erreger
Welche Ursachen kann eine Iritis auslösen?
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- gibt sehr viele Ursachen
- häufig durch eine Infektion mit Bakterien
- ist keine direkte Augenerkrankung
- immunologische= Keime befinden sich an einer anderen Stelle des Körpers→ dort oft keine Symptome
- Typische Begleiterkrankung für:
- Wirbelsäulenerkrankungen
- Entzündung von Gelenken
- Sehnenscheiden und vor allem von Sehnenansätzen
Welche Symptome zeigt eine Iritis?
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- Schmerzen
- Lichtempfindlichkeit
- Tränenfluss
- gerötetes Auge
- Akkommodationsprobleme
- Trübung des Kammerwassers
- verengte und reaktionslose Pupille
- Synechien
Was ist eine Synechie?
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- sind bindegewebie Verwachsungen bzw. Verklebungen zweier Gewebeschichten, die normalerweise voneinander getrennt sind
- bei der Iritis verklebt die Iris mit der Linse und/ oder der HH
- Katarakt und/oder Glaukom können die Folge sein
- Katarakt als Spätfolge
- Glaukom tritt normalerweise sofort auf, da Eiter und/oder das Verkleben der Iris mit der HH den Kammerwasserabfluss verstopfen
- Katarakt und/oder Glaukom können die Folge sein
Wie kann man eine Iritis behandeln?
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- Medikamentös
- Mydriatikum für eine max. Erweiterung der Pupille um eine Synechie zu verhindern
- Kortisonbehandlung
- Medikamentöse Behandlung des Glaukoms
Was ist ein Iriskolobom?
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- das Irisgewebe ist nicht vollständig geschlossen
- man unterscheidet
- Angeborenes
- Erworbenes
Welche zwei Arten von Iriskolobom unterscheidet man?
- angeborenes
- Fehler in der embryonalen Entwicklung des Auges
- Splatfomiger Defekt der Iris
- meist Öffnung nach nasal, unten
- da die Iris zuerst nach oben wächst
- erworbendes
- operativer Eingriff (z.B. Glaukom)
- damit dass Kammerwasser besser fliessen kann
- ist praktisch immer oben
- operativer Eingriff (z.B. Glaukom)
Was kann man gegen ein Iriskolobom tun?
- nichts
- höchstens aus kosmetischen Gründen getönte oder Irisprint- Kontaktlinsen
Was vesteht man unter dem Begriff Glaukom?
- darunter werden Krankheiten zusammengefasst, welche langsam, schmerzlos und unter Umständen lange unbemerkt den Sehnerv zerstören
- führt zu Skotoen (Gesichtsfeldausfällen)
- Unbehandelt führt es zur totalen Erblindung
- richtet irreversible Schäden an
- kann nur aufgehalten oder verlangsamt werden
Welche Risikofaktoren begünstigen ein Glaukom?
- Alter über 65
- Vererbung
- Diabetes mellitus
- Herz- Kreislauf- Erkrankungen
- Schwere Entzündungen am Auge
- Hyperopie (zu kurzes Auge)
- Kortisonbehandlungen
- zu dickflüssiges Blut
- altersbedingte Gefässerkrankungen
Wie hoch ist der nomale Augeninnendruck?
- von 12 bis 18mmHg
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