Motorisch Funktionelle BV
Behandlung
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Lernkarten
1. Aus welchen Gründen bildet ein Muskel Triggerpunkte?
Akute Belastung, chronische Überlastung, akute Überlastung, direkter traumatisierender Stoß oder Druck auf den Muskel
2. Wie finden Sie nach der Anatomie in vivo das Scaphoid?
Auf der palmaren Seite des Unterarms die A. radialis ertasten (Puls deutlich fühlbar), direkt lateral medial ist die Sehne des M. flexor carpi radialis gut sichtbar und palperbar, der Sehne von proximal nach distal folgen und das Tuberculum ossis scaphoidei in Höhe des Os pisiforme ertasten, bei Radialduktion der Hand kippt das Scaphoid nach palmar, bei Ulnaduktion nach dorsal = Kippbewegung deutlich wahrzunehmen
3. Beschreiben Sie mit möglichst vielen Fachworten, wie Sie das Os capitatum finden!
Über den Mittelfinger und das Os metacarpale III Zeigefinger nach proximal Richtung Handgelenk führen, unmittelbar nach der Basis des Metacarpalknochens ist eine deutliche Grube fühlbar, in der das Os capitaum liegt
4. Stellen Sie sich vor, Sie haben einen Handpatienten und sollen für den ersten Eindruck die Fingerfunktionen überprüfen. Welche Stellungen lassen Sie sich zeigen und beurteilen Sie im Seitenvergleich mit der gesunden Hand. Aufzählung!
Fingerflexion M. flexor digitorum profundus (große Faust), Fingerflexion M. digitorum superficialis (kleine Faust), Fingerflexion nur in MCP´s (Lumbricalgriff), Fingerextension, Fingerab- und adduktion, Daumenflexion und Daumenextension, Daumenab- und adduktion, Daumenopposition
5. Welche Dinge lassen sich bereits über den Sichtbefund feststellen?
Ödem, Farbe, Schweißbildung, Nagelwachstum, Narbe, OGE,s, Atrophien
6. Eine Narbenbehandlung ist sinnvoll. Welche Maßnahmen ergreifen Sie dafür?
Narbenmassage, Einsatz des Narbensticks, Schröpfen, Narbencremes, Tapes für die Narbe
7. Nach OP ist die Hand oft geschwollen. Wie behandeln Sie das Ödem?
Lymphaktivierende Massage, heiße Rolle, Hochlagerung, unterstützende Lymphtapes
8. Welche Behandlungsschwerpunkte kommen in der Handtherapie vor?
Abschwellung, Schmerzreduktion, Narbenbehandlung, Mobilisation, Kräftigung, Sensibilitätstraining, Handeinsatz im Alltag, Gelenkschutz, Hilfsmittelberatung
9. Wie unterscheiden sich konservative und postoperative Behandlung einer distalen Radiusfraktur?
Konservativ: komplette Ruhigstellung im Gips für 4 Wochen
Postoperativ: Ruhigstellung in einer Schiene für 4 Wochen, die aber zur Therapie schon abgenommen werden darf
10. Welche Krankheitsbilder tauchen in der ergotherapeutischen Handtherapie regelmäßig auf? Zähle auf!
M. Dupuytren
Mallet-Finger
Radiusfraktur
Schnellender Finger
Skidaumen
Kapselbandverletzungen
Ganglion
CTS
Rhizarthrose
Sehnenverletzungen
11. Welche Symptome beschreibt ein Patient mit CTS? (Karpaltunnelsyndrom)
Taubheitsgefühl in der Hand, Einschlafen der Hand in der Nacht, Kribbeln insbesondere im Daumen, Kraftlosigkeit in der Hand
12. Wie finden Sie die Lage des N. medianus nach Anatomie in vivo, um das Hofmann-Tinel-Zeichen abklären zu können?
Im medialen palmaren Handbereich lokalisiert sich die gut sichtbare Sehne des M. palmaris longus ( bei leichter Flexion im Handgelenk mit Opposition von Daumen und Kleinfinger gut palpierbar), auf medialer ulnarer Seite des M. palmaris longus verläuft der N. medianus, der dort dem 3. Palmaren Sehnenfach aufliegend in den Karpaltunnel zieht
13. Wie werden rheumatische Erkrankungen unterteilt? Nennen Sie jeweils ein Beispiel!
Entzündliche Erkrankungen Bsp. Rheumatoide Arthrits
Degenerative Erkrankungen Bsp. Rhizarthrose
Weichteilrheumatismus Bsp. Fibromyalgie
14. Nennen Sie die Leitsymptome der rheumatoiden Arthritis!
Schmerz
Bewegungseinschränkung
Kraftverlust
Deformität
15. Nennen Sie 2 Indikatoren für die heiße Rolle!
Muskeltonussenkung
Ödemreduktion
16. Welche unangenehmen Nebenwirkungen kann die Triggerpunkt-Behandlung beim Patienten auslösen?
Schwitzen, Übelkeit, Schmerzen, vegetative, trophische oder propriozeptive Störungen
17. Ein Snowboarder hat sich das Scaphoid verletzt. Die Handwurzel ist reichlich geschwollen und Sie möchten dies dokumentieren. Wie gehen Sie standardisiert vor?
Umfangmessung im Rechts-Links-Vergleich
18. Eine Operation hat stattgefunden. Wann werden die Fäden voraussichtlich entfernt? Warum? Was könnte den Zeitraum verändern?
12 – 14 Tage
Narbenbildung und Beweglichkeit sollen erarbeitet werden
Eine Entzündung oder eine noch nicht abgeschlossene Wundheilung
19. Auf welche Art und Weise können Sehnen verletzt oder geschädigt sein?
Aufgeschwollen, verklebt, entzündet, angerissen, angeschnitten, durchtrennt
20. Welche Handwurzelknochen stehen in gelenkiger Verbindung zum Os capitatum?
Os trapezoideum, Os hamatum, Os lunatum, Os scaphoideum