Wo befindet sich der Parasympathicus?

cranial & sacral & craniosacral

card2brain.ch

Was hat das Sterben der Intenreurone zur Folge?

Die hemmende Wirkung der Interneurone ist nicht mehr gewährleistet, das heisst mehr Reize werden direkt auf den STT witergeleitet.

Was geschiht kortikal nach einer Amputation des Armes und kann zu Phantomschmerzen führen?

Die sensiblen Areale der Hand im kortikalen Bereich werden durch die Nachbarfelder übernomen. Die nachbarn dringen also in die sensible Pepresentation des GEsichts in die der früheren Hand. Ähnliches vermutet man bei chronischen Schmerzen

Aus welchen Kernen kennst du Deszendierende Bahnen ?

- Periaqäductales Grau (PAG)

- Formatio reticularis

- Raphe Kerne

Was passiert bei einer zentralen Sensibilisierung?

Die hemmenden Syteme werden zurückgefahren und das ZNS wird sensibler für nozizeptive Reize.

Das Glutamat öffnet die NMDA Kanäle für mehrere Minuten und es kommen mehr Reize im Gehirn an.

Welche Stoffe sind für die deszendierende Hemmung hauptverantwortlch?

Die Happy Hormones wie

Endorphine, GABA( Buttersäure) und Seretonin

Welche begriffe sind wichtig für dei zentrale Sensiblisierung?

Schemrzmatrix, Schmerzerinnerung, Schmerzgedächndis und ERLERNTER Schmerz

Umschreibe da klinische Bild einer Verarbeitungsproblematik, und nenne Behandhlungsmöglichkeiten.

- der Schmerz wandert

- Schmerz bei bestimmten Gedanken, Geruch oder Launen,

- Schmerz bleibt immer gleich

- kein mechanisches Muster vorhanden

- Wunderheilungen

- keine Korrelation zwischen Schemrz und Verhalten

Behandlung: psychologisches konzil, Edukation und aktivierung

Welche Output-mechanismen kennst du?

motorisch

autonom

(endokrin)

In welche fünf Gebrauchkategorien kannst du den motorischen Output einteilen?

- overused (Quantitätsproblem)

- misuse (qualitätsproblem)

-abuse (Quan. und Quali.)

- nonuse

- newuse

Welchen Neurotransmitter gibt es im Sympathicus?

Noradrenalin

Acetylcholin

Noradrenalin

Acetylcholin

Welchen Neurotransmitter gibt es im Parasympathicus?

Noradrenalin

Acetylcholin

Noradrenalin

Acetylcholin

Welche Eigenschaften umschreiben den Sympathicus?

fight

digest

rest

flight

fight

digest

rest

flight

Welche Eigenschaften umschreiben den Parasympathicus?

fight

flight

rest

digest

fight

flight

rest

digest

Erkläre die Adreno-Sensivität.

Das Afferente System entwickelt Adrenosensitive Ionenkanäle. Bei Stress schütet das sympathische NS Noradrenalin aus, das afferente Sensible System reagiert plötzlich auf diese. Das sympathische NS interagiert vermehrt mit dem sensiblen NS. Die sympathische Faser kann die afferente bahn über Adrenorezeptren reizen. Weiterlaufend führt das zu einer pathologischen Reaktion im Immunsystem und im Gefässystem

Nenne sensorische Symptome eines CRPS.

- konstanter brennender, überproportionaler Schmerz (leitsymptom)

- Allodynie uder Hyperalgesie

-distal>proximal

Nenne vasomotorischen Symptome eines CRPS.

- Vasokonstiktion und diletation

- veränderte Hautfarbe

- veränderte hauttemperatur

Nenne sudomotrischen/ödem Symptome eines CRPS.

- Ödembildung

- veränderte Schweissproduktion (Hypo/Hyper)

Nenne motorischen/trophischen Symptome eines CRPS.

- Eingeschränkte Gelenkbewegung aufgrund Fibrose

- Schwäche

- Koordiantionsstörung (Dystonie)

- Tremor

- veränderter haar und Nagelwuchs

- dünne glänzende Haut

- Osteopenie

Definiere Schmerz nach IASP

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

Schmerz ist ein unangenehmes Sinnes- und Gefühlerlebnis, das mit aktueller oder potentieller Gewebeschädigung verknüpft ist oder mit Begriffen einer solchen Schädigung beschrieben wird.

Wie definiert G. maitland Schmerz?

Tastatur-Befehle:

= drehen,

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= scrollen

Pain exists when an where the patient says it exists.

Was bezeichent man als Hyperalgesie?

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

Der Körper reagiert auf einen schmerzhaften Reiz mit einer verstärkten Schmerzwahrnehmung.

Was bezeichnet man als Allodynie?

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

Schmerz, der auf einen unter normalen Bedingungen schmerzlosen Reiz entsteht.

Was beizeichnet man unter einer primären Hyperalgesie?

Tastatur-Befehle:

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- Hyperalgesie am Ort der Schädigung

- die schemrzende Struktur ist verletzt und dieses Gewebe ist für den Schmerz zuständig.

Was bezeichnet man als sekundäre Hyperalgesie?

Tastatur-Befehle:

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- die schmerzende Struktur ist vollkommen gesund jedoch abnormal empfindlich.

Wie definierst du einen akuten Schmerz?

Tastatur-Befehle:

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- Warnfunktion und Schutzmechanismus

- ist sensorisch- diskriminativ (wo und wie ist der Schmerz?)

Was beizeichnest du als chronischesn Schmerz?

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- hat keine Warnfunktion mehr

- hat keine erkennbar Ursache und verselbstständigt sich.

- besteht länger als drei Monate (je nach Literatur)

Was bezeichnest du als MOM?

Tastatur-Befehle:

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ist engl. für Mature Organism Model, und bezeichnet das Modell des reifen Organismus.

Es gibt einen Schmerzinput aus dem Gewebe, dieser wird verarbeitet im Gehinr, für zu einem Output im Verhalten oder der Physiologie, dies wiederum kann auf die Umwelt einwirken und gibt einen neuerlichen Input.

Ein zirkulär angelegtes Modell.

Was ist wichtig beim Verständnis der Schmerzmechanismen und wo kommt das zum tragen?

Tastatur-Befehle:

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Sie können sic hvermischen, es gibt selten ein schwarz/weisses Bild. Im CR Prozess ist es alelrdings wichtig sich zu überlegen welcher Schmerzmechanismen dahinter stecken könnten.

Welche Input systeme gibt es?

- peripher nozizeptiv

- peripher neurogen

Welche Verarbeitung Systeme gibt es? (zentrale Mechanismen)

- zentral neurogen

- kognitiv/affektiv

Welche Output Mechanismen gibt es?

- motorische

- autonome

Welche spezifischen Eigenschaften hat die C Faser und was leiten diese Fasern?

- nicht mylenisiert

- geringe Leitungsgeschwindigkeit (0.5-2 m/s)

- Schmerz und Temperaturleitung

Welche spezifischen Eigenschaften haben die A delta Fasern und was leiten sie?

- sind geringfügig myleinisert

- haben eine höhere Leitungsgeschwindigkeit als C Fasern (5-30 m/s)

- leiten Schmerz und Temperatur

Welche spezifischen Eigenschaften haben A beta Fasern und was leiten sie?

- dickere Myelinscheide

- mittlere Leitungsgeschwindigkeit (35-75 m/s)

- Haut- Mechanosensibilität (normale Berührung)

Welche spezifischen Eigenschaften haben A Alpha Fasern und was leiten sie?

- am dicksten Myelinisiert

- Schnelle Leistungsgeschwindigkeit (80-120 m/s)

- Propreozeption Skelettmuskeln

Wo liegen die Zellkörper der sensiblen Fasern?

Im Hinterwurzelganglion (HWG)

welche Fasern werden in der Hinterwurzel verschaltet und zu was?

die C Fasern sowie A deltaFaser werden auf den Spinothalamicus umgeschaltet und leiten ihre Information über WDR Neurone weiter.

Die Alpha BetaFasern gehen direkt ins Hirn und das Rm wird nur informiert.

Welche 6 Eigenschaften kennst du bezüglich den Ionenkanäle?

- es gibt verschiedene Arten (mechanische, temperatur, chemisch und elektrische Impulse)

- sie bilden im geöffneten Zustand ein Loch in der Zellwand

- haben diverse Öffnungszeiten (ms-min)

- sind Protein die im Zellkern hergestellt werden

- sind nicht gelcihmässig verteilt und können nicht an myelinisierten Stellen anlagern.

- kurze Lebensdauer von 2-4 Tagen und werden ständig erneuert

Modul 6.1 Spezialgebiete - Schmerzmechanismen

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