Mikrobilogie
Infektion der Atemwege
Infektion der Atemwege
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Cartes-fiches
pathogenes Keimspektrum der Transitoreischen Kolonisation?
- Streprococcus pneumoniae
- Haemophilus influenza Typ b
- Moraxella catarrhalis
- Streptococcus pyogenes
- Neisseria meningitidis
Transitorischen Flora?
- vorübergehende Kolonisation durch potentiell pathogene Mikroorganismen
- keine klinische Manifestation
- Oropharynx, Nasopharynx, Augen
Infektion der oberen Luftwege durch "respiratorische" Viren
- Rhinoviren
- Adenoviren
- Influenzaviren
- Coronaviren
- Enteroviren
- RSV=Respiratory syncytial virus
- Humanes Metapneumonvirus
- Parainfluenzaviren
Bakterien-Spektrum bei Infektion der oberen Luftwege
(10% der Fälle)
- Stretococcus pneumoniae
- Streptococcus pyogenes (Gruppe A Strept.)
- Haemophilus influenzy Typ B
- Moraxella catarrhalis
- Bordatella pertussis
bakterielle Verursacher der akuten Otitis media
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
häufige Infektionserreger der ULW(=Unteren-Luft-Wege)
⇒ (Tracheo)Bronchitis
>90% viral
selten bakteriell:
- Mycoplasma pneumoniae
- Chlamydia pneumoniae
- Bordetella pertussis
häufige Infektionserreger der ULW:
⇒ Pneumonie
<10% viral:
- Influenza A & B
- Parainfluenzy I, II, III
- Respiratory Syncytial Virus
- Adenovirus
>80% bakteriell
- Streptococcuy pneumoniae
- Mycoplasma pneumoniae
- Chlamydia pneuminiae
- Klebsiella üneumoniae
- Haemophilus influenza
- Mycobacterium tuberculosis
- Staphylococcus aureus
- Legionellen
Gram-positive Bakterien
Streptokokken, Staphylokokken, Listerien, Lactobazillen, Bazillen, Cornyebacterium, Clostridien
Gram-Negative Bakterien
- Neisserien
- Haemophilus
- Bortetellen
- Pseudomonaden
- Legionellen
- Campylobacter
- Enterobacterien
- Vibrionen
Manifestationen der Endokarditis + ihre Erklärung
- Immunkomplex-Vaskulopathie → wegen persistenter Antigenämie
- systemische Infektions-Symptome mit Fieber, Malaise → persistierende Infektion
- Klappeninsuffizienz → lokale Schädigung
- evt. Wegbrechen infektiösen Materials aus Vegetationen → Mikro-Embolisierungen
Endokarditis: ihre Manifestationen
- Splinther Hämorhagien:
- lineare kapilläre Blutungen
- unter Finger-/Zehennägeln, zuerst rot, dann braun
- Linksherz-Endocarditis
- Osler-Knötchen:
- schmerzhafte subkutane Knötchen
- Fingerkuppen & Thenar
- Jayneway-Syndrom
- nicht-schmerzhafte, erythematöse hämorrhagische Läsionen, an Händen & Füssen
- Konjuntival-Blutungen
Borrelia burgdorferi:
Spätmanifestationen
- Haut: Akrodermatitis chronica atrophicans
- Neurologisch:
- akut: radikuläre Schmerzen, Meningitis
- chron.: sens. Polyneuropathien, kognitive Abnormalitäten, Encephalomyelitis
- Kardial:
- akut: AV-Block, leichte Myokarditis
- chron.: Kardiomyopathie
- Gelenke:
- akut: Oligoarthritis
- chron.: Arthritis
- Asymptomatisch: Antikörpe rim Blut nachweisbar
via Vektoren übertragene bakteriämische Infektionen
Flöhe → Pest
Läuse → Rickettsiosen (Infektionen von Endothelien, hämorrhagische Vaskulopathie)
Zecken → Lyme Disease (Borrelia burgdorferi)
Bartonella bacilliformis:
bakterielle Infektion von Ery's → eine Sonderform der bakteriämischen infektion
- Vektor
- Akute Phase
- chronische Phase
- Sandflöhe
- Oroya-Fieber, 80% Mortalität, wegen Infektion reifer Ery's → hämolytische Anämie
- Verruga(=Warzen) peruana, vaskuläre Proliferation → hämangiomatöse Eruptionen
Bartonella henselae
intraerythrocatäre Infektion, eine Sonderform der bakteriämischen Infektion
- Vektor
- Wirt
- akzidenteller Wirt
- Katzenfloh
- Katze
- Mensch: beim immunkompetenten: Eiteransammlun gin Lymphknoten, banal; beim immunkomprimierten: "bazilläre Angiomatose" (Vermehrung der Endothelzellen)
Protozoen die in Blut & Gefässen leben
- Lebensraum Ery's:
- Malaria -> via Mücken
- Babesia -> via Zecken
- Lebensraum Makrophagen
- Leishmania -> Schmetterlingsmücken (Hepato- & Splenomegalie, wegen Milz als Filter im arter. System)
- Lebensraum extrazellulär aber intravasal
- Schlafkrankheit -> hämatophage Fliegen (Tse-Tse-Fliegen)
Metazoen die in Blut & Gefässen leben
Filariasis:
- Lebensraum Lymphgefässe, phasenweise Blutgefässe
- intermitierender Parasithämie durch Mikro-Filarien (in diesen Phasen durch hämatophage Fliegen/Mücken aufgenommen & übertragen)
- adulte Filiaren leben in Lymphgefässen -> Elephantitis, im Subkutangewebe, im intraabdominellen BG
Schistosomiasis
- Lebensraum intravasal in Mesenterial-Venen
- in Wasser Haut penetrierend, als Schistosomula
- via venöser Kreislauf in Mesenterialvenen
- Dauerkoppulation
- Eiablage, Penetration der Eiser ins Gewebe
- Toxinabgabe & Wirtsreaktion via Th2 -> Symptomatik
- bei erster Eiablage: Antigenämie -> Hypersensitivitätsreaktion (Fieber, Frösteln, Muskel-, Gelenkschmerzen -> Katayama-Fieber)
Asymptomatische STD
- CMV, HSV, HPM -> Infektion oft asymptomatisch, mit lebenslanger Latenz; evt. periodische Reaktivierung (mit/ohne Symptome)
- Geschlechtsspezifische Manifestationsformen
- stumme Träger -> epidemiologisches Potential
- weitere Beispiel: HCV, HBV, HIV
STD mit lokaler Entzündungs im Vordergrund:
- HSV
- Asymptomatisch oder akut entzündliche, schmerzhafte epitheliale Infektion mit Blässchenbildung, Ulzeration, Urethriti
- Chlamydia trachomatis
- häufigstes Bakterium, der bakteriellen urogenitalen Infektion, obligat intrazellulär
- oft chronisch
- Salpingitis(Sterilität), Urethritis, Vaginitis, Zervizitis, Endometritis, PID, Prostatitis, Epididymitis
- Neisseria gonorrhoeae
- Mann: akut, purulente Urethritis
- Frau: >60% asymptomatisch(oder chron.)
- wegen Phagozytose via C3-Rez. durch endometr. & zervikale Zellen -> keine proinflam. Signale
- Gardnerella vaginalis
- Vaginose, wenig entzündlich, chron.
- fehlende homöostase der normalen intravaginalen Mikroflora
- Trichomonas vaginalis
- einziger protozoaler Erreger, der direkt von Mensch zu Mensch übertragen wird
- Mensch: einziges Habitat
- Urethritis, Vaginitis
- STD mit Minus-an-Gewebe im Vordergrund
- STD mit Plus an Gewebe im Vordergrund
- STD mit Minus-an-Gewebe im Vordergrund
- Treponemas pallidum
- HSV
- Haemophilus ducreyi
2. STD mit Plus-an-Gewebe im Vordergrund
- HPV
vertikale Übertragung von STD
- HSV (HSV-Encephalitis)
- HPV (Papillomen bei Konjunktivits & Larynx))
- Chlamydia trachomatis (Konjunktivitis & interst. Penumonie)
- Neisseria gonorrhoeae (Konjunktivits)
- Treponema pallidum (diss. Infektion=Lues)