Mibi
Spezielle Mibi für Mediziner
Spezielle Mibi für Mediziner
-
- 1 / 60
-
Cartes-fiches
Pseudomonas aeruginosa ?
harmlos für Gesunde aber im Krankenhaus zweithäufigster Keim nach St. aureus
Krankheitsbilder vorallem bei Immungeschwächten
Wundinfektionen Pneumonien Hauptrisiko für pneumonie ist beatmung. aber keime kommen aus dem darm nicht der Maschine. !!!
Therapie:
Iv. Chinolone; Cephalosporine 3. Gen.; Tazobac
Clostridium Tetani und Botulinum
Tetanustoxin hemmt die Inhibitorenneurone der Motorneurone zentral auf Rückenmarksebene
Botulinumtoxin hemmt die Motoneurone peripher an der motorischen Endplatte
Tetanus:
Wundstarrkrampf
Klinik : Opisthotonus (stark durchgebogener Rücken )
Risus sardonicus eine Art Grinsen
Trismus Kiefer geht nicht auf
Therapie: passive Immunsierung Curare Muskeln entspannen. Penicillin und Metronidazol
Botulismus: schlaffe Lähmung Therapie Botulinumantitoxin
Bazillen B. anthracis
Milzbrand
Darmanthrax: Er tritt nach genuss auf. Erbrechen blutigen Diarrhöen
Hautanthrax: 90 % häufigste Form. Bilden eine Milzbrandkarbunkel
Lungenanthrax: interstitielle Pneumonie
Therapie: Impfung möglich. Chinolone Penicillin etc.
tuberculose
tödlichste Inefktionskrankheit weltweit = Schwindsucht
M. tuberculosis = Mensch Reser. = Tröpfcheninfektion
M. bovis = Rind (Milch Fleisch) Stadien der Tuberkulose: Primär Tuberkulose => Infektion von Lungen und Darmmakrophagen => dort bildet sich Primäraffekt => Granulombildung => Primäraffekt 90% Ausheilung aber Gefahr der Reaktivierung 10 % der Fälle kommt es zur Manifesten Lungen oder Darmtuberkulose Feiber Husten Auswurf Gewichtsabnahme B-Sym.
sekundär Tuberkulose: Wenn ruhende oder aktiven Herd im Blut. aktiviert werden. Bei guter Immunlage ensteht Postprimär Tuber oder Miliartuber. bei schlechter Lebensgefährliche (Landouzy Sepsis)
Diagnostik: Mikroskopischer Nachweis. / Kultur / AG Nachweis / TUBERKULIN TEST Mendel Mantoux
Brucellen ?
ohne Therapie in 30-50 % der Fälle tödlich. Ziegenmilch Käse v.a. im Mitelmeerraum
Typische Krankheitsbilder:
Maltafieber: Typhus ähnlich Erkrankung. B. melitensis
Morbus Bang: B. abortus: Fieber Hepatosplenomegalie Sepsis multiple Organmanifestationen etc. Spätfolgen Arthritiden und Spondylitiden
Therapie: Terazykline und Co- Trimoxazol
Str. pneumoniae ? Welche Gruppe ? Krankheiten ?Impfung
Typische Krankheitsbilder ?
häufigster Erreger für Sinusitiden / Otitis media / Kanalikulitiden und Konju.
häufigster Erreger für Pneumonien Lobär und Broncho häufig mit Bakteriämie
50 % aller Erwachsenenmenigitis => Keine Bakterienmenigitis ohne Fieber !!!
7-valente Impfung gegen 7 Serogruppen aktive immunisierung mit Totimpfstoff ab 60. 23 valente Impfung
therapie: Cephalosporin der 3. Generation
St. aureus ?
Impetigo contatignosa = goldgelbe Krusten Blasen
staphylogenes Lyellsyndrom
Follikulitiden Furunkel Karbunkel
Mastitis = Auch Kind !!!
Lebensmittelvergiftung oder Intox
Scalded Skin Syndrom oder Toxic Skin Syndrom
Osteomyelitis 50 % durch St. aureus
Cephalosprorin 1 und 2 Generation oder bei MRSA ERSA etc. Glykopetide
Neisseria meningitidis ?
Menigokokken: Serotyp B in D. am häufgisten
Menigokokkenmenigitis nur 50 % typische Symptome einer Menigitis meistens unspefizische Atemwegssym.
Menigokokkensepsis bis hin zum Waterhouse-Friderichsen-Syndrom Mort: 90 %
Therapie: Cephalosporine 3. Gen.
Korynebakterien insbe. C. diphtheria
apthogene gehören zur Darmflora aber diphtheria ist 80 % letal ohne Therapie.
Krankheitsbilder der Diptherie
Lokalinfektion Mandel rachenraum bildung von Pseudomembranen die zum Ersticken führen Würgeengel
hämatogene Streuung des Diptherietoxins mit Schädigung von Herz Leber Nebennieren Niere und motorischen Hirnnerven (Polyneuritis diphtherica )
Nabelschnurdiphtherie
ist keine Sepsis sonder eine Exotoxin streut
Impfung: Todimpf.
Therapie: Antitoxintherapie (Ig Therapie) mit Pferdeserum. Dazu sollte Penicillin gegeben werden.
T. pallidum
Erreger der venerischen (sexuell) übertragenen Syphilis
Primärstadium schmerzloser Ulcus Durum hater Schanker und Lymphadenitis (Bubo) Lues 1
Sekundärstadium: Syphilide = syphilitische Exantheme
Tertiärstadium Lues 3 kaum infektiös granulomatöse Gewebereaktionen die als Gummen oder Syphilome bezeichnet werden und Knochenbefall und Herz
es gibt konnatale Syphilis ab 4-5 SSM
Penicillin G
M. lepra
morphologisch nicht von Tuberculose Erreger zu unterscheiden. Lässt sich jedoch nicht anzüchten.
je nach Abwehrlage verläuft Lepra als tuberkuloide Lepra (schwache Abwehr) oder lepromätöse (gute Abwehr) Lepra.
Was sind Staphylokokken ? Was ist die Besonderheit und welche sind die wichtigsten Erreger?Medikation bei Staphylokokken?
Wichtigster Pathogenitätsfaktor ist Koagulase negativ / positiv
grampositiv fakultativ anaerob
St. epidermidis / St. saprophyticus / St. aureus
Cephalosporine 1 und 2 Generation oder bei MRSA MRSE ORSA = Glykopeptide
Haemophilus influenza ?
grammnegativ Stäbchen
tritt gerne nache Influenza virus infektion auf
gefährlichster Typ ist Hib = Kapseltyp b ähneln den Pneumokokken Platz 2 hinter diesen
Epiglottis Bronchitis etc. und invasive Menigitis Pneumonie und Sepsis
Impfung bei 2 3 4 Monat und im 2 Jahr.
Therapie: Augmentan bei Menigits Cephalosporin der 3 .Gen
Legionella pneumophilia
Legionärskrankheit: atypische Pneumonie ( Fieber trockener Husten und Luftnot )
lieben warmes Wasser bis zu 60 grad
Sprechen nicht auf typische Pneumonie Antibiotika an daher Makrolide (Erythromycin )
Enterokokken ? Zu welcher gruppe gehören Sie ? Zwei wichtige Vertreter ? Was ist VRE und welche Krankheiten lösen die Enterokokken aus. ?
Gruppe D Streptokokken
E. faecium und E. faecalis (ist gefährlicher )
Harmlose Harnwegsinfekte 10 % der bak. Endokarditiden
Cave VRE = Vancomycin res. Keime Vancomycin ist ein Glykopetid
Helicobakter pylori Pathogenitätsfaktoren ? Besonderheit der Diagnostik ? Therapie Schemata ?
50 % der Weltbevölkerung
Urease schützt bak vor Säure
Krankheitsbilder:
chronische Typ B Gastritis daraus kann ein Ulcus ventriculi und ein Ulcus duodeni werden. oder ein Magenkarzinom und ein Malt Lymphom
Diagnostik: Biopsie Gold und 14C Atemtest; makierter Harnstoff wird gegtrunken und CO2 abgeatmet
French Triple: PPI, Amoxicillin und Clarithromycin 7 Tage
Italian: PPI, Metronidazol, Clarithromycin 7 Tage
Neisseria gonorrhoe ?
Gonorrhö (Tripper) von Geschlechtskrankheiten wenigsten schlimm
Frauen Ausfluss
Männer Guten Morgen Tropfen
Kom. Perihepatitis und gonorrhoische Gonarthitis eitrige Art. der großen Gelenke
Ophthalmia neonatroum bei geburt
Therapie: Spectinomycin bei kom. Verläufen Cephalosporine der 3. Gen.
Cholerabakterien
machen die Cholera
stärkste Reisswasserartige Durchfälle mit Refelxtachy. Blutdruckabfall Flüsigkeit und Elektro. verlust etc. 24 Tod unbehandelt
Therapie: Wasser plus Elektros und Tetrazykline und Co-Trimox.
Listeria monocytogenes
Über MDT aufgenommen und gelangen zu Makrophagen.
Typische Krankheitsbilder:
meldeplfichtige Listeriose
1. bei Immunkom. leichte Grippe
2. abwehrgeschwächten. multiple Granulome in Leber Lymphknoten und Milz. Schlimmsten Fall Sepsis Menigitis und Fetopathie (Granulomatosis infantiseptica)
Therapie: Ampicillin mit Aminoglykosid Cephalosporine 3 Gen wirken nicht !!!!!! sonst immer bei menigoenzephalitis
Str. pyogenes ?
Beta hämoly. Streptokokken
Krankheitsbilder
eitrige Angina lacunaris ist Mandelentzündung Penicillin über zehn Tage sonderform: Scharlach durch Bakteriophage kodiertes Scharlachtoxin himbeerzunge Exanthem periorale Blässe
Erysipel Wundrose ist ein ödematöses Erythem scharf begrenzt hochrot mit Schüttelfrost Fieber Kopfschmerzen im Gesicht bis Sinusvenenthrombose
Nekrotisierende Fasziitis streptokokkengangrän entwickelt sich rasch ein bis zwei Tage flächenhafte Nekrose der Subcutis Komplikation Verbrauchskoago. Letalität immer noch 50 % trotz Therapie.
Fournier Gängrän Wie nekrotisierende Fasziitis jedoch am männlichen Geschlecht immer noch 20 % Letalität trotz Therapie
Nicht eitrige Folgeerkrankungen die aufgrund einer immunologischen Kreuzreaktivität entstehen Nach durchgemachten Scharlach Impetigo con oder Angina
rheumatisches Fieber
Akute Glomerulonephritis
Therapie meistens Penicillin G Oder V über zehn Tage mindestens
Str. pneumoniae ? Welche Gruppe ? Krankheiten ?Impfung
syn. Pneumokokken
Typische Krankheitsbilder ?
häufigster Erreger für Sinusitiden / Otitis media / Kanalikulitiden und Konju.
häufigster Erreger für Pneumonien Lobär und Broncho häufig mit Bakteriämie
50 % aller Erwachsenenmenigitis => Keine Bakterienmenigitis ohne Fieber !!!
7-valente Impfung gegen 7 Serogruppen aktive immunisierung mit Totimpfstoff ab 60. 23 valente Impfung
therapie: Cephalosporin der 3. Generation
Str. viridans
Alpha hämolyse Streptokokken
Krankheitsbilder
endokarditis Lenta Bakterien woran auf Herzklappe da brechen Teile ab und führen zu Embolie im ganzen Körper Fieber neurologische Ausfälle Müdigkeit Mattigkeit Abgeschlagenheit kardiale Symptome erst später
Karies / Meningitis
Therapie Zwei Wochen Penicillin G i.v
Typhöse und parathyphöse Salmonellen
ohne Therapie 50 % letal
Thypus abdominalis
1. Treppenartiger Fieberanstieg
2. Sepsis befall nahezu aller Organe
3. relative Leukopenie und Bradykardie
4. Erbsbreiartiger Druchfall
immer Meldepflichtig
Impfung: Lebendimfpung mit attenuierten (geschwächten) Bakterien Stamm
Therapie: Chinolone
Legionella pneumophilia
Legionärskrankheit: atypische Pneumonie ( Fieber trockener Husten und Luftnot )
lieben warmes Wasser bis zu 60 grad
Sprechen nicht auf typische Pneumonie Antibiotika an daher Makrolide (Erythromycin )
Salmonellen ? Welches Einteilungsschemata kennen wir ? Wo kommen Salmonellen gerne vor ?
Kauffmann-White-Schema finden sich in Geflügel Eier Rind und Schweinefleisch sowie Milch
Typische Krankheitsbilder: Breiige, fieberhafte Durchfälle meldepflicht
Lebensmittel auf 60 Grad erhitzen.
Bordetella pertussis
bekapselter Erreger Frauen häufiger betroffen
wichtiger Phato.faktor ist Pertussistoxin
Stadien
catarrhale 1-2 Wochen Feiber Husten Schnupfen
convulsivum 4-6 Wochen Stakkatohusten mit Apnoen
decrementi 2-4 Wochen Langsame Rekon.
Impfung: azelluläre Vakzine
Therapie: Makrolide nur verkürzung der Erkrankung im St. catarr.
Welche Erreger kommen nur beim Menschen vor ?
Menigokokken Pneumokokken S. Typhi und Shigellen
C. perfringens
häufigster Erreger des Gasbrands / Gasödems und der anaeroben Zellulitis
Erreger gelangen in Wunde und führen zu Myonekrosen und einer Toxinämie ; Gasbildung häufig letal
anaerobe Zellulitis ist harmlosere Form
weitere Formen sind: Darmgasbrand / Gelenkgasbrand / Lebensmittelintoxi
Diagnostik: Kreptitationen !!
Therapie: Chirurgische Behandlung steht im Vordergrund. Adjuvant Penicilline und Cephalo.
Borrelien recurrentis
verursachen das Rückfallfieber 1 woche fieber dann wieder eine woche nicht und immer so weiter.
Therapie: Tetrazykline
Actinomyces
Sind Bakterien keine Pilze
führen zu Aktinomykose häufigste ist die zervikofaziale Aktinomykose
Therapie: Aminopenicilline
B. burgdorferi
Macht die Lyme-Borreliose
Stadium 1 Erythema chronicum migrans
Stadium 2 Multiple Erythema Lymphknotenvergrößerungen etc. und Meningopolyneuritis Garin Bujadoux Bannwarth auf
Stadium 3 Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer / Lyme Arthritis / Progerssive Enzephalopahtie
Obligat pathogene Esch. coli Stämme ? Alle pahtogen ? oder nicht ?
meisten Stämme physiologisch zur Darmflora gehöhrend
ETEC = Enterotoxisch = Reisediarrhö Therapie: Wasser und elektros
EPEC = Enteropathogene = Säuglingsdiarrhö Wasser und elektros
EIEC = enteroinvasive = Salmonellenähnliche Durchfälle
EHEC = ist der gefährlichste vermehrt HUS und TTP plus Diarrhöen Bauchschmerzen Erbrechen und Fieber ANTIOBIOTIKA auf keinsten !!!!
Yersinia pestis
Flohbiss -> Lymphknotenschwellung -> Pestbubonen -> Multiorganbefall -> Ersticken
Therapie: fast alle Antis. v.a. Tetrazykline Chinolone und Penicilin
Shigellen
machen bak. Ruhr meist ohne Therapie ausheildend. sonst Amionpenecilline
Streptokokken ? Einteilung ? Inkubation ? Antibiotika ?
Inkubationszeit 2-4 Tage praktisch immer Penicillin empfindlich keine Lack dermaßen keine PPP Einteilung Alpha und Beta Hämolyse
Alpha vergrünende Hämolyse durch Biliverdinbildung
Beta vollständige Hämolyse
HSV 1 und HSV 2 Vorkommen ? Wo persistiert welches Virus / Welches Ganglion ?
HSV 1 = orofazial
HSV 2 = anogenital
HSV 1 = Ganglion trigeminale
HSV 2 = lumbosakral Ganglion
Durchseuchung : 100%
Typische Krankheitsbilder
Stomatitis aphthosa Mundfäule
Herpes labialis
Herpes genitalis
HSV Enzepahlitis : Bei Verdacht direkt mit Aciclovir behandeln mit Th. 30 % ohne 70 %
Herpes neonatorum wenn mutter genital herpes hat.
Varicella Zoster Virus VZV
Typische Krankheitsbilder:
Varizellen (WIndpocken)
Exanthem vom Stamm sich ausbreitend Kopfhaut und Schleimhäute befallen; Handteller und Fusssohlen frei. Einzeleffloreszenzen in verscheidenen Stadien !! Zur beurteilung Heubner Sternkarte
Herpes zoster (Gürtelrose)
meist einseitig auf einzelene Dermatome beschränkt zosteriforme Neuralgie
Impfung: attenuierter Lebenimpfstoff häufig mit Masern Mumps Röteln
Zytomegalievirus CMV
Zellen die befallen sind: Ihr Zytoplasma und ihr Kern ist stark vergrößert (Eulenaugenzellen)
Typische Krankheitsbilder:
Embryopahtie
unter Immunsuppression v.a. Pneumonie
Daignostik: Nachweis des viralen Antigens pp-65
HHV 6 ? Subklassen/ welche Strucktur beim Menschen wird infiziert
HHV 6 A und B
CD4 positive T-Lymphozyten werden befallen
Typische Krankheitsbilder: Exanthema subitum / Dreitagefieber oder sechste Krankheit hautp. HHV 6 B
EBV Wo befindet es sich beim Menschen
in B-Lymphos
infektiöse Mononukleose (Pfeiffer-Drüsenfeiber): Gipfel ziwschen 15Lj. und 25Lj.
Burkitt-Lymphom und Morbus Hodgkin
