Medikamente Stoffwechsel, Endokrinologie
Universität Zürich, 3. Studienjahr, Herbstsemester 11
Universität Zürich, 3. Studienjahr, Herbstsemester 11
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Lernkarten
kurzwirksame Insuline
Human-Insulin
Insulin lispro
Insulin aspart
langwirksame Insuline
NPH-Insulin
Insulin glargin
Insulin Antagonist
Glucagon
orale Antidiabetika
Sulfonylharnstoff-Derivate
Biguanid-Derivate
α-Glucosidase-Hemmer
Thiazolidindione (Glitazone)
GLP-1-Agon
DPPIV-Hemmer
orale Antidiabetika
Sulfonylharnstoff und -Derivate
Glibenclamid
Glimepirid
Repaglinid
NW: Hypoglykämien, Gewichtszunahme!!!
W: Hemmung der ATP-sensitiven Kalium-Kanäle der Beta-Zellen → ↓Membranpotential →
↑glukoseabhängige Insulinsekretion
orale Antidiabetika
Biguanid-Derivate
Metformin
W: Hemmung von Transportvorgängen an der Mitochondrienmembran → verzögerte Glukose-Resorption aus dem Darm, Hemmung der Glukoneogenese in der Leber & verstärkte Glukoseaufnahme in die Muskelzelle. (Reduktion der Insulin-Resistenz)
Biguanide sind sinvoll, da sie:
- den Insulin-Spiegel nicht erhöhen
- keine Hypoglykämien induzieren
- die Gewichtsabnahme erleichtern
- postive Effekte auf den Fettstoffwechsel (Senkung der Triglizeride) haben
A: Basismedikament für alle medikationspflichtigen Typ-2-Diabetiker!!!
NW: Gastrointestinale Störungen, Blutbildveränderungen, Laktatazidose. Letztere tritt extrem selten auf, ist jedoch wegen ihres oft schweren Verlaufes gefürchtet.
orale Antidiabetika
α-Glucosidase-Hemmer
Acarbose
w: Hemmung alpha-Glucosidase im Bürstensaum der Dünndarmepithelien → Stärkeabbau verzögert und Glukose-Resorption verlangsamt, Abflachung des postprandialen Blutzuckeranstiegs
orale Antidiabetika
Thiazolidindione (Glitazone)
Rosiglitazon
NW: Gewichtszunahme (Zunahme des Fettgewebes, passagere Ödeme = Flüssigkeitsretention), Verstärkung einer Herzinsuffzizienz, GPT-Erhöhung (Leberfunktionskontrollen erfoderlich), Durchfall, Kopfschmerzen. Bei Frauen besteht ein erhöhtes Frakturrisiko, v. a. Zunahme von Blasenkrebserkrankungen!!!
KI: Lebererkrankungen, Herzinsuffzienz (alle NYHA-Stadien), Insulin-Therapie
orale Antidiabetika
GLP-1-Agon
Exantid
W: Inkretineffekt↑ (= ↑Blut-Glukose-Effekt an Beta-Zelle durch Hormone aus Dünndarm)
Vorteil:
- geringe Gefahr für Hypoglykämien
- eher senkende Wirkung auf das Körpergewicht
orale Antidiabetika
DPPIV-Hemmer
Sitagliptin
↑Inkretineffekt durch Hemmung Dipeptidyl-Peptidase IV → ↑ HWZ Inkretinhormone GLP-1
Lipidsenker
Anionentauscher
Lipidresorptionshemmer
HMG-CoA-Reduktase-Hemmer
Nikotinsäure(derivate)
Fibrate
Cholesterinresorptionshemmer
Lipidsenker: Anionenaustauscher - Gallensäurebinder
Colestyramin
Lipidsenker: Lipidresorptionshemmer
Orlistat
I: Antiadiposita (nur moderater temporärer Effekt)
NW: Fettstühle, ↓ fettlösliche Vit
Lipidsenker: HMG-CoA-Reduktase-Hemmer
Simvastatin
Atorvastatin
Lipidsenker: Nikotinsäure(derivate)
Nikotinsäure
Lipidsenker: Fibrate
Bezafibrat
Lipidsenker: Cholesterinresorptionshemmer
Ezetimib
Parathormonsubstitution
Teriparatid
Dihydrotachysterol
Vitamin D3
Parathormon-Antagonist
Calcitonin
Phosphatbinder
Sevelamer
Biphosphonate
Alendronat
hemmt Osteoklasten
I: Osteoporose, glucocorticoid-induzierte Osteoporose
Vitamin D
Calcitriol
Calcipotriol
Kalziumsensor-Agonist
Sinacalcet
weitere Antiosteoporose-Pharmaka
Strontiumranelat
Natriumfluorophosphat
GnRH-Rezeptor-Agonist
Buserelin
I: fortgeschrittenen hormonabhängigen Prostatakarzinom
GnRH-Rezeptor-Antagonist
Cetrorelix
Somatostatin-Analogon
Octreotid
(hemmt Bildung von GH)
Somatropin-Rezeptor-Agonist
Pegvisomant
(Somatropin = Growth Hormon)
Dopamin-R-Agonist
Cabergolin
Bromocriptin
Vasopressin-Analoga
Desmopressin
Oxytocin-R-Antagonist
Atosiban
(Tokolyse)
Thyroxin
L-Thyroxin
Thioharnstoff-Derivate
Carbimazol
Thiamazol
I: Hyperthyreose
Perchlorat, Iodid
Iodid, Na-Perchlorat, Radio-Iod
I: Blockade der Schilddrüse bei Verabreichung iodhaltiger Kontrastmittel od schilddrüsengängiger Radiopharmaka
