Médecine
Fonctionnement du virus HPV
Fonctionnement du virus HPV
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Cartes-fiches
Quels sont les effets de E6? (5)
- Recrutement de E6AP pour la dégradation de P53 -> polyubiquitination
- Inhibiteur intrinsèque et extrinsèque de l'apoptose
- Augmentation de la production de hTERT (unité catalytique de la télomérase): augmentation de l'acétylation du promoteur, augmentatio nde la stabilité de l'ARNm, enlèvement des répresseurs de la transcription du promoteur
- Détruit les protéines impliquées dans la polarité des cellules -> invasion
- Empêche la reconnaissance par le système innée (IRF-3 et TLR9)
Stratigraphie du pénis? (5)
1. Peau
2. Tissu sous cutané de Dartos
3. Fascia de Buck (artères dorsales)
4. Tunique albuginée
5. Corps caverneux/spongieux
Stratigraphie des testicules? (10)
1. Peau
2. Tissu sous cutané de Dartos
3. Fascia spermatique externe
4. Muscle Cremaster
5. Fascia spermatique interne
6. Tunique vaginale externe : périorchium
7. Cavite vaginale
8. Tunique vaginale interne: épiorchium
9. Tunique albuginée
10. Parenchyme testiculaire
Différentes parties du canal déférent (5)?
1. Partie scrotale
2. Partie pré-pubienne
3. Partie intra-murale
4. Partie infra-péritonéale
5. Partie intraprostatique
Contenu du cordon spermatique? (4)
- Artère testicualaire
- Plexus veineux pampiniforme
- Branche génital du nerf génito-fémoral
- Canal déférent
Quelle sont les 3 zones prostatiques?
1. Périphériques: lobe postérieur + 2 latéraux -> sensibles aux hormones masculine
2. Interne: lobe médian + urètre prostatique -> sensibles aux hormones fémines
3. Pauciglandulaire: lobe antérieur -> musculature lisse
Parties de l'urètre masculin? (6)
1. Ostium interne
2. Partie intra-murale
3. Partie prostatique
4. Partie membranacée
5. Partie spongieuse
6. Ostium externe
Rétrécissements et élargissements de l'urètre?
Rétrécissement:
1/2. Ostium interne et externe
3. Partie membranacée
Elargissements:
1. Sinus prostatique
2. Fosse bulbaire: au niveau de la courbure infra-pubienne, lieu de déversement des glandes de Cowper
3. Fosse naviculaire: possible valve de Guerin à proximité de l'ostium externe
Contenu du diaphragme urogénital chez la femme ? (4)
1. Urètre
2. Glande de Bartholin
3. Sphincter de la vessie
4. Muscle transverse profond
Contenu du diaphragme plevien chez la femme? (2)
1. Muscle élévateur de l'anus
2. Muscle coccygien
Les ligaments de l'ovaire - utérus?
1. Ligament suspenseur de l'ovaire: relie paroi abdominale latérale à l'ovaire (artère ovarique)
2. Ligament rond: entre l'angle tubo-utérin et les grandes lèvres
3. Ligament propre de l'ovaire: entre l'angle tubo-utérin et l'ovaire
Quels sont les systèmes non-oxydants enzymatiques:
- Catalase: 2 H2O2 -> 2 H2O + O2
- réductases
- SOD: 2 O2- + 2 H+ -> H2O2 + O2
Signes d'un ictère obstructif? (5)
- Pas d'encéphalopatie
- Prurit
- Selles claires/urines foncées
- Excoriations cutanées (dûes aux démangeaisons)
- Diathèse hémorragique (trouble de la coagulation)
Signes d'un ictère sur cirrhose? (5)
- Encéphalopathie
- Ascite
- Foetor (mauvaise haleine)
- Angiome stellaire, érythrose palmaire et ongles blancs
- Splénomégalie
Douleur biliaire simple (6)
- Siège : épigastrique, plus fréquemment que dans l'hypocondre droit.
- Irradiations les plus fréquentes : hypocondre droit et en ceinture, épaule droite.
- Type : ce n'est pas une colique, mais une douleur continue ! (d’où son nouveau
nom de douleur biliaire simple)
- Durée: < 6 heures.
- Signes négatifs: absence de fièvre, de frissons.
- Examen clinique: normal en dehors de la douleur provoquée (signe de Murphy).
Cholécystite? (3)
persistance de la douleur > 6 heures (traduisant l'absence de désenclavement
du calcul);
- fébricule (traduisant l'apparition d'un syndrome inflammatoire);
- empâtement ou défense de l'hypocondre droit (traduisant l'existence d'une
réaction péritonéale).
Cholangite/Angiocholite?
fièvre + frissons (correspondant à l'infection biliaire, éventuellement au passage
de germes dans la circulation);
- ictère (traduisant l'obstruction de la voie biliaire principale, signe tardif);
- anomalies des tests hépatiques (test le plus sensible pour la migration
d’un calcul = élévation des transaminases (ALAT)).
Pancréatite aigüe?
- douleur épigastrique ou péri-ombilicale d’apparition brutale, intense et constante,
irradiant volontiers dans le dos (caractère transfixiant) ou les deux hypocondres,
puis souvent dans tout l’abdomen. Nausées+vomissements souvent incoercibles = inarrêtable.
- empâtement ou défense épigastrique
- anomalie des tests pancréatiques (lipase test le plus performant)
Insuffisance hépato-cellulaire (4) :
- angiomes stellaires (description de la lésion élémentaire, zones électives
d'apparition, disparition à la pression, diagnostics différentiels);
- érythrose palmaire (éminences thénar et hypothénar, caractère pulsatile);
- gynécomastie (parfois unilatérale, relation avec l'hyperoestrogénisme, causes
médicamenteuses) ;
- ongles blancs (disparition de la lunule).
Hypertension portale (2)
- collatérales porto-systémiques (épigastriques, ascendantes, pathognomoniques
de l'hypertension portale si on sait les distinguer des collatérales cavo-caves –
dans les flancs) (pas toujours facile)
- ascite (seul signe à citer = matité déclive)
Signes de cholestases chronique:
- Prurit
- Lésions de grattage
Signes d'encéphalopathies hépatiques: (2)
- apathie
- astérixis (ou flapping tremor) : il consiste en une brève relaxation du tonus
musculaire (extenseurs du poignet) lors du maintien de la position main tendue. Il
ne s’agit donc pas d’un tremblement. Se recherche en demandant au patient de
garder les bras tendus élevés avec les doigts écartés pendant plus de 30 secondes,
yeux fermés. Apparition à intervalles réguliers de mouvements alternatifs de
rapprochement et d’écartement des doigts et de flexion et d’extension des poignets.
Les 2 composantes de ce mouvement sont inégales : le rapprochement-flexion est
rapide, l’écartement-extension est lent. Ces mouvements sont bilatéraux,
asymétriques et asynchrones.
- foetor (odeur sucrée, légèrement fécale)
- coma hépatique (de l’apathie au coma, en passant par la confusion).
