M 11 Lippen Kiefer Gaumenspalte

Die genaue Ursache für die Entstehung von Spaltbildungen ist nicht bekannt.

Es ist wichtig genügend Folsäure zu sich zu nehmen auch vor der Schwangerschaft.

• Etwa 15% der Spalten werden statistisch nachweisbar vererbt (familiäre Belastung)
• Sauerstoffmangel beim ungeborenen Kind in der Phase der Entwicklung des Gesichts
• Alkohol, Medikamente, Drogensucht in der Schwangerschaft
• Infektionskrankheiten
• Diabetes
• Seelische Belastung

Sogenannte Fehlbildungssyndrome bei ca. 8% bei:

• Nervensystem
• Herz
• Augen
• Haut
• Urogenitalsystem

• In der 6-12 Schwangerschaftswoche
• Zum Zeitpunkt, wenn das menschliche Gesicht entsteht  ist ab dem 5 Monat sichtbar im 3D Ultraschall
• Beim Zusammenwachsen beider seitlichen Gesichtswülste mit dem mittleren Gesichtswulst
• Dabei entstehen die verschiedenen Formen von LKG Spalten

Siehe Bilder Skript

„Reisverschlussmodelle“ des Verschlussweges im primäre und sekundären embryonalen Gaumen.

• Beeinflusst die Muskel
• Das saugen ist nicht möglich
• Veränderte Phonation(Stimmbildung)

Siehe Skript Bild

• Stillberatung
• Kiefergesichtschirurg
• HNO Pädaudiologie Phoniartrie (Für Gehör sollte im 1 Lebensjahr für Sprachbildung)
• Kieferorthopädie (Sollte in der Nähe sein)
• Logopädie
• Pflegefachperson KJFF

Was bedeutet es für die Eltern mit einem Kind mit LKG Spalt?

• Bonding (Entwicklung Mutter/Kind Beziehung ist gestört)
• Ernährungsschwierigkeit wie kann ich mein Kind ernähren
• Mittelohrproblematik
• Sprechstörung Wie ist mein Kind in der Sprachbildung beeinflusst
• Wachstumsstörung des Kiefers
• Psychosoziale Probleme (Schock Scham Rückzug wie geht es weiter)

• Lippen und Lippen Kiefer Spalten                 (ab 4-6 Monat)
• Gaumenspalten                                             (ab. 6 Monat)
• Einseitig vollständige Spalte = eine OP        (ab.6 Monat)
• Beidseitige vollständige Spalte zwei OP
• 1. Operation                                                  (ab 6 Monat)
• 2. Operation                                                  (ab 9 Monat)

HNO:

Einlage von Paukenröhrchen beim Gaumenverschluss (wenn nötig) Mit 6 Monaten

Phoriatrische und logopädische Massnahmen:

Systemtaischer Sprachentwicklungsstatus Logopädische Behandlung (wenn nötig) ab 2-5 Jahren   

Zahnärztliche Betreuung

Ab 2. Jahr

Kieferorthopädische Betreuung

Ab 6. Jahr

Korrektur Operationen:

Nase Lippen Kiefer Herstellungskorrektur  Jugendalter

• Strapazierte Schleimhäute (Nasenschleimhäute) brauchen besonderen immunologischen Schutz, welche nur Muttermilch (MM) bieten kann
• Intensiver Einsatz der Mundmuskulatur eine besondere Belüftung des Mittelohrs Prävention Mittelohrentzündung
• Durch Stillen wird Mundmuskulatur trainiert wichtig für die Formung des Kiefers und für die Sprachentwicklung (saugen nicht sondieren)

Siehe Bild Skript

Anpassung für jedes Kind

Anpassung etwas unangenehm

Anfangs Druckstellen muss angepasst werden

• Künstliche Trennung von Mund und Nasenraum durch Platte wird Stillen ermöglicht
• Zunge kann sich nicht in Gaumenspalte legen und nimmt dadurch ihre normale anteriore Ruhelage ein
• Damit erhält auch der häufig verkleinerte Unterkiefer durch Zungenbewegungen Wachstumsimpulse
• Ein Vakuum herzustellen ist aber nicht möglich

Nach der Geburt

• Neugeborenes nicht von der Mutter trennen auf Bauch legen
• Riechen der Muttermilch
• Vertraut werden mit der Brust
• Weglecken der Milch
• Pumpen um Milchproduktion zu fördern

Bilder siehe Skript

• Über den Finger geklebte Sonde (PP muss Handschuhe tragen darf nur von Mutter oder Vater gemacht werden)
• Kind saugt an Finger, gleichzeitig bekommt es Kolostrum (Erste Muttermilch)  aus der Spritze weicher Ernährungsaufsatz
• Abgepumpte Muttermilch mit dem Special Needs Sauger