M20 Knochenmarktspunktion
M20 Knochenmarktspunktion
M20 Knochenmarktspunktion
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Flashcards
Defintion Knochenmarktpunktion
Mit einer Hohlnadel werden aus dem Markraum durch Aspiration einige Markbröckchen gewonnen und u.a zytologische untersuchen.
Defintion Knochenmarktbiospie?
Mit einer deutlich grösseren Stanznadel wird bei der Knochenmarkbiopsie Knochenmarkgewebe als Stanzzylinder entnommen und u.a histologisch untersucht.
Durchführung
Die Durchführung von Punktionen liegt im ärztlichen Aufgabenbereich,Pflegende haben folgende Aufgaben:
-> Vorbereirtung der Massnahmen
-> Assistenz während der Massnahmne
-> Nachbereitung der Massnahme
Welche Vorberitungs Massnahmen?
Laboruntersuchung: Dirket vor der Untersuchung müssen die Thrombozytenzahl und Gerinnung Konrolliert werden.
Information: Der Patient würd über das Verfahren Informiert das er Schmerzen verspüren kann da die Lokalanästhesie nur bis zur Knochenhaut . Auf fragen des Patienten eingehen, genügend zeit einplanen.
Vor der Untersuchung: Wird der Patient gebeten seine Harnbalse zu entleeren da nach wird das Punktionsgebiet Rasiert falls nötig.
Vorbereitung der Materialien?
Um einen Reibungslosen Ablauf der diagnostischen Massnahme zu gerwährleisten werden alle Materialien vor dem Eingriff im Patientenzimmer hergerichtet. Die Sterlien Instumenen dürfen jedoch erst unmittelbar vor der Punktion geöffnet werden. Es ist sehr wichtig ihr bei auf die Hygienen zu achten das nicht Kontaminiert wird.
Materialien die Benötigt werden?
- Hautantiseptikum
- Punktionsnadel
-Biopsiendadel
- Evtl. sterlier Kittel
-Sterlies Lochtuch
- Sterlie Handschuhe
-20ml Spritze
- Skalpell
- 10m Spritze mit Kanüle
- Lokalanästhetikum z.B 10 ml Lidocain 2%
-sterlie Tupfer und Kompresse.
- Sandsack
- EDTA- Monovetten oder Ausstrichmaterial, Gefäss mit Fixierlösung
-Pflaster, Schere, Schnellverband
-Abwurfbehälter
Lagerung des Patienten?
Die Langerung sollte für den Patienten angemen sein jedoch auf für den Arzt möglich sein die Punktion durch zuführen.
Meist wird der Patient auf den Bauch oder in eine stabilen Seitenlage änhliche langerung.
Das Becken sollte etwas nach hinten gekippt. Bei adipösen Patienten sollte die Crista ilica gut auffindbar sein.
Assostent während der Massnahme?
Reicht den Arzt die Benötigten Materialien an.
Kümmert sich um das Wohlbfinden des Patienten und aucht drauf, dass die Durchführung der Masssnahme für ihn erträglich sind.
Nachbereitung ?
Nach der Punktion wird die Punktionstelle mit sterlien Kompressen verbunden. Der Patient wird dann ca 30 min auf dem Rücken gelagter, um die Punktionsstelle zu komprimireren.
Der Kreislauf des Patienten wird überwacht da es zu orthostatischen Dysregulationen führen kann( Durch lageveränderun BD schwanchungen) insbesoner bei anämischen Patienten.
Je nach Punstionsstandard oder Situation wird dem Patineten eine 6std Bettruhe empfohlen.
Die Pflegeperson überprüft die Punktionsstelle regelmässig auf Bluntungs und Infektionsanzeichen.( Tempi) Der sterile Berand wird nach 2 Tagen belassen.
