M20 HIV & AIDS

-> HIV= Humanes Immundefizient- Virus ( 1983 in USA nachgewiesen)

-> AIDS= Acquired Immunodeficiency Syndrom 

-> Die HIV- Infektion an sich verläuft weitgehend asymptomatisch. Erst wenn die Immunabwehr so schwer geschädigt ist. dass sog. "AIDS definierende Erkrankungen" auftreten, liegt definitionsgemäss eine manifeste AIDS- Erkrankung vor.

-> HIV Infektion nicht gleich AIDS!!

Das HIV ist eine kugelförmiges Retrovirus( Familie der Lentiviern). Retrovieren bezichen Viren, die Ihre eigenes Erbgut in das Erbgut der Wirtszelle einbauen.
Da das Erbgut des Menschen aus DNA besteht, das des Virus jedoch aus RNA, muss vor dem Einbau des Virus in die menschliche Zellen die RNA in DNA umgeschrieben werden. 
Das HI-Virus kann in alle Körperzellen eindrigen, die ihrer Zellwand  CD4 Rezeptoren besitzen. 

1) Akute Phase (2-6 Wochen nach Infektion) 
   grippenähnliche Symptome ( z.T unbemekrt)

2) Latenzphase
    asymtomatische Virusvermehrung, Dauer sehr variabel, nicht
    9- 11Jahre

3) (A)ids (R)elate (C)omplex 
     Symptome wei in der Akutphase, bilden sich jedoch nicht mehr
     zurüch

4) Krankheitsphase = AIDS
    "AIDS definierende Erkrankungen" endet im dem Tod. 
    Im späten Stadium zusätzlich subkroritkale Demenz  

1) Positiver HIV-Test puls Bestätigungstest 
     ELISA Suchtest        Westernblot- Test

Zur Verlaufskontrolle werden regelmässig:

Anzahl der CD4- Zellen ( Immunstatus)

"Viruslast": am höchsten kurz nach Infektion umd im AIDS- Stadium
 (-> Ansteckungsgefahr, Therapieerfolg)

- CD4 Zellzahl= sagt aus wie viele T-Helferzellen dem Körper für die Immunabwehr zur Verfügung stehen und dient zur Stadieneinteilung der HIV- Infektionen 
CD4-Zelle.                   Klinscher Kategorie
über 500                                     A
Zwischen 500-200                      B
unter 200                                    C
- Viruslast = misst die Anzahl der Viurskopien im Blutplasma.
   Bei effektiver HIV-Therapie sinkt die Viruslast unter die        Nachweisgrenze

Auf zwei Wege möglich

1. Wenn eine infektiöse Körperflüssigkeit auf entsprechende Schleimhäute oder direkt in eine offene Wunde geräte oder 

2 Wenn Schleimhäute, die HIV- aufnahmefähig und HIV-abgabefähig Zellen enthalten, aufeinander treffen z.B Vagnialschleimhaut und Innenseite des Penis.

Körperflüssigkeiten die HIV enthalten können: 
Blut, Samenflüssigkeit, Scheidenflüssigkeit,Flüssigkeitsfilm auf der Schleimhaut(z.B Penis, Darm und Vaginalschleimheut), Muttermilch.

Entrittspforten:
-Schleimhäute
- Blutende Wunden und entzündete Hautflächen
-Ungeschützter Sexualverkehr
-Schwangerschaft, Geburt, und Stillen
-Gebruach von infizierten Kanülen
-Nadelstichverletzung

Safer Sex-geschützter Geschlechtsverkehr
- Immer mit Präservativ oder Femidom
-Kein Sperma, kein Menstruationsblut in den Mund, kein Sperma oder Blut schlucken.
- Bei Juckreiz, Brennen oder Ausfluss zum Arzt

Schwangerschaft, Geburt und Stillen = antiretrovirale Therapie, evtl Kaiserschnitt (Abhängig Viruslast) kein Stillen

Gebrauch von sterlien Kanülen

 Nadelstickverletzung 

- Verhaltensprävention-
Massnahmen zielen auf Gesundheitsverhalten des Individuums (z.B durch Sexual- Aufklärung)

- Verhältnisprävention-
Ziel auf eine Veränderung der Umwelt von Individuen ab. (z.B Kontrolle der Blutspenden auf Antikörper)