M20 Autoimmunerkrankungen
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Lernkarten
Defintion von Autoimmunerkrankungen
Verlust der Immuntoleranz der T-Zellen
T-Zellen richten sich gegen körpereigene Strukturen oder stimulieren die Bildung von Autoantikörpern
Autoimmunerkrankungen Zwei Möglichkeiten
1) T-Zellen reagieren gegen im Körper zirkulierende Proteine von zugrunde gegenen Körperzellen
2) T-Zellen reagieren gegen Krankheitserreger, deren Oberfläche-Antigene denen von bestimmten körpereigenen Strukturen sehr ähnliche sind: " Kreuzantigentät"( Beispiel: rheumatisches Fieber!)
Autoimmunerkrankungen Pathomechanismus:
-> Erkennung körpereigener Strukturen als " fremd" Immunreaktion setzt ein: Zytokine werden freigesetzt, B-Zellen zur Differenzierung zu Plasmazellen und zur Auto-AK-Produktion stimuliert
-> Auto-AK gelangt mit dem Blut in den ganzen Körper-> Bindung an Auto-AG=Markierung der Struktur für Makrophagen und T-Killerzellen->Angriff auf Gewebe mit nachfolgender Zerstörung
Autoimmunerkrankungen Ätiologie
- weitgehend unbekannt; als gesichert gilt jedoch ein Zusammentreffen von genetischer Disposition und Umweltfaktoren.
- ("Bad luck and bad genes") "Bad luck"= Stress, (Infektion, Schwangerschaft)
Autoimmunerkrankungen Bekannt:
ca 60 Autoimmunerkrankungen bekannt
z.T Organspezifische
z.T Systemisch (= den gesamten Organismus betreffend)
z.T "intermediär" = Mischform
Häufig treten mehrere Autoimmunerkrankungen zugleich oder nacheinander auf
Autoimmunerkrankungen Diagnose und Therapie
Diagnose -> immer Klinik und Labor ! Labor: v.a Auto-AK
Therapie
Keine kausale Therapie möglich
Symptomatische Behandlung je nach betroffenem Organ (system) vom jeweiligen Facharzt, haupsächlich mittels Immunsuppressiva ( z.B Cortison, monokloanle Antikörper)
Autoimmunerkrankungen Typischerweise betroffen Strukturen (unvollständig)
Haut
Gelenke
Nieren
Blutgefässen
Darm
Drüsengewebe
Nerven(scheiden)
Augen
Muskeln
Sehnen
Lunge
Herz
Die Schädigung dieser Gewebe und zugleich der Versuch der Reparatur dr Schädigung (Entzündung) setzen sich unbehandelt lebenslang fort und führen zur vollständigen Zerstörung des Gewebes.
Autoimmunerkrankungen Typische, bekannte Autoimmunerkrankungen sind
Diabetes mellitus Typ 1
Chronische Polyarthritis(= rheumatoide Arthitis)
Rheumatische Fieber
Colitis ulcerose M. Crohn
Chronische( Autoimmun- oder Typ A) Gastritits
M.Basedow, M Hashimoto
M. Bechterew
Glomerulonephritis
Multiple Sklerose
Psoirasis
Lupus Erthematodes
