M13Chronische&Akute Niereninsuffizienz

-direkte Messung der „Glomerulären Filtrationsrate“ (GFR, gemessen in ml/min à Plasmamenge, die pro Zeiteinheit in den Glomerula beider Nieren filtriert wird = ca. 180 l Primärharn /Tag bzw. ca. 120 ml/min)

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-drückt aus, wie viel Blutplasma pro Zeiteinheit von einer bestimmten Substanzmenge befreit wird à Mass für das Vermögen der Niere, Stoffe auszuscheiden

-Methode (rel. aufwändig): 24-Std-Urin sammeln, Bestimmung der Kreatinin-Konzentration in Urin und Serum, Berechnung des Urin-Minuten-Volumens, Berechnung der KC nach Formel (à macht der Arzt)

-Regelung des Flüssigkeitshaushaltes

-Regelung des Elektrolythaushaltes

-Regelung des Säure-Basen-Haushaltes

-Entfernung von harnpflichtiger und giftiger Stoffe aus dem Körper

-Abgabe von Hormonen ins Blut:

-Renin à Blutdruck

-Erythropoetin à Bildung roter Blutkörperchen

-Vitamin D3 à Knochenstoffwechsel

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à   Bei Menschen mit chronischer Nierenkrankheit sind eine oder mehrere dieser Funktionen der Niere gestört.

- die Unterfunktion einer oder beider Nieren.

-Es kommt im Rahmen einer Niereninsuffizienz zur Erhöhung der Konzentration von harnpflichtigen Substanzen im Blut.

  * Kreatinin

  * Harnstoff

  * Harnsäure

  * Phosphat

  * etc.

Akutes Nierenversagen

Chronische Niereninsuffizienz

-Ein plötzlicher Verlust der Nierenfunktion (Azotämie und Oligurie) durch eine Verletzung oder Vergiftung.

-Ein akutes Nierenversagen kann bei rascher Behandlung im Normalfall innerhalb einiger Wochen behoben werden.

-Ein allmähliches Nachlassen der Nierenfunktion aufgrund einer langwierigen Erkrankung. Dies ist die häufigere Variante des Niereninsuffizienz, die zwar nicht heilbar ist, aber behandelt werden kann.

-Ein Zustand, bei dem die Nieren nicht mehr oder nur sehr schwach arbeiten.

-Oligurie bis Anurie, Azotämie, Hyperkaliämie

-In diesem Fall wird eine Dialysebehandlung oder Transplantation unbedingt erforderlich.

-Blutverlust, Herzinsuffizienz, Ischämie durch Schock Glomerulonephritis, Pyelonephritis,, nephrotoxische Substanzen, Urolithiasis (bei Einzelniere),Prostatahypertrophie