M13 Zystitis nach DEPRUST & 3B
M13 Zystitis nach DEPRUST&3B
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Cartes-fiches
Definition
Harnblasenentzündung
Entzündungen der ableitenden Harnwege durch Besiedelung mit Erregern. Abhängig von der Lokalisation werden Harnwegsinfektionen in Infektionen der oberen und der unteren Harnwege eingeteilt. Je nach Lokalisation unterscheidet man z.B.
- Urethritis (Harnröhrenentzündung)
- Zystitis (Blasenentzündung)
- Pyelonephritis (Nierenbeckenentzündung)
Diagnose/ Diagnostik
(bildgebend/ nicht bildgebend)
- Anamnese
- körperliche Untersuchung
- Untersuchung des Urins: Hämaturie, Leukozyturie, Bakteriurie
Resistogramm (Art der Keime und ihre Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika mittels eine Bakterienkultur)
Epidemiologie/
Häufigkeit / Geschlecht/ Vorkommen
Am häufigsten sind Frauen von einer Zystitis betroffen, da ihre Harnröhre kürzer ist und die anatomischen Verhältnisse eine Keimbesiedelung der Blase begünstigen.
Prognose/ Verlauf
Kann akut und chronisch verlaufen
Blasenentzündungen verlaufen häufig „nur“ akut und heilen in 2-3 Tagen von selbst vollständig aus. Wenn die Behandlung nach 2 Tagen nicht anschlägt, muss der Fachmann ran.
Sollten aber die Beschwerden in regelmäßigen Abständen wieder kehren, spricht man ab drei Episoden pro Jahr von einer chronische Infektion.
Ursachen
(Modelle dahinter)
Harnwegsinfekte entstehen i.d.R. durch Bakterien, die von aussen in den Harntrakt aufsteigen. Die häufigsten Erreger sind Bakterien der Darmflors (Escherichia coli, Enterokokken).
Selten sind Pilze, Viren oder höhere Mikroorganismen Auslöser von HWI.
Therapie
(kausal/ symptomatisch)
invasiv/ nicht invasiv
- Antibiotika
- ausreichende Flüssigkeitszufuhr
lokale Wärme und Analgetika gegen Schmerzen/ Unterbauchkrämpfe
Risikofaktoren
und mögliche Komplikationen
- Geschlechtsverkehr ("Flitterwochenkrankheit")
- Schwangerschaft
- Östrogenmangel
- Harnabflussstörungen
- Anomalien der ableitenden Harnwege (z.B. Harnröhrenstriktur)
- Harnblasensteine
- vesikoureteraler Reflux
- Immundefizienz
- Diabetes mellitus
- Unterkühlung
Komplikationen: - Beteiligung der oberen Harnwege (Pyelonephritis)
Symptome
(wie zeigt es sich?)
- ständiger Harndrang
- häufiges Wasserlassen (Pollakisurie)
- Schmerzen bei der Miktion (Dysurie)
- Bakteriurie
