M13 Phimose bei Kinderen

Bei einer extremen Phimose kann sich als Komplikation bei der Miktion der Raum unter der Vorhaut ballonartig mit Harn füllen. Es entstehen dadurch  vermehrt Harnwegsinfektionen und es kann sogar ein Vesiko Ureteraler Reflux begünstigt werden.

Eine Paraphimose  kann entstehen, wenn eine zu enge Vorhaut  hinter der Eichel geschoben wird.  Die Vorhaut schwillt dadurch an (wirkte wie eine aufgepumpte Blutdruckmanchette.) Die distal gelegene Einchel wird verminderte durchblutet. Wird sie Paraphimose nicht rechtzeitig behandelt führt dies zur Nekrose der Eichel. Meist gelingt es, unter Schmerzmitteln den Vorhautring über die Glans zu reponieren. Andernfalls muss die Vorhaut wenig eingeschnitten werden und der der Abschwellung eine Zirkumzision.(Beschneidung durchgeführt werden.)

- Rüsselförmige Vorhaut, die sich nicht zurück streifen lässt.
-Vorhaut bläht sich auf.
- Stark abgeschächter Harnstrahl während der Miktion
- Harnverhalten bei der Verlegung der Präputialöffnung
- Entzündungszeichen bei Vorliegen einer Balanitis.

Zirkumzision ( Beschneidung): Umschneidung und Entfernung des inneren und äusseren Vorhautblattes bis die Glans Penis frei liegt= komplette oder radikale Zirkumzision oder eine unbehindertes Zurückstriefen der Vorhaut möglich ist.

- Akuter Schmerz
- Trennungs Angst
- Beeinträchtigtes Wohlbefinden
- Infketionsgefahr
- Unwirksame Aktivitätplanung

- Machtlosigkeit
- Sich sorgen
- Angst
- Gute Information der Elteren

- Geduld
- Verständnis
- Man ist für das Kind eine Fremdeperson
- Elter gut einbinden
- Schlung der Elteren für zuhaus
- Sprache dem  Kind anpassen und denn Eltern.

- Aseptisch Arbeiten beim Salbe auftragen und beim den Kompressen.
- Baden um verkurstungen zu lösen
- Bluntunsgefahr
- Vitalzeichen: Plus, Temperatur, Infektionszeichen, O2 sättigung
- Gute Schmerztherapie
- Bilanzirung (Ein/Ausfuhr) Harnverhalt führ erkennen. 

Infektionsgefahr
Angst
Akuter Schmerz
Gefahr einer Machtlosigkeit
Harnverhalt
Beeinträchtigte Ausscheidung
Gefahr eines Flüssigkeitsdefizit
Selbstversorgungs defiziet  Toilletenbenutzung