M13 Hodentrosion

Bein einer akuten Schwellung und einem akutem Schmerz des Hodens muss immer an einem Hodentorsion gedacht werden. Sie ist definiert durch eine Rotation des Hodens mit unterschiedlich langen Abschnitten des Samenstranges in der Längsachse. Dabei können sich Hoden und Nebenhoden innerhalb oder ausserhalb der Hodenhüllen, oberhalb der Hodenhülle oder nur der Hoden ohne Nebenhoden verdrehen.
Die Rotation schnürt die Gefässe ab Zunächst wird der venöse Abfluss, dann der arteriellen Zustromeingeschränkt. Innerhalb weniger Stunden kommt es zu einer Nekrose des gesamten Hodenparenchyms. Die Diagnose kann mit der Sonografie gestellte werden.

Am häufigsten kommen sie bei Neugeborenen und Säuglingen vor, sowie in der Pubertät bis 14-Jährigen vor.

Eine fehlende Fixierung des Hodens. Anomalien wie Hodenhochstand(Kryptochismus) oder Pendelhoden begpnstigen eine Hodentorsion

Akut eintretende, sehr schmerzhafte Schwellung des Hodens. Die Schmerzen strahlen in die Leiste aus und sind oft Übelkeit und Ebrechen begleitet. Darauf folgend Leukozytose im Blutbild wegen nachfolgender Nerkrose des Hodens

Bei Verdacht auf eine Hodentorsion muss sofort operiert werden. Samenstrang und Hoden werden von der Leiste her freigelegt und versorgt. Der Hoden wird derotiert und das Wiedereinsetzem der Durchblutung boebachtet. Liegt eine gesicherte Nerkose des Hodens vor, wird dieser entfernt. Erholt sich der Hoden, wird er zusätzlichim Skrotum fixiert. Eine Fixierung der Hodens des Hodens auf der Gegenseite wird empfohlen.

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