M13 Harnwegsinfektion bei Kinderen
M13 Harnwegsinfektion bei Kinderen
M13 Harnwegsinfektion bei Kinderen
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Flashcards
Harnwegsinfektionen Definition/Diagnose
- Entzündliche Reaktion im Pyelon, Ureter oder Blase
-Untere Harnwegsinfektion= Urethra und Blase
-Obere Harnwegsinfektion= Ureter und Nierenbecken
-Akut, chronische rezidivierend, chronisch
-Leukozytenzahl im Urin erhöht (Teststreifen)
-Bakteriurie (Teststreifen)
- Uricult > 1 Mio. Bakterien (oder Pilze)
-Wichtig Mittelstrahlurin
Mitbeteiligung der oberen Harnwege:
- Leukozytose mit Linksverschiebung
-Erhöhtres C-reaktives Protien(Entzündungsparameter)
Harnwegsinfektion Häufigkeit
- Infektionen der ableitenden Harnwege gehören zu den häufigsten Erkankungen im Kindesalter
-Mädechen sind in den ersten Lebensjahren besonders häufig betroffen
-90% sind Ursache eines Blasenkatheters
-40% aller nosokomialen Infektionen sind Harnwegsinfektionen
Harnwegsinfektion Ursachen
- Fehlbildungsen der ableitenden Harnwegse (Obstruktion)
- Infektion durch liegende Blasenkatheter
-Schmierinfektion, insbesondere bei Mädchen
- Häufige Keime:
- Escherichia coli
- Enterobacter
-Klebsiella
-Enterokokken
Harnwegsinfektion Symptome Bei Säuglingen und Kindern unter 2 Jahren
Bei Säuglingen und Kindern unter 2 Jahren unspezigische Zeichen wie :
Gedeihstörung,
Trinkunlust
Durchfall
Erbechen
Hohes Fieber
Geblähter Bauch
Harnwegsinfektionssymptome Bei älteren Kinderen
- Vermehrter Harndrang
-Brennen beim Wasserlösen
-Unwillkürlicher Harnabgang ( Enuresis diurna und nocturna)
-Schmerzen und Brennen beim Wasserlösen
- Unklare Buach- und Rückenschmerzen
- Dumpfe Druckdolenz im Bereich der Nieren
-Appetitlosigkeit evtl Obstipation
-Blasse Hautfarbe
-Subfebrile Temperaturen
- Bei Pyelonephritis sehr hohe Temperaturen mit Schüttelforst und stark beeinträchtigtem Allgemeinbefinden
-Veränderung des Urins
-Unangenehmer Geruch
-Aussehen trüb oder blutig, mit reichlich Leukozyten und Bakterien
Harnwegsinfektion Therapie
- Vor Nachweis des Erregers breite antibiotische Behandlung peroral oder interavenös
-Viel Trinken
Harnwegsinfektion Prognose
- Ohne besondere Risikofaktoren bei früher und adäquater Behandlung sehr gut
-Bei Fehlbildungen soll diese korrigiert werden oder eben auswachsen lassen
-Sonst besteht die Gefahr einer irreversiblen Zerstörung des Nierenparenchyms und als Folge davon eine chronsiche Niereninsuffizienz
Harnwegsinfektion Prävention
- Prophylaxe bei der Intimtoliette bei Mädchen, Abwischen vagnial Richtung anal
-Bei einerFehlbildung bis zu Operation täglich einmalige nierdrige Dosis Antibiotikum (auswachsen lassen)
-Bei neurogener Blase Intermitierender Selbstkatheterismus
Hauptpunkt in der Pflege
-Tempi Kontrolle
-Fieberbehandlung mit Parazetamol
-Ausscheidung
->Färbung,Geruch,Menge,Beimmenungen
- Gefahr der Malnuration durch die Appetilosigkeit
