M12 Konsequente Hygienemassnahmen senken das Risiko
M12 Konsequente Hygienemassnahmen senken das Risiko
M12 Konsequente Hygienemassnahmen senken das Risiko
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Flashcards
Durch welche Mechanismen können Wunden mit Keimen kolonialisiert werden?
In der Regel von aussen, durch Mikroorganismen.
- Bakterien und Pilze gelangen z.B. durch Instrumente oder Berühren der sterilen Kompressen mit
den blossen Händen in die Wunde.
- Schlecht desinfizierte Flächen begünstigen die Keimbildung in Wunden.
- Kontaminierte Spüllösungen und Salben sind ebenfalls für die Keimbildung in Wunden bedeutsam
Was ist der Unterschied zwischen einer Kontamination und einer Infektion?
- Von einer Kontamination spricht man, wenn die Wunde mit Keimen besiedelt ist.
- Mit einer Infektion bezeichnet man die Reaktion des Körpers auf das Eindringen der Mikroorganismen.
Welche Symptome deuten auf eine Wundinfektion hin?
- Die Symptome einer Infektion sind ein geröteter Wundrand, Fieber, Schmerzen und Hautrötung.
Welche Komplikationen können bei einer Wundinfektion auftreten?
- Besiedelte oder infizierte Wunden können Bakterien oder Pilze auf dem Blutweg (hämatogen) zu anderen Organen oder schlimmstenfalls zu Fremdkörpern wie Hüft- oder Knie-Implantationen, künstliche Herzklappenoder Port-a-cath streuen.
- Mikroorganismen können aus der Wunde in die Umgebung transportiert werden, zum Beispiel durch die Hände des Pflegepersonals.
Zählen sie die häufigsten aeroben Bakterien auf, die Wunden infizieren können.
- aerobe Erreger:
- Staphylokokkus aureus (typischer Eiterbilder) - Streptokokken
- Pseudomonas aeruginosa
- Escherichia coli
- anaerobe Erreger:
- Chlostridien (Gasbrand, Wundstarrkrampf)
Welche multiresitente Keime, treten häufig bei Wundinfektionen auf?
- Methicillin-resistenter Staphylokokkus aureus (MRSA) - Multiresistente Pseudomonas
Wie häufig kommen nosokomiale Infektionen in Institutionen des Gesundheitswesens vor?
- Ca. 10% aller Patienten ziehen sich in Institutionen eine Infektion zu.
- Wundinfektionen stehen bei nosokomiale Infektionen an zweiter Stelle.
Welche Faktoren begünstigen das Auftreten von Wundinfektionen?
- Abwehrschwäche
- Alter (sehr junge oder ältere Patienten und Patientinnen) - Diabetes mellitus
- Krebserkrankungen
- Immunsuppresion
- offene Frakturen
Bei welchen chronischen Wunden treten häufig Wundinfektionen auf?
- Dekubiti
- Ulcus cruris
Welches sind die häufigsten Ursachen von Wundinfektionen; anders gefragt, woher stammen die Keime, welche die Wunden infizieren?
- aus kontaminierten Spüllösungen oder Desinfektionsmittel
- aus zu lange oder falsch gelagerten Lösungen oder Medikamenten
- aus nicht sterile elastische Binden
- Personal mit Streptokokken oder Staphylokokken im Nasen-Rachenraum sind eine Keimquelle - mangelnde Händehygiene
- Weitergeben der Keime durch das Sprechen über offenen Wunden
Beschreiben Sie den Vorgang der fachgerechten Händedesinfektion.
- richtige Einreibetechnik
- richtiger Zeitpunkt der Anwendung
- korrekte Einwirkzeit
- Anwendung eines korrekten Händedesinfektionsmittels mit Rückfetter
Händedesinfektionsmittel auf der ganzen Hand, Handrücken, Fingerzwischenräume sowie Fingerspitzen verteilen
- Menge: 3 ml (2 Hübe) aus eine Spender oder gefüllte Hohlhand
- desinfizieren vor und nach Pflegeverrichtungen, Verbandswechsel, usw.
- Einwirkungszeit beachten: 30Sekunden
- Händedesinfektionsmittel mit CE-Kennzeichnung verwenden
- Handschuhe tragen und nach dem Ausziehen der Handschuhe Hände desinfizieren
Listen Sie die wichtigsten Punkte zur persönlichen Hygiene und dem aseptischen Umgang mit Verbandsmaterialien auf?
- Händedesinfektion vor Beginn und nach Abnehmen des Verbandes
- über der Wunde nicht sprechen oder sonst Mundschutz tragen (bei Instruktion oder Erkältung)
- nur so viel Verbandsmaterial mit ins Patientenzimmer und zum Patientenbett mitnehmen, wie benötigt
wird
- Sterile Arbeitsfläche schaffen
- Non-Touch—Technik (sterile Pinzette und Handschuhe)
- Sterile und unsterile Materialien strikte trennen
- alte Verbände mit Handschuhen entfernen
- ausgepacktes steriles Material nicht mehr verwenden
- Abwurf für unsteriles Pinzetten und Scheren bereit stellen und anschliessend sofort in
Desinfektionsmittel einlegen
- keine Zwischenlagerung von Abfall, diesen sofort in den Abfallsack entsorgen
Wie soll mit Lösungen und Salben zur Wundreinigung umgegangen werden, damit die Asepsis gewahrt bleibt?
- sterile Lösungen und Salben verwenden
- Spüllösungen immer verschliessen (keine Kanüle oder Dorn stecken lassen, jedes Mal frisch
anstechen, vorher Einstichstelle desinfizieren - nicht zu grosse Gebinde verwenden
- Verfallsdatum beachten
- Tubenöffnung von Salben nicht berühren
- Salben nur mit sterilem Spachtel auftragen (Salben nur für einen Patienten oder eine Patientin verwenden
Fassen Sie zusammen, welche Möglichkeiten der Wundreinigung und Antiseptik es gibt.
- Chirurgisches Debridement (Abtragen von Nekrosen), Ziel ist saubere Wundverhältnisse - Physikalisches Debridement (Spülen mit Ringerlösung)
- Enzymatisches Debridement (enzymatische Salben)
- Feuchte Verbände zum Auflösen der Nekrose
- Lokale Antibiotika sollen strikte nicht angewendet werden(Resistenz, Allergisierung, Gefahr der Superinfektion.
- Bei der Anwendung der Antiseptika muss man den Wundheilungsverlauf der Wunde beachten. Sie dürfen nur zeitlich begrenzt angewendet werden
Welche Instrumente eignen sich um Massnahmen, deren Nützlichkeit wissenschaftlich überprüft ist, zu vereinheitlichen?
- Handlungsanweisungen (Grundlagen eines modernen Qualitätsmanagements)
- Hygienerichtlinien
- Standards
- Auf der Basis von wissenschaftlicher Literatur erstellt, die Instrumente sollten immer wieder an das
neueste Wissen angepasst werden.
- Für diese Instrumente brauchte es regelmässige Schulung, damit sie in der Praxis richtig angewendet
werden.
