04.1 Den Beginn der Pflegebeziehung gestallten
Pneumonie, COPD, Asthma bronchiale
Pneumonie, COPD, Asthma bronchiale
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Cartes-fiches
Fachbegriff für süßlichen Mundgeruch und mögliche Ursache.
Foetor
Hinwies auf bakterielle Infektion
Fachbegriff für stechende Schmerzen beim Atmen? Erklärung?
pleuritische Schmerzen
Pleurablätter (Rippenfell und Lungenfell reiben aneinander)
Wo ist der anatomische Sitz des Atemzentrums?
Medulla oblongata = verlängertes Mark
Fachbegriff für Atmung
Respiration
Ziele der Atmung
- O2-Aufnahme
- CO2-Abgabe
Stickstoffgehalt in der Raumlauft
78%
O2-Gehalt der Raumluft
21%
O2-Gehalt der Ausatemluft?
16%
CO2-Gehalt der Raumluft?
0,03%
Kohlendioxidgehalt der Ausatemluft?
4%
Beurteilungskriterien der Atmung?
- Brust, Bauchatmung
- Einatmung
Erfassung der Atmung in der Praxis?
- Erfassung erfolgt immer in einem für den Pflegeempfänger unbewussten Moment (z.B. beim Pulsmessen)
- 1 Min. auszählen
- Ein Atemzyklus besteht immer aus einer Inspiration und einer Expiration
- Erst mit zählen beginnen wenn der Atemrhytmus erkannt wurde, um auch auf andere Aspekte der Atmung achten zu können
Indikationen zur Erfassung und Beurteilung der Atmung eines Patienten?
- Diagnostik und Verlauf von Atemwegserkrankungen
- Erfassung der Vitalsituation des Patienten z.B. bei Neuaufnahme
- Untersuchungsvorbereitung, -verlauf, -abschluss
- Kontrolle der Belastbarkeit z.B. vor Mobilisation
- Postoperative Überwachung zur Früherkennung narkosebedingter Komplikationen
Atemrhythmus
Atemmuster welches durch das zeitliche Intervall zwischen Ein- und Ausatmung definiert wird.
Kann regelmäßig oder arrhythmisch sein
Atemfrequenz
Anzahl der Atemzüge pro Minute
Atemzug
Unfasst Inspration + Expiration + Atempause bis zur nächsten Inspiration
Normale Atemfrequenz eines Erwachsenen?
12-20 AZ/Min
Tachypnoe
- beschleunigte Atemfrequenz
- > 20 AZ/Min
- kann bis zu 100 AZ/Min. betragen
physiologische Ursachen für Tachypnoe?
- körperliche Antstrengung
- Erregung
- Hitzeeinwirkung
- Plötzlicher Schreck
pathologische Ursachen für Tachypnoe
- Schmerzen
- Fieber
- Asthma bronchiale
- Herzinfarkt
- Anämie
Bradypnoe
verlangsamte Atemfrequenz
<12 AZ/Min.
physiologische Ursachen für Bradypnoe
- Ruhe
- Schlaf
- körperlich trainierte Menschen
- tiefe Entspannung
pathologische Ursachen für Bradypnoe
- Schädel-Hirn-Trauma
- Hirnödem
- Kopfverletzungen
- Hirntumore
- Vergiftungen
- Schmerzen
- Schlafmedikamente
Atemvolumen
Fassungsvermögen der Lungen
Erwachsene atmen bei jedem Atemzug ca. 500 ml Luft ein
Das Volumen des einzelnen Atemzugs in Ruhe ist gegenüber dem gesamten Lungenvolumen verhältnismäßig klein.
Atemzugvolumen
AZV
Inspirations- bzw. Expirationsvolumen
Inspiratorisches Reservevolumen
IRV
Volumen, das nach normaler Inspiration noch zusätzlich eingeatmet werden kann
Expiratorisches Reservevolumen
ERV
Volumen das nach normaler Expiration noch zusätzlich ausgeatmet werden kann
Fachwort für das Luftvolumen das nach maximaler Expiration noch in der Lunge verbleibt?
Residualvolumen
RV
Fachwort für das Luftvolumen das nach maximaler Inspiration maximal ausgeatmet werden kann?
Vitalkapazität
VK
(Größte Amplitude)
Inspirationskapazität
Volumen, das nach normaler expiration maximal eingeatmet werden kann
Lungenvolumen, das nach normaler Expiration noch in der Lunge enthalten ist?
Funktionelles Residualvolumen
FRK
(nicht verwechseln mit RV = V nach Exp.max in der Lunge verbleibend)
Totalkapazität
Volumen, das nach maximaler Inspiration in der Lunge enthalten ist
TK
Atemqualität
- Je mehr Luft eingeatmet wird, desto tiefer die Atmung
- Wenn weniger Luft eingeatmet wird spricht mach von einer oberflächigen Atmung
- Beurteilt wird die Tiefe der Atmung (flach oder tief)
Beobachtungskriterien der Atmung?
- Atemrhythmus
- Atemfrequenz
- Atemvolumen
- Atemqualität
- Atemgeräusche
- Foetor
Fachwort für Schluckauf (Erläuterung)
Singultus
Folge von schnellen unwillkürlichen Zwerchfellkontraktionen mit ruckartigem Einströmen von Luft in die Atemwege.
Damit wird durch die Stimmbänder das typische Geräusch des Schluckaufs verursacht
Welcher Nerv ruft bei Reizung Singultus hervor?
Nervus phrenicus
Schnarchen
Insbesondere in Rückenlage
Erschlaffen der Muskulatur, die das Gaumensegel strafft oder durch zurückfallen de Zunge. Dadurch wird der normale Luftweg unterbrochen.
Wie nennt man schlafbezogene Atempausen >10Sek.?
Sclafapnoesyndrom
Niesen
- heftiges, expolsionsartiges Ausstoßen der Atemluft durch die Nase
- Dadurch sollen Fremdkörper, Reizstoffe oder Schleim ausgestoßen werden (Schutzreflex)
Fachwort für Husten (Erläuterungen)
Tussis
- Willkürlicher oder unwillkürlicher Schutzreflex des Körpers, um Sekrete und Fremdkörper durch eine explosive Ausatmung aus den Atemwegen zu entfernen
- Ausgelöst durch Reizung der Atemwege: Fremdkörper, Rauch, Gas, Staub, Entzündungen
- Kann in Attacken auftreten und zu Atemnot und Zyanose führen
