LF 2
Patienten empfangen und begleiten
Patienten empfangen und begleiten
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Cartes-fiches
Definition Anamnese
Krankengeschichte
Definition Krankheit
Abwesenheit von Gesundheit
geht mit Beschwerden einher
Symptom
Krankheitszeichen
subjektive Symptome
nur für den Patienten wahrnehmbar (Schmerz, Juckreiz, Übelkeit)
objektive Symptome
Symptome, die andere ebenfalls festellen können (Hautausschlag, Fieber)
Jetzige Anamnese
Aktuelle Beschwerden
Frühere Anamnese
- Operationen
- Klinikaufenthalte
- Befunde
- Impfungen
- Allergien
Medikamentenanamnese
Arzneimittel, die zur Zeit eingenommen werden
Vegetative Anamnese
Automatische Körperfunktionen
- Schlaf
- Appetit
- Schwitzen
- Gewicht
- Menstruationszyklus
Familienanamnese
erbliche Krankheitsneigungen
- Asthma
- RR+
- seelische Veränderungen
Soziale Anamnese
persönliche Situation
- Partnerschaft
- Beruf
Psychische/Psychiatrische Anamnese
Seelische Befindlichkeit
- Stimmung
- Motivation
Eigenanamnese
Patient kann sich selbst äußern und über sich erzählen
Fremdanamnese
Anamnese durch Angehörige (bei Säuglingen, Dementen, Bewusstlosen)
Inspektion (klinische Untersuchung)
Betrachtung
- Gang
- Haltung
- Körperbau
- Hautfarbe
- Kleidung
- Pflegezustand
Palpation (klinische Untersuchung)
Betasten des Körpers
- Schwellungen
- Verhärtungen
- Druckschmerzen
Perkussion (klinische Untersuchung)
Beklopfen
- Arzt klopft auf aufgelegten Mittelfinger
Auskultation (kinische Untersuchung)
Abhören mit Hilfe des Stethoskops
Adhärenz
Therapietreue (bzgl. gemeinsam festgelegter Ziele)
Compliance
Therapietreue (im Sinne der Befolgung ärztlicher Vorgaben)