01.3 Bewegungskompetenz bei sich und anderen fördern

Dekubitusprophylaxe

• kann ohne ärtzliche Anordnung durchgeführt werden
• Pflegekräfte müssen das Risiko einschätzen können
• wird als Tätigkeit angesehen die dem Pflegedienst als typische pflegersiche Verrichtung eigenverantwortlich obliegt

1. Norton-Skala
2. Braden-Skala
3. Pflegeanamnese

1. Pflegestufe 3
2. Aufnahme von Klinik oder Heim
3. Körperpflege vollständige Umbernahme
4. Mahlzeiten eingeben
5. Urininkontinent
6. Mobilität: Begleitung erforderlich
7.  

• Minderung des Krankheitsgefühls
• Selbswertgefühl und der Eigenständigkeit des Patienten
• Dekubitus-, Kontrakturen-, Pneumonie-, Obstipations-, und Thromboseprophylaxe (DKPOT)

1. Über das geplante Vorgehen informieren und den geplanten Ablauf mit dem Patienten besprechen, bei Bedarf die mögliche Vorgehensweise demonstrieren
2. Bei Bedarf Puls und Blutdruck kontrollieren, z.B. vor einer Erstmobilisation nach einer O.P.
3. Katheter, Infusionen, Sonden und Ähnliches so sichern, dass diese den geplanten Bewegungsablauf nicht behindern
4. Hausschuhe, Bademantel etc. bereitlegen und Patien ausreichend ankleiden
5. Mit kleinen Bewegungsübungen (z.B. Fußkreisen) im Bett/ am Bettrand beginnen

Druckentlastung und-reduzierung gefährdeter Körperstellen

• Bewegungsförderung und Mobilisation
• Druckumverteilende Lagerungen

Hautfarbe

• rötlich,
• bläulich (zyanotisch),
• blass

Hautzustand

• Dehydratation
• warm
• weich
• feucht

Hautveränderungen

• Bläschen
• Läsionen

Fingertest

• Die Pflegenden drücken auf das gerötete Hautareal
• Wenn sich die Stelle nach wegnehmen des Fingers weißlich verfärbt handelt es sich um eine reversible Minderdurchblutung
• Bleibt die Rötung nach dem Fingerdruck bestehen handelt es sich bereits um einen Dekubitus Grad 1

Bewegung vor Lagerung!

• führt zu Bewegungseinschränkung und hemmt die Selbstwahrnehmung und Spontanbewegungen
• nicht geeignet für Patienten die ncoh über eigene Bewegungsressourcen verfügen

1. Weichlagerung
2. Wechsel- und Umlagerung
3. Freilagerung

• Hautpflege mit reinen Fettprodukten z.B. Vaseline, Babyöl, Melkfett
• alkoholische Einreibung, z.B. Franzbranntwein
• Verwendung von Zinkpaste
• Puder
• Kühlen mit Eis und Föhnen
• Fersen und Ellenbogenschoner
• Watteverbände
• Wasserkissen (kann auslaufen)

lat. contrahere = zusammenziehen

Dauerhafte Verkürzung von Muskeln, Sehnen und Bändern mit der Folge einer Bewegungseinschränkung u. Versteifung eines Gelenkes. Sie kann angeboren oder erworben sein.

Grundsätzlich alle, aber primär:

• Kniegelenk
• Hüftgelenk
• Ellbogen
• Schultergelenk
• Sprunggelenk

• Imobilität
• Folge von Lähmungen
• psychische Erkrankungen (Depression)
• Schonhaltung
• Großflächige Narben (Verätzung)
• Gelenksdeformationen (Arthrose)
• kongenitale Fehlbildungen
• Pflege- und Behandlungsfehler (Spitzfuß)

1. Gelenkstellung

• fixiert -> Zwangshaltung?
• auch passiv nicht überwindbar?
• sichtbare Muskelatrophie?

2. Schmerzäußerungen

• Schonhaltung?
• Gelenkbewegungen lösen Schmerzen aus

3. Bewegungsablauf

• harmonisch?

1. Flexionskontraktur: Gelenksteife in Beugestelung -> Streckung nicht möglich
2. Extensionskontraktur: G.steife in Streckstellung -> Beugung nicht möglich
3. Abduktionskontraktur: G.s. in Abduktionsstellung
4. Adduktionskontraktur...

Ursachen:

• neurogene Kontraktur
• psychogene K.
• schmerzbedingte K.

Geschädigtes Gewebe

• Dermatogene K. (Narben)
• Myogene K. (Sehnen und Muskeln)
• Faszinogene K. (Faszien und Aponeurosen)
• Arthrogene K. (Gelenke)
• Neurogene K. (Nerven)

flächige Strukturen aus Bindegewebe, die als sehniger Ansatz eines oder mehrerer Muskeln dienen

Veränderung der Lage, Stellung und Haltung.

1. Gehirn
2. Motorische Nerven
3. Sinnesorgane wie Augen, Gleichgewichtssinn, Tiefensensibilität
4. Gelenke, Knochen, Knorpel, Muskeln, Sehnen und Bänder

• Körperhaltung
• Gangbild & Bewegungsmuster
• Körperlage

• immer Ausdruck des physischen und psychischen Zustandes eines Menschen
• emotionale Verfassung: Körperhaltung, Mimik, Gestik, Stimme und Sprache
• Trauer und Sorgen -> Niederdrücken
• Freude und Stolz -> aufrecht
• Alter muss berücksichtigt werden

Pathologische Veränderungen

• Nebenwirkungen von Medikamenten, Schmerzen, Verletzungen, OP-Wunden, Verbände
• Angeborene Haltungsschäden
• degenerative Haltungsveränderungen

• aufrecht
• locker
• entspannt
• gerade
• stolz
• selbstsicher

• steif
• angespannt
• verspannt
• gezwungen
• gebeugt
• krumm
• erschöpft
• müde
• schlaff
• lässig
• unsicher

Gehen ist ein komplexer Bewegungsablauf, nicht nur die Beine sind beteiligt

• Arme schwingen mit
• Gleichgewicht muss gehalten werden
• Schrittweite und Kraft müssen dem Gelände angepasst werden

Auskunft über momentane physische u. psychische Verfassung.

• elastisch
• sportlich
• drahtig
• leichtfüßig
• federnd
• schwingend
• hüpfend
• tänzelnd
• beschwingt

• langsam
• kraftlos
• müde
• schwunglos
• schwankend

Im Liegen entspannen sich die Muskeln und die Belstung der Bandscheiben reduziert sich

Der Mensch legt sich meist zum Schlafen hin

Völlige Regungslosigkeit gibt es bei gesunden nicht. (Auch im Schlaf wechselt der Mensch seine Lage mehrmals

Der Mensch kann seine Lage selbst bestimmen und ändern

Skelettdysplasie

(unterschiedliche Entwicklungsstörungen, die als äußerliches Kennzeichen eine Verschiebung der Körperproportionen haben)

• Arthrose
• Bandscheibendegeneration
• Osteoporose
• Skoliose
• Kyphose
• Hohlkreuz

Seitabweichung der Wirbelsäule von der Längsachse mit Rotation der Wirbelkörper um die Längsachse und Torsion der Wirbelkörper (Verschieben der Deck- und Grundplatten gegeneinander) - begleitet von strukturellen Verformungen der Wirbelkörper

eine nach dorsal konvex verlaufende Krümmung der Wirbelsäule in der Sagittalebene. Sie ist das Gegenteil der Lordose

lumbale Hyperlordose ( ventral konvexe Krümmung der LendenWirbelsäule)

• schleppend (Lähmung)
• watschelnd (Fußfehlstellung, Wirbelsäulenfehlbildungen, Hüftfehlb.)
• ataktisch (ZNS-Störungen, Multiple Sklerose)
• krumm und schief (Wirbelsäulenprobleme)
• Hinken (Schmerzen in Hüften und Knie)
• Stepper = Storchengang (Nervenschäden in den Füßen)
• Torkeln (NW von Medikamenten)
• Schlurfen (Parkinson)
• Trippelschritte (Demenz)
• Breitbeinig (Probleme mit den Augen)
• Stehen bleiben (Durchblutungsstörungen - Schmerzen)
• Nicht stehen bleiben (Schwindel)

Lähmung

• Fußfehlstellungen
• Fehlbildungen der Wirbelsäule oder Hüften

• ZNS-Erkrankungen
• Multiple Sklerose

stockend