LEK BS November 2014
Kauffrau im Gesundheitswesen
Kauffrau im Gesundheitswesen
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Flashcards
Nennen Sie die Aufgaben der Ärztekammer!
- den Arztberuf beruflich zu vertreten und seine Interessen wahrzunehmen
- die Überwachung der ärztlichen Pflichten gemäß der Berufsordnung
- die Förderung der Fortbildung
Was ist die ärztliche Ethik?
Niedergelegt in der Berufsordnung, soll die Grundlage für das Vertrauen der Patienten schaffen. Weiteres Ziel ist die Selbstdarstellung des Berufes, die Wahrung des Ansehens der Ärzte in der Öffentlichkeit.
Was versteht man unter dem Eid des Hippokrates?
Muss von Ärzten geleistet werden, wie z.B.
Gebot, Kranken nicht zu schaden, Schweigepflicht, Verbot sexueller Handlungen an Patienten
Was bedeutet IGEL-Leistungen und was besagt das?
IGEL = Individuelle Gesundheitsleistungen
Kosten, die von den Kassen nicht erstattet werden, weil sie nicht notwendig sind (z.B. dreidimensionale Ultraschalluntersuchungen bei Schwangerschaften)
Beschreiben Sie den Behandlungsvertrag!
Der Behandlungsvertrag ist ein Dienstvertrag zwischen Arzt und Patient. Mit dem Abschluss des Behandlungsvertrages verpflichtet sich der Arzt, den Patienten nach bestem Wissen und Gewissen zu behandeln.
= ohne schriftliche und mündliche Vereinbarung
Entsteht wer sich in ärztliche Behandlung begibt
Beschreiben Sie den Krankenhausvertrag!
Der Krankenhausvertrag ist ein Vertrag zwischen Krankenhaus und Patient, im dem sich das Krankenhaus dazu verpflichtet, den Patienten zu behandeln, und in dem festgelegt wird, dass der Patient selbst oder dessen Krankenversicherung die Kosten der Behandlung übernimmt.
=Abschluss mit Unterschrift des Patienten
Was sind die vertragstypischen Pflichten beim Behandlungsvertrag?
- Durch den Behandlungsvertrag wird derjenige, welcher die medizinische Behandlung eines Patienten zusagt (Behandelnder), zur Leistung der versprochenen Behandlung, der andere Teil (Patient) zur Gewährung der vereinbarten Vergütung verpflichtet, soweit nicht ein Dritter zur Zahlung verpflichtet ist.
- Die Behandlung hat nach den zum Zeitpunkt der Behandlung bestehenden, allgemein anerkannten fachlichen Standards zu erfolgen, soweit nicht etwas anderes vereinbart ist.
Kann ein Behandlungsvertrag widerrufen werden?
Der Patient kann seine Einwilligung jederzeit und ohne Angabe von Gründen widerrufen.
Muss der Behandelnde Arzt sein Beratungsgespräch dokumentieren?
Zum Zweck der Dokumentation ist der Behandelnde verpflichtet, in unmittelbarem Zusammenhang mit der Behandlung eine Patientenakte in Papierform oder elektronisch zu führen. Änderungen von Eintragungen sind nur zulässig, wenn erkennbar bleibt, wann sie vorgenommen worden sind.
– man muss nachweisen, dass man die Leistung erbracht hat
Hat der Behandelte Anspruch auf Einsichtnahme der Dokumentation?
Dem Patienten ist auf Verlangen unverzüglich Einsicht in die vollständiger, ihn betreffende Patientenakte zu gewähren, soweit die Einsichtnahme nicht erhebliche therapeutische Gründe oder sonstige erhebliche Rechte Dritter entgegenstehe. à eigene Gesundheit
Was können Ihrer Meinung nach Gründe zur Verwehrung der Einsichtnahme in die Patientenakte sein?
Wenn die Einsicht schädlich für den Gesundheitszustand des Patienten ist, oder wenn Notizen notiert sind, die das Vertrauensverhältnis schädigen.
Was muss vorhanden sein, um den Behandlungsvertrag auszuführen?
Die Einwilligung.
Was versteht man unter „Erfüllungsgehilfe“?
Erfüllungsgehilfe ist, wer mit Wissen und Wollen des Schuldners bei Erfüllung einer dem Schuldner obliegenden Verbindlichkeit tätig wird.
(… ist jemand, der das tut, was der Schuldner tun müsste.)
Beispiel: Der Schlüsseldienstbetreiber (S) schickt seinen Auszubildenden (A) zu einem Einsatz. Ein Mieter (M) hatte sich aus seiner Wohnung ausgesperrt. A sollte also die Tür der Wohnung öffnen. Bei dem Versuch, wird die Tür jedoch so stark beschädigt, dass sie sich nicht mehr schließen lässt.
Was wissen Sie über die Aufklärungspflichten zwischen Arzt und Patient?
- der Behandelnde ist verpflichtet, den Patienten über sämtliche für die Einwilligung wesentlichen Umstände aufzuklären à nach Art, Umgang, Durchführung, zu erwartenden Folgen, Risiken der Maßnahme, auch Notwendigkeit, Dringlichkeit, Eignung und Erfolgsaussichten im Hinblick auf Diagnose und Therapie
- sie muss
-mündlich erfolgen, Unterlagen erhält Patient in Schriftform
-so rechtzeitig erfolgen, dass der Patient seine Entscheidung über die Einwilligung wohlüberlegt treffen kann
-für den Patienten verständlich sein - ohne Aufklärung aufgrund besonderer Umstände entbehrlich ist, insbesondere, wenn Maßnahme unaufschiebbar ist oder Patient ausdrücklich auf die Aufklärung verzichtet hat
In die Notaufnahme eines Krankenhauses wird ein schwer verletzter Patient eingeliefert. Die dort tätigen Ärzte haben die Pflicht, ihn zu behandeln, behandeln ihn aber nicht, weil er keine Krankenversicherung nachweisen kann. Wie ist die rechtliche Handlung?
Die Ärzte machen sich der unterlassenen Hilfeleistung strafbar.
Wer ist Verrichtungsgehilfe?
Verrichtungsgehilfe ist jeder, der von Weisungen des Geschäftsherrn abhängig ist. Das ist vor allem bei selbständigen Unternehmen abzulehnen.
Beispiel:
Der Arbeiter A ist Angestellter des Malermeisters M. M erteilt A den Auftrag das Wohnzimmer des B neu anzustreichen. A nimmt es bei den Malerarbeiten mit den vorher zu erledigenden Schutzmaßnahmen hinsichtlich der Möblierung nicht so genau. Dadurch werden das Ledersofa und die Mahagoni-Schrankwand des B mit Farbspritzern verschmutzt.
Was wird unter „Haftung“ verstanden?
Einstehen müssen für die Konsequenzen seines Handelns. Ein Fehlverhalten kann zivilrechtliche als auch strafrechtliche Folgen nach sich ziehen.
Was ist das Zivilrecht und wo wird es geregelt?
- VERTRAGLICHE ANSPRÜCHE
- Regelung im BGB ( Privatrecht)
- Ansprüche der Bürger gegen andere Bürger
- behandelt für Frage, ob jemand für einen von ihm oder einem Dritten verursachten Schaden ersatzpflichtig ist – im Strafprozess wird gefragt: Hat der Arzt eine Straftat begangen?
- kann zu Schadenersatz und Schmerzensgeld verurteilt werden
- z.B. Verfassungsrecht, Verwaltungsrecht, Kommunalrecht, Polizeirecht, Steuerrecht, Arbeitsrecht, Heimrecht, Gesundheitsschutzrecht, Prozessrecht
Was ist das Strafrecht und wo wird es geregelt?
- GESETZLICHE ANSPRÜCHE (ungerechtfertigte Bereicherung, unerlaubte Handlung)
- Regelung im StGB (Öffentliches Recht)
- Ansprüche des Staates gegen den Bürger
- Einleitung kommt in der Regel dadurch in Gang, dass die Staatsanwaltschaft ein Ermittlungsverfahren einleitet und Anklage vor dem Strafgericht erhebt
- Staatsanwaltschaft ist Ankläger
- Anspruch auf Herausgabe bzw. Schadenersatz
Nennen Sie fünf Personen im Krankenhaus!
Nennen Sie die Tatbestandmöglichkeiten!
Was sind Rechtfertigungsgründe?
Wann ist ein Behandlungsfehler gegeben?
Wenn es objektiv aus medizinischer Sicht nicht nachvollziehbar ist
- Verstoß gegen ärztliches Verhalten
- Verstoß gegen gesicherte medizinische Erfahrungen und Kenntnisse
Welche Arztgruppen nehmen an der hausärztlichen Versorgung teil?
Was ist das Medizinischer Versorgungszentrum?
- übergreifende Zusammenarbeit von Ärzten unter einem Dach
- muss unter ärztlicher Leitung stehen oder kooperative Leitung mehrerer Ärzte
- als Gründer kommen Vertragsärzte oder zugelassene Krankenhäuser infrage
- Formen:
-Angestelltenvariante (GmbH)
-Freiberuflervariante (Praxen von Ärzten, Heilmittelanbietern etc. schließen sich zusammen à Partnerschaftsgesellschaft)
Wer muss Mitglied der Kassenärztlichen Vereinigung sein?
Jeder zur ambulanten Versorgung zugelassene Arzt, Zahnarzt, angestellte Ärzte einer Praxis oder MVZ oder Psychotherapeut
Was sind die Aufgaben der Kassenärztlichen Vereinigung?
- vertragsärztliche Versorgung der Versicherten sicherzustellen
- Gewähr dafür zu übernehmen, das die vertragärztliche Versorgung den gesetzlichen und vertraglichen Erfordernissen entspricht
(Sicherstellungsauftrag)
Was sind die Aufgaben der Kassenärztlichen Vereinigung?
- vertragsärztliche Versorgung der Versicherten sicherzustellen
- Gewähr dafür zu übernehmen, das die vertragärztliche Versorgung den gesetzlichen und vertraglichen Erfordernissen entspricht
(Sicherstellungsauftrag)
Was ist Ziel der Bedarfsplanung?
- Vorausschauende Planung des Ärztebedarfs durch Festlegung von Verhältniszahlen Arzt/Patient in einem definierten Planungsbereich
- Vermeidung von Unterversorgung/Überversorgung
- Bislang unzureichende Berücksichtigung regionaler und fachspezifischer Besonderheiten
Die Bedarfsplanung zielt auf eine gleichmäßigere räumliche Verteilung der Vertragsärzte. Attraktive Städte waren schon immer im Vergleich zu abgelegenen ländlichen Räumen weitaus besser mit Ärzten versorgt.
Was ist ein Selektivvertrag?
- schreiben die Kassen einen Versorgungsauftrag aus
- die im Wettbewerb stehenden Ärzten, Gemeinschaften geben Angebote ab
Krankenkassen suchen Anbieter im Ausschreibungsverfahren und schließen Einzelverträge mit ausgewählten Anbietern.
Was ist ein Selektivvertrag?
- schreiben die Kassen einen Versorgungsauftrag aus
- die im Wettbewerb stehenden Ärzten, Gemeinschaften geben Angebote ab
Krankenkassen suchen Anbieter im Ausschreibungsverfahren und schließen Einzelverträge mit ausgewählten Anbietern.
Was ist ein Kollektivvertrag?
- überwiegende Teil der Versorgung
- Vertragspartner sind die Kassen und die KV
Krankenkassen sind zum Vertragsabschluss mit allen Ärzten in der Kassenärztlichen Vereinigung verpflichtet
Was ist Körperverletzung?
Nach der ständigen Rechtsprechung ist jede – auch ärztliche Maßnahme, die die Unversehrtheit des Klienten berührt, vom Tatbestand her eine Körperverletzung. Auch die ärztliche Maßnahme bedarf daher eine Rechtfertigung.
Was ist fahrlässige Körperverletzung?
Schädigung ist entstanden durch Missachtung bestimmter Sorgfaltspflichten. Der Täter wollte den Körper und die Gesundheit eines anderen Menschen nicht verletzen / war nicht beabsichtigt.
Was ist unterlassene Hilfeleistung?
Wer bei Unglücksfällen oder gemeiner Gefahr oder Not nicht Hilfe leistet, obwohl dies erforderlich und ihm den Umständen nach zuzumuten, insbesondere ohne eigene Gefahr und ohne Verletzung anderer wichtiger Pflichten möglich ist, wird mit Freiheitsstrafe bis zu einem Jahr oder mit Geldstrafe bestraft.
Es wird nicht die schlechte oder mangelnde Hilfeleistung bestraft.
Was ist fahrlässige Tötung?
Fahrlässig handelt z.B. eine Pflegekraft, die einen Klienten mit einer überhöhten Dosis eines Medikaments unter Verletzung ihrer Sorgfaltspflicht (sie hätte sich von der Dosis überzeugen müssen) tötet und ihr diese Pflichtwidrigkeit zugerechnet werden muss.
Nennen Sie Beispiele aus der Berufsordnung!
- ärztliche Ethik
- Wahrung des Ansehens der Ärzte in der Öffentlichkeit
- Patientenvertrauen heißt, dass der Patient sich darauf verlassen können muss, dass der Arzt im Unteresse des Patienten handelt
- Verbot von Nicht-Ärzten Weisungen anzunehmen
- Verpflichtung zur Fortbildung
- Verbot der Kollegenschelte
- Pflicht der Patientenaufklärung
Nennen Sie 3 wesentliche Hauptaufgaben der Kassenärztlichen Vereinigungen!
- Sicherstellungsauftrag für die ambulante Versorgung
- Gewährleistung der korrekten Durchführung der vertragsärztlichen Tätigkeit
- Interessenvertretung der Vertragsärzte
Was besagt die Vertragshoheit?
Nur die KVen sind zuständig für den Abschluss von Verträgen mit den zuständigen Spitzenverbänden der gesetzlichen Krankenkassen.
Was besagt die Vertragshoheit?
Nur die KVen sind zuständig für den Abschluss von Verträgen mit den zuständigen Spitzenverbänden der gesetzlichen Krankenkassen.