KVG Prämienverbilligung
KVG Prämienverbilligung
KVG Prämienverbilligung
Set of flashcards Details
| Flashcards | 33 |
|---|---|
| Language | Deutsch |
| Category | Finance |
| Level | Other |
| Created / Updated | 11.09.2012 / 09.12.2019 |
| Weblink |
https://card2brain.ch/box/kvg_praemienverbilligung
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| Embed |
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Wie wurde die Prämienverbilligung nach 1996 neu geregelt.
Das Bedürftigkeitsprinzip hat den Giesskanneprinzip erlöst.
Nenne drei Verpflichtungen der Versicherer im Zusammenhang mit dem Risikoausgleich:
Datenlieferung an gemeinsame Einrichtung
Bildung von separaten Rückstellungen
Leistung von Akontozahlungen
Welches neue Kriterium wird ab 01.01.2012 neu für den Risikoausgleich berücksichtigt?
Spital- und/oder Pflegeheimaufenthalte von mindestens drei aufeinander folgenden Nächten
Risikoausgleich; Was ist die gesetzliche Grundlage für den Risikoausgleich?
KVG Art. 105 VORA, Verordnung über den Risikoausgleich
Wer berechnet die Anteile der Kantone für die Prämienverbilligung?
VPVK Art. 3 Ziffer 4 Das BAG
Der Kanton kann selber bestimmen, welcher Anteil der Prämienverbilligung er tatsächlich auszahlen will. Weshalb haben die Gemeinden ein Interesse daran, dass der Kanton möglichst viel der Prämienverbilligung an die Versicherten weitergibt?
Behalten die Kantone einen Teil der Prämienverbilligungen zurück um damit z.B. Steuererleichterungen zu finanzieren, so erhalten Familien und Einzelpersonen, welche in wirtschaftlich bescheidenen Verhältnissen leben, weniger. Diese Leute gelangen eher an die Sozialhilfe. Verantwortlich für die Sozialhilfe sind die Gemeinden.
Für die Berechnung der Prämienverbilligung wird die Durchschnittsprämie verwendet. Wie definiert sich die Durchschnittsprämie?
VPVK Art. 2 Ziffer 2 Durchschnittsprämie = die monatliche Durchschnittsprämie für Erwachsene ab 26 Jahren für die obligatorische Krankenversicherung mit ordentlicher Franchise und Unfalldeckung
Zu wie vielen Prozenten der Bruttokosten der OKP beteiligt sich der Bund an der Prämienverbilligung und in welchem Artikel ist das gesetzlich geregelt?
Mit 7.5% KVG Art. 66 Abs. 2
Wer hat Anspruch auf Prämienverbilligung?
Versicherte in bescheidenen wirtschaftlichen Verhältnissen
KVG Art. 65 Abs. 1
Welche 3 Personengruppen führen beim Risikoausgleich zur Entrichtung von Abgaben?
Frauen,
ältere Personen und
Personen, welche im Vorjahr hospitalisiert waren.
Nennen Sie mindestens vier Möglichkeiten wie der Begriff „bescheidene wirtschaftliche Verhältnisse von den Kantonen definiert werden kann.
Steuerbares Einkommen
Vermögen
Bezüger von EL
Bezüger von WSH
Anzahl Unterstützungsbedürftige
Ab wann werden voraussichtlich alle Prämienverbilligungen d.h. in jedem Kanton an die Krankenkasse ausbezahlt?
Ab Januar 2014
Was ist der Zweck des Risikoausgleichs?
Der Risikoausgleich bezweckt einen Ausgleich der Unterschiede in der Struktur der Versichertenbestände, welche zu unterschiedlichen Krankenpflegekosten und damit zu unterschiedlichen Prämien führen. Die Risikoausgleichszahlungen sollen einen Ausgleich zwischen Krankenversicherern mit vorwiegend "schlechten Risiken" und Krankenversicherern mit vorwiegend "guten Risiken" herbeiführen und damit den Anreiz für die Krankenversicherer, sich durch gezielte Anwerbung guter Risiken bzw. Abwerbung schlechter Risiken (Risikoselektion) einen Vorteil gegenüber der Konkurrenz zu verschaffen, vermindern bzw. beseitigen.
Versicherte in bescheidenen wirtschaftlichen Verhältnissen erhalten eine Verbilligung Ihrer Krankenkassenprämien, wem obliegt die Ausgestaltung der Umsetzung?
Die Ausgestaltung obliegt den Kantonen
Nach welchem Prinzip wurde die Prämienverbilligung zu Zeiten des KUVG durchgeführt und wie kann man dieses in einem Satz erklären?
Giesskannenprinzip. Jeder erhält einen kleinen Betrag.
Ab wann & wer hat ein Anrecht auf die Prämienverbilligung?
Seit 1996 haben Familien & Einzelpersonen in wirtschaftlich bescheidenen Verhältnissen eine Prämienverbilligung zugute. Kinder und jugendliche Erwachsene in Ausbildung
Wer finanziert die Prämienverbilligung?
Kanton und Bund
Wie erfolgt die Auszahlung heute? Wie erfolgt sie ab 2014
Jenach Kanton wird die Prämienverbilligung direkt an KK oder an den Versicherten. Ab 01.01.2014 wird die Prämienverbilligung immer an die KK überwiesen.
Was sind die Ziele des Risikoausgleiches und was sind deren Kriterien?
Einen Ausgleich der verteilen Risiken innerhalb der Versicherer herzustellen. D.h. Versicherer haben Abgaben zu entrichten, die kaum Frauen und älteren Menschen versichern. Die Kriterien sind das Alter und das Geschlecht der Versicherten. Ab 2012 kommt ein weiteres Kriterium dazu, nämlich der Aufenthalt in einem Spital oder Pflegeheim, welcher länger als drei Tage dauerte.
Welches sind die massgebenden Kriterien zur Berechnung des Risikoausgleichs bis Ende 2011?
Alter und Geschlecht (bis Ende 2011)
Gelten die besonderen Versicherungsformen wie eingeschränkte Wahl der Leistungserbringer, Bonusversicherung oder wählbare Franchise ebenfalls für den Risikoausgleich?
Ja
Sind die Versicherer verpflichtet für den noch zu bezahlenden Risikoausgleich Rückstellung vorzunehmen?
Ja, VORA Art. 6a
Welche Stelle informiert die Versicherten regelmässig über das Recht auf Prämienverbilligung?
Die Kantone
Wer gewährt den Kantonen zusätzlich einen jährlichen Beitrag zur Verbilligung der Prämien?
Der Bund
Am 19. März 2010 hat das Parlament eine Gesetzesänderung, betreffen Prämienverbilligung, beschlossen, welche?
Neu müssen die Kantone die Prämienverbilligung den Krankenkassen überweisen. Diese reduzieren die Prämienrechnung um den entsprechenden Betrag und informieren die versicherte Person. Die Kantone haben bis am 31.12.2013 Zeit, diese Sinnvolle Lösung umzusetzen.
Nennen Sie drei Ermittlungsformen der Anspruchsberechtigung einer Prämienverbilligung
Automatische Ermittlung der Anspruchsberechtigung
Antragssystem
Diverse Mischformen
Haben die Kantone die Pflicht, die Versicherten regelmässig über das Recht auf Prämienverbilligung zu informieren?
Ja, KVG Art. 65.4
Gibt es einen Risikoausgleich für Kinder
nein
Wer führt den Risikoausgleich durch?
Die gemeinsame Einrichtung führt den Risikoausgleich unter den Versicherern innerhalb der einzelnen Kantone durch.
Wie ist die Auszahlung der IPV in deinen Kanton geregelt?
Kanton Schwyz: Steuerpflichtige welche auf Grund der bekannten Steuerdaten allenfalls Anspruch auf eine Verbilligung haben erhalten von der AK Schwyz direkt ein Antragsformular. Die übrigen können ein Formular bei der AK Schwyz beziehen oder auf der Webseite downloaden.
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