Flashcards

Ueli Gisler
Flashcards 45 Flashcards
Students 9 Students
Language Deutsch
Level Other
Created / Updated 11.09.2012 / 28.08.2019
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Wer muss die Prämientarife genehmigen?

Der Bundesrat KVG 61.5

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Wie geht die Krankenkasse vor bei Nichtbezahlung der Prämien?

Erinnerungsschreiben

Schriftliche Mahnung und Zahlungsaufforderung spätestens 3 Monate ab Fälligkeit Zahlungsfrist 30 Tage unter Hinweis auf Folgen bei Nichtbezahlung Betreibung nach Ablauf der Zahlungsfrist (interne Fristen der Kassen) Möglicher Aufschub der Leistungen ab Fortsetzungsbegehren ("schwarze Liste") Leistungsaufschub für während Aufschubzeit eingereichte Rechnungen (ab 1.1.2012)

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Wie hoch darf die maximale Prämienermässigung (Rabatt) für die besonderen Versicherungsformen betragen?

Die Prämienermässigung muss so gestaltet sein, dass bei Sistierung der Unfalldeckung die minimale Prämie von 50% nicht unterschritten wird.

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Wovon ist die Höhe der Prämien der Grundversicherung abhängig?

Wohnort der Versicherten

Regionale Abstufung innerhalb eines Kantons

Alter der Versicherten (Jugendliche und Kinder zahlen weniger)

Besondere Versicherungsform (mit der Wahl einer höheren Franchise (= Selbstbeteiligung) senken sich auch die Prämien)

Unfallausschluss senkt

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Wer legt diese Prämien fest?

  Der Versicherer. Die Prämientarife der obligatorischen Krankenpflegeversicherung bedürfen jedoch der Genehmigung durch den Bundesrat.

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Wie viel beträgt die Minimalprämie?

Die reduzierte Prämie darf maximal 50% günstiger sein als die ordentliche Prämie mit gesetzlicher Mindestfranchise von CHF 300.– inkl. Unfalldeckung.

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Welche Gründe gibt es, dass es unterschiedliche Prämien gibt?

Alter Kanton Regionen eines Kantons Besondere Versicherungsformen Sistierung der Unfalldeckung Prämienverbilligung Risikostruktur der Kasse Reserve, Strategie der Kasse

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Herr A. tritt am 12.1.2011 einem Versicherer bei. Welchen Anteil der Prämie muss er für den Januar bezahlen.

Er muss die volle Januarprämie bezahlen. Die Prämien sind unteilbar und in der Regel monatlich zu bezahlen. Art. 90 KVV