Kronen (Mindpicnic)
Funktionen, Indikation
Funktionen, Indikation
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Lernkarten
Welche Funktionen kann eine Krone haben?
Ersatzfunktion
Wiederherstellung teilweise oder vollstäng zerstörter natürlicher Zahnkronen (Karies/Trauma)
Schutzfunktion: Schutz der natürlichen Zähne vor
- Mechanische Abnutzung (Klammern/Abrasion)
- Karies (Mineralisationsstörungen)
- erhöhter Sensibilität bei Zahnhartsubstanzdefekten ("keilförmige Defekte")
Befestigungsfunktion: als Anker zur Befestigung von Zahnersatz an Pfeilerzähnen
- festsitzend: Brückenzwischenglieder
- abnehmbar: Verbindungselemente
Was sind die Merkmale einer Teilkrone?
- Verankerung des Kronenersatzes auf teilweise präparierter natürlicher Krone
- Retention durch Präparation paralleler Flächen okklusal und approximal, evt. approximal Rillen oder parapulpäre Pin-Verankerung
Welche Voraussetzungen müssen für eine Teilkrone gegeben sein?
- Kariesresistentes Gebiss
- Vitaler oder erfolgreich wurzelgefüllter Zahn mit genügend Restsubstanz für ausreichende Retention
- altersentsprechend guter paradontaler Zustand
Welche Arten der Teilkronen gibt es?
Inlays (Einlagefüllungen)
- Teilweiser oder vollständiger Ersatz der anatomischen Kaufläche und mindestens einer Approximalfläche
Onlays
- Vollständiger Ersatz der funktionellen Kaufläche und beider Approximalflächen
Dreiviertelkronen
- Vollständiger Ersatz der funktionellen Kaufläche, beider Approximalflächen, sowie der Oral- oder Vestibulärfläche
Nennen Sie Vorteile, Nachteile und Indikation von Teilkronen.
Vorteile:
- geringer Substanzverlust
- Parodontalhygiene
- bei inakter Labialwand gute Ästhetik
Nachteile:
- Kariesgefahr
- schwierige Präparation
- im Vergleich zu Vollkronen reduzierte Retention
Indikation:
- Einzelkronen
- Brückenanker mit Kraftbrecher bei Lücken von max. einer Molarenbreite
- Schienung
Was sind Merkmal und Vorausseztungen für Vollkronen?
Merkmal:
Verankerung des Kronenersatzes auf zirkulär präparierter natürlicher Krone
Voraussetzungen
- vitaler oder erfolgreich wurzelkanalbehandelter Zahn mit gutem altersentsprechendem Paradontalzustand
- ausreichende Pfeilerstabilität (mind. 1/2 der nat. Kronenbreite)
- ausreichende Retentionsflächen (mind. 1/2 der nat. Kronenlänge)
Nennen Sie allgemeine Präparationsregeln.
- soviel Zahnhartsubstanz abtragen wie nötig
(Ästhetik - d.h.Kronenersatz nich voluminöser als natürliche Krone),
vitale Zähne: Pulpenschonung (Ausnahme: stark elongierte Zähne)
- Fissurenzonen vollständig ausheben (Karies!)
- präparierte Fläche ohne Unterschnitte bis zur Präparationsgrenze
- präparierte Flächen abh. von der Stumpflänge leicht konisch (Metallkonkration, Zementabfluss)
- Präparationsgrenze dort, wo der Kronenrand verlaufen soll
>supragingival (+PA-Hygiene, - Ästhetik)
>subgingival (max. 1,5mm)
Nenen Sie verschiedene Präparationsarten.
- Tangentialpräparation
- Stufenpräparation
- Schulterpräparation
- Hohlkehlpräparation
Was sind Vorteile, Nachteile und Indikation der Tangentialpräparation?
allgemein:
- Präparationsgrenze subgingival
- fließender Übergang von präparierter zu nicht präparierter Fläche
Vorteile:
- geringer Substanzverlust
- geringe Spaltbreiten bei zu kurzem Kronenrand
Nachteile:
- breite Stümpfe im Zahnhalsbereich
(mangelnde Ästhetik bei Verblendkronen bzw. Aufdehnung/Retraktion des Gingivalsaumes)
- Präparationsgrenze abdrucktechnisch schwer darstellbar
Indikation
- Vollgusskronen
- Ringbandkronen
Beschreiben Sie Vor-/Nachteile und Indikation der Stufenpräparation.
allgemein:
- Präparationsgrenze auf oder knapp über Gingivalsaum
- klare Absetzung von präparierter zu nicht präparierter Fläche
- Stufenbreite: 0,5-1mm zirkulär
Vorteile
klar definierte Präparationsgrenze, abformtechnisch gut darstellbar
- viel Platz im Halsbereich (Ästhetik/PA-Hygiene)
Nachteile
- großer Substanzverlust
- Gefahr der Pulpeneröffnung
- mangelnde Pfeilerstabilität, deshalb nicht geeinget für OK 2er, UK 1er und 2er
- Kronenrandschluss problematisch (Spaltbildung, Karies)
Indikation
- Jacketkronen
- Kunststoffmantelkronen
- Verblendkronen (-Ortokronen)
Beschreiben Sie Vorteile, Nachteile und Indikation der Hohlkehlpräparation.
allgemein:
- zirkulär gekehlte Absetzung der präparierten zur nicht präparierten Fläche
- Präparationsgrenze zirkulär gingival
Vorteile
- mäßiger Substanzverlust
- ausreichend Platz für Verblendmaterial
- variable Verblendgrenze
- glatter übergang Krone/Stumpf
Nachteile
- Prüparationsgrenze abdrucktechnisch oft schwer darstellbar
Indikation
- alle Arten von Verblendkronen
- Teleskopkronen
- Vollgusskronen
Wonach richtet sich die Formgebung des Kronenersatzes?
nach den funktionellen und parodontalhygienischen Gesichtspunkten
Was sind funktionelle Aspekte bei der Gestaltung von Kronenersatz?
Maßnahmen zum Schutz der Muskulatur und der Kiefergelenke:
Okklusion und Artikulation
