Krankheitslehre 6 (abgeschlossen) Kärtli angepasst
Erkrankungen der oberen und unteren Luftwege
Erkrankungen der oberen und unteren Luftwege
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Cartes-fiches
Therapievorschläge akute Bronchitis (2)
- symptomatisch: Inhalationen, schleimlösende Medikamente
- Fieber senken, Analgetika
Chronische Bronchitis Definition
chronische Entzündung der Bronchien
Hauptursache und weitere Ursache chronischer Bronchitis
- Rauchen >90%
- Allergie
Chronische Bronchitis Symptome (2)
- Täglicher Auswurf und Husten v.a. morgens
- Atemnot
Therapievorschläge chronische Bronchitis (2)
- Raucherstopp
- Inhalationen
Definition Asthma bronchiale
Chronisch-entzündliche Erkrankung der Atemwege.
Führt zu anfallsweiser auftretender Atemnot infolge reversiblen Atemwegsverengungen
Entstehung Asthma bronchiale
wird durch Allergie, psychiche Faktoren, Infekte, Anstrengung ausgelöst
►Entzündung Schleimhaut
►Überempfindlichkeit Bronchialsystem
►Bronchiale Obstruktion
⇒Bronchialwandödem oder
⇒Bronchienspasmus oder
⇒Dyskrinie (vermehrte Sekretion von zähflüssigem Schleim)
►►►für die Luftströmung bleibt nur ein reduzierter Raum im verengten Bronchialsystem
zwei Formen des Asthma bronchiale
- allergisch: genetisch bedingt, Reaktion des Immunsystems auf ein Allergen
- nicht-allergisch: Atemwegsinfekte, Umweltchemikalien, Medis, körperlicher und psychischer Stress
Symptome eines akuten Asthma bronchiale-Anfalls (6)
- Anfallsweise Dyspnoe mit erschwerter, pfeiffender Ausatmung (exspiratorischer Stridor), Husten
- typische Körperhaltung "Kutschersitz", "Torwarthaltung" (Einsetzung Atemhilfsmuskulatur)
- Angst und Unruhe
- Zyanose im Extremfall mit Bewusstseinstrübung
- im anfallsfreien Intervall meist beschwerdefrei
Was zeigt die Spirometrie beim Asthma bronchiale?
- FEV1 reversibel vermindert
- nach Inhalation eines Bronchodilatators Anstieg des FEV1
Wozu dient der Peakflow beim Asthma bronchiale?
Selbstmessung der max. Stömungsgeschwindigkeit der Ausatemluft
Dient der Verlaufskontrolle und Anfallsprophylaxe
Grundbausteine der Asthma bronchiale- Therapie (2)
- Aufklärung des Patienten: über Erkrankung, Verhalten bei Anfall, Verlaufskontrolle
- Medikation:
Medikamentöse Therapie bei Asthma bronchiale (2 Wirkstoffgruppen)
- Bronchodilatatoren (bronchienerweiternd)
- Glukokortikoide (entzündungshemmend)
Definition COPD?
Chronisch obstruktive Bronchitis mit oder ohne Lungenemphysem (Lungenüberblähung)
Unterschied COPD / Asthma (1)
COPD: irreversible Atemflussbehinderung
Asthma: reversibel
Welche zwei Krankheiten gehören zur COPD?
- chronisch obstruktive Bronchitis
- Lungenemphysem: irreversible Erweiterung der Lungenbläschen
Wichtigster und ein weiterer Auslöser für COPD
- Rauchen (90%)
- Umweltbelastung z.B. Staub, Gase
Symptome COPD (3)
- Leitsymptome: morgendlicher Husten mit schleimig-weissem Auswurf
- Zunehmende Dyspnoe
- Fassthorax (durch Emphysem)
Komplikationen COPD (2)
- Respiratorische Insuffizienz (Abfall pO2, Anstieg CO2)
- Rechtsherzinsuffizienz (Cor pulmonale) durch Vasokonstriktion der Lungenkapillaren
Befund Spirometrie bei COPD
FEV1: irreversibel vermindert, keine Besserung durch Bronchodilatatoren
Therapieansätze bei COPD (2)
- Fortschreitung vermeiden: Noxen ausschalten, Impfung Grippe und Pneumokokken
- Medikamente:
Medikamente bei COPD ( 2 Wirkstoffgruppen)
- Bronchodilatatoren
- Glukokortikoide
- Antibiotika bei Infekt
Definition Hyperventilation
"harmloser", akuter, psychosomatischer Atemnotanfall mit beschleunigter und vertiefter Atmung
Typische Atmung bei Hyperventilation
beschleunigte und vertiefte Atmung
Symptome Hyperventilation (2)
- Erstickungsgefühl
- Angstzustand
Komplikaton bei Hyperventilation
Hyperventilations- Tetanie: Kribbeln in den Fingern oder Füssen und Muskelkrämpfe (Pfötchenstellung)
Warum kommt es bei der Hyperventilation zur einer Tetanie?
Vermehrtes Abatmen von Kohlendioxid (CO 2) . Es kommt zu einem Kalziummangel im Blut. Die Folge ist eine gesteigerte Erregbarkeit der Nerven und Muskeln, die sich in spastischen Muskelkrämpfen, der Hyperventilations-Tetanie, äußern kann.
Therapie bei Hyperventilatinon (2)
- Beruhigung und Aufklärung
- Rückatmung mit Hilfe einer Plastiktüte (Rückatmung des CO2)
Definiton Pneumonie
Entzündung des Lungengewebes
Häufigste Ursache Pneumonie
meist infektiös: Bakterien: Pneumokokken, Viren, Pilze
3 Symptome Pneumonie (bei typischem Verlauf)
- akuter Beginn mit hohem Fieber, Schüttelfrost, reduzierter AZ
- produktiver Husten
3 Symptome Pneumonie (bei atypischem Verlauf: meist viral)
- langsam beginnend, trockener Reizhusten
- Gliederschmerzen, evtl. Fieber
Komplikationen Pneumonie (2)
- Lungenabszess
- Sepsis
Diagnostische Befunde Pneumonie (2)
- klinische Untersuchung: Rasselgeräusche, Tachykardie, Tachypnoe
- Röntgenthorax: meist Infiltrat (Verschattungen)
- Labor: CRP erhöht
Therapie bei Pneumonie (2)
- Flüssigkeit, Schonung
- Inhalation (ggf. Sauerstoff)
Prophylaktische Massnahme Pneumonie (1)
Pneumokokkenimpfung
Defintion Bronchialkarzinom
Bösartiger Tumor des Bronchialepithels
Risikofaktor Bronchialkarzinom
was bedeutet multifaktoriell?
Rauchen
multifaktoriell: von vielen / mehreren Faktoren abhängig
Symptome Bronchialkarzinom (3)
- lange asymptomatisch
- hartnäckiger Husten
- Bluthusten
- Dyspnoe
- Fieber
mit welcher Untersuchung wird die Diagnose "Bronchialkarzinom" gestellt?
Bronchoskopie mit Biopsie
