Krankeitslehre
über die Atmungs, Herz- Kreislaufkrakheiten und Neurologische Krankheiten
über die Atmungs, Herz- Kreislaufkrakheiten und Neurologische Krankheiten
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Cartes-fiches
Ursachen (Ätiologie) einer COPD?
Rauche auch passiv, Umweltbedingt (Feinstaub, Schwefeloxide), Arbeitsplatz: toxische Gase, chem. Stoffe, Genetischer a-1-Antitrypinmangel
Wie sagt man dem COPD Chronische Bronchitis Typ sonst noch?
Blue Bloater
Wie sagt man dem COPD Emphysem Typ sonst noch?
Pink Puffer
Regulation der Organdurchblutung?
Pumpleistung des Herzmuskels
Regulation des Gefäss(Strömungs)widerstandes
Regulation des Muskeltonus in den kleinen Arterien und Arteriolen durch
- lokale Autoregulation (Temperatur, Gewebehormone)
-systemische Regulation: vegetatives Nervensystem(Kreislaufzentrum im Hirnstamm) un Hormonsignale (Adrenalin/ Noradrenalin aus dem Nebennierenmark)
Die Niere spielt eine wichtige Rolle bei der Regulation des Salz- und Wasserhaushaltes
Wie funktioniert eine Filtration in userem Körper?
Aus der Arterie kommt ein Druck der in die Kapillare kommt und dort wird das Wasser und andere Stoffe und Säuren gefiltert 90% wird wieder zurück resorbiert in die Kapillaren und durch das Eiweiss aufgenommen. 10% Wird in das Lympsystem aufgenommen. Der Druck aus der Arterie wird durch die Filtration(Osmose) und Resorption ausgeglchen und geht als tiefer Druck in die Venen.
Was passiert wen der Druck in den Venen noch zu gross ist?
Es gibt Ödeme
Was ist Albumin?
Albumin ist ein Protein, ein Blutbestandteil und hilft Stoffen sie Wasserlöslich zu machen.
Was passiert wenn ein Albuminmangel vorliegt?
Es gibt Wasser im Gewebe, das Lymphsystem ist überfordert, es bilden sich Ödeme
Was ist eine Hypertonie?
erhöhter Blutdruck
Welches sind Allgemeine Massnahmen bei einer Hypertonie?
-Gewichtsreduktion
-Regelmässiges körperliches Training/ ältere Menschen regelm. körperliche Aktivität
-Fett verringern und NaCl leicht erhöhen
-Alkoholkonsum verringern
-Verhaltensänderung: Stress, Entspannung
Was ist eine Artherosklerose?
Eine Arterienverkalkung
Die Arterien verlieren ihre Elastizität und verängen sich. Weil sich Plaques ablagert kann es zu ischämischen Komplikationen kommen.
Definition KHK?
Koronare Herzkrankheit
Aufgrund artherosklerotisch verengten Herzkranzgefässen, Missverhältnis zwischen O2-Angebot und O2-Bedarf in den abhängigen Arterien.
Was für KHK gibt es?
Chronische KHK
Akutes Koronarsyndrom (ACS)
Definition Angina pectoris?
Ist ein anfälliger Schmerz in der Brust, der durch eine Durchblutungsstörung es Herzens ausgelöst wird.
Provokationsfaktoren einer Angina Pectoris?
körperliche Belastung/Anstrengung
Stress, (Emotionale Überforderung)
Kälte, Nikotin(zieht Gefässe zusammen)
Erhöhung des abdominalen Drucks (z.B. pressen beim Stuhlgang)
Myokardinfarkt=
Herzinfarkt
Myokardinfarkt Definition?
Herzmuskel (Myokard) ist beschädigt und kann nicht mehr die normale Leistung bringen
Was ist eine Synkope?
Herzstolpern mit Bewusstseinsverlust
Was ist bei KHK speziell bei Frauen?
-Auftreten ca. 10-20Jahre später als bei Männern(hormonelle Veränderung)
-mehr und häufiger schwere AP
-Häufigere atypische Krankheitssymptome- stumme Infarkte
-bei akutem Herzinfarkt mehr Atemnot, Übelkeit und weniger Nachen-/ Schulterschmerzen
-AP häufiger Erstsymptome (Bein Männern Erstsymptom Herzinfarkt)
-Bei Infarktverlauf oft schwerer als bei Männern- mehr Komplikationen und Zweitinfarkte (Re-Infarkte)
-Häufiger plötzlicher Herztod nach Infarkt(68% bei Frauen, 49% bei Männern)
Ziel bi einer KHK Therapie?
Langzeitprognose positiv beeinflussen und symptomatisch
Medikamentöse Therapie einer KHK?
-Thrombozytenaggregationshemmer: Acetylsalicylsäure (Aspirin cardio), Tiatral, Plavix
-Lipidsenker (Statine): z.b. Zocor, Selipran
-Antiischämische- Gefässerweiterung- O2-Bedarfs Myocard senkend: Ca- Antagonisten, Betablocker: bei KK zudem wegen antiarhythmischer Wirkung
Nitrate: z.b. Nitroderm TTS (Anfall: Nitro- Lingual Gelkps., Nitro-Spray)
weitere Interventionen:
-Stenosen dilatieren m. Balonkatheter, ev.m. Stent-Einlage
-Bypass-OP- Überbrückung/umgehen
Definition Herzinsuffizienz?
Herzschwäche
Das Herz mag nicht mehr die gleiche Menge Blut oder Geschwindigkeit durch den Körper pumpen, wie es die Stoffwechel- und Energiebedürfnisse der Organe und Körpergewebe erfordert.
Formen von Herzinsuffizienz?
Linksherzinsuffizienz
Rechtsherzinsuffizienz
Gemeinsame(Globale/myokardiale) Symptome
Was gibt es für Herzrhythmusstörungen?
-Sinustachykardie/ -bradykardie
-Ventikuläreextrasystolen (VES)
-AV- Block (Atrioventrikulärer Block)
-Therapie: Herz- Schrittmacher (evt. auch nach Infarkt)
Definition Herzrhythmusstörung Vorhofflimmern?
Ist die häufigste Arrhythmieform v.a. im Alter. Es ist nicht akut Lebensgefährlich. Pumpleistung beeinträchtigt, Vorhofaktionen völlig unregelmässig auf die Kammern übergeleitet werde, kontrahieren diese sich ebenso unregelmässig
Komplikationen von Vorhofflimmern?
Thrombosenbildung im Herzen, Thromboembolien, Lungenödem
Was ist ein Kammerflimmern?
Kreislaufstillstand, plötzlicher Bewusstseinsverlust, Fehlen von Puls und Herztönen, führt zu Atemstillstand (Schnappatmung).
Infarkt- Kammertachykardie- Kammerflimmern- Asystole
Was sind Diuretika?
-vermehrte renale Na- und H2O- Ausscheidung
-langsam wirksame, Kaliumsparende, schnell wirksame (Schleifendiuretikum)
-z.B.: Esidrex, Hygroton, Aldactone, Lasix, Torem
-NW:Müdigkeit, Wadenkrömpfe, Elektrozytenstörungen (K+, Mg), Hypovolämie (-Exikose, Sturzgefahr)
Was sind ACE- Hemmer und Angiotensin 2- Blocker?
-weniger Gefässwiederstand, mehr Na- und H2O- Ausscheidung: greifen in die hormonelle Regulation ein, Reduktion gefährlicher Arrhythmien
-z.B.:Enalapril, Reniten, Lisinopril, Prinil, Zestril, Enatec, Lopiril, Conversum, Triatec
-NW: trockener Reizhusten, Hautausschlag (Exanthem)
Was sind Betablocker?
-tiefere Herzfrequenz durch Dämpfung des Sympatikus, -O2-Bedarf des Herzens, wirken Arhythmien entgegen
-Konraindikationen: Astma Bronchiale, Bradykardie (Puls <50), PAVK
-8-ung!verschleierter Pulsanstieg! z.B. bei Hypoglykämie, Hypovolämie etc.
-NW: Müdigkeit, Schlafstörungen(Alpträume), kühle Extremitäten, Erektionsstörungen
-z.B.: Beloc Zok, Concor, Tenormin, Dilatrend, Inderal, Sotalex
Was sind CA-Antagonisten (Kalziumantagonisten)?
-verringerung peripherer Gefässwiederstand durch Vasodilatation
-Kontraindikation: bei Niereninsuffizienz, sind Nephrotoxisch
-NW: Unterschenkelödeme, Gesichtsrötung, Kopf- Schmerzen, Herzklopfen, Schwindel, Müdigkeit
-z.B.:Adalat, Norvasc, Plendil
Was sind Thrombozytenaggregationshemmer?
-Hemmt die Tc einen Thrombus zu bilden
-Kontraindikationen: Asthma Bronchiale, Bradykardie (Puls<50), PAVK
-NW:verlängerte Blutungszeit, eher blaue Flecken
-z.B.:Acetylsalicylsäure (Aspirin cardio), Tiatral, Plavix
-8-ung! muss mind. 10Tage vor geplanter OP abgesetzt werden (Arzt)
Was sind Antikagolantien?
-Hemmt das Vitamin K in der Leber, wirkt auf die Gerinnungsfähigkeit ein
-Dosierung nach Quick-Wert, regelmässige (Zeit) Einnahme (Dosierungskarte)
-Kontraindikation: schwere Niereninsuffizienz, Blutungen Magen- Darm (NSAR), unbehandelte Hypertonie
-NW: bei Verletzungen schwere Blutungsgefahr(Zahnarzt), Vitamin K Tropfen (ölig) hebt Wirkung auf
-z.B.: Marcoumar
Was sind Lipidsenker?
Cholesterin Senker
-z.B.: Zocor, Selaprin, Sortis, Simvast
-8-ung bei Therapiebeginn: kann eine Myopathie verursachen, zeigt sich in Muskel- Schmerzen, Muskelschwäche- Arzt mitteilen
Was sind Nitro- Verbindungen?
-Antiischämisch- Gefässerweiterung
-Langzeit: Nitroderm TTS (Pause 8-12h/ Wirkung bleibt deswegen Therapiepause), Isoket retard
-Anfallsbehandlung und -Prophylaxe: Nitroglycerin Gelkps. Iso-Mack Buccal Spray, sublingual
-NW: Gesichtsrötung, Kopf- Schmerzen, Herzklopfen, Schwindel
PAVK=
Periphere chronische arterielle Verschlusskrankheit / Schaufensterkrankheit
Definition PAVK?
Die periphere arterielle Verschlusskrankheit ist eine chronische Durchblutungsstörung durch Stenosen/ Verschlüsse der Becken- und Beinarterien."Schaufensterkrankheit"
Thrombus=
Gerinsel(Klumpen) aus Thrombozyten od. Gefässverletzung, wandert normalerweise nicht weg.
Embolus=
besteht aus Luft, Fett oder Thrombozyten od. Gefässverletzung. Kann weiter wandern
Nekrose=
Abgestorbener Hautpartien
