KHK
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Cartes-fiches
Wie lautet die Definition der Koronaren Herzkrankheit?
Einengung der Koronararterien des Herzmuskels
Welche Synonyme gibt es für die KHK?
- isschämische Herzkrankheit
- Koronarinsuffizienz
Welche Ursachen hat eine KHK?
- arteriosklerotische Veränderungen d. Koronararterien
Was entsteht durch die arteriosklerotischen Veränderungen bei einer KHK?
- diese führen zu Durchblutungsstörungen mit Missverhältnis zwischen Sauerstoffangebot und -bedarf in den zugehörigen Herzarealen
- Schwere des Missverhältnisses ist abhängig vom Ausmaß und der Lokalisation der arteriosklerotischen Veränderung
Wann entsteht eine Myocardhypoxie?
ab einer Lumeneinengung über 70%
wann treten die Symptome einer KHK auf?
erst im fortgeschrittenen Stadium
Wie wird die KHK eingeteilt?
nach Anzahl d. betroffenen Koronararterien
- 1-
- 2-
- oder 3 Gefäßerkrankung
welche Risikofaktoren begünstigen eine KHK?
- familiäre Disposition
- Fettstoffwechselstörung
- Hyperotnie
- DM
- Thrombogene Faktoren
- Zigarettenkonsum
- Übergewicht
- Bewegungsmangel
- Stress
- ev. Entzündlich-infektiöse Prozesse
Welche Komplikationen können bei der KHK auftreten?
- Herzinsuffizienz
- Herzrhythmusstörungen
- Herzinfarkt
- Herzklappenfehler
- plötzlicher Herztod
wie lauten die Leitsymptome der Anginga Pectoris?
- Zeitpunkt d. Auftretens: vor allem bei körperlicher Belastung (Anfangsstadium)
- Schmerzintensität: bohrend, brennend, drückend
- Dauer: lässt meist bei körperlicher Entlastung innerhalb weniger Minuten nach
Was empfindet ein Patient im Angina Pectoris Anfall?
- vernichtendes engegefühl in der Brust
- Druck od. Engegefül retrosternal
- evtl. ausstrahlend in den linken Arm, Hals, UNterkiefer, Rücken, Oberbauch
Welche Formen d. Angina Pectoris gibt es?
- stabile AP
- instabile AP
wie ist die stabile AP charakterisiert?
belastungsabhängig
wie ist die instabile AP charakterisiert?
- spontaner AP Schmerz
- nitrathältige Medikamente sprechen nur verzögert an
- cave: Herzinfarkt
Wie wird die AP therapiert?
- Nitrate
- Ca-Antagonisten
- Betarezeptorenblocker
- Acetylsalicylsäure
Wie wird die AP diagnostiziert?
- Erhebung d. AP Symptomatik und Anamnese
- Herzenzyme zur Infarktabgrenzung
- Ruhe-, Belastungs- und Langzeit-EKG
- Echokardiografie
- Myokardszintigrafie
- Herzkatheteruntersuchung
in welcher Form werden Nitrate im akuten Anfall verabreicht?
- Sublingual
- Zerbeißkapsel
Was versteht man unter Vorlast?
Vorbelastung d. Herzens durch Dehnung während Füllung
Was versteht man unter Nachlast?
Kraftaufwand der Herzmuskulatur zur Überwindung d. Widerstände in der Ausstrombahn des linken Ventrikels und des peripheren KReislaufs
welche Nebenwirkungen treten bei Calcium Antagonisten häufig auf?
- Brady / Tachykardie
- Beeinflussung d. glatten Dammmuskulatur -> Obstipation
- Kopfschmerz, Schwindel, "flusch"
- Ev. hypoglykämische Zustände bei DM
Wie kann man einem Pat. im AP Anfall helfen?
- Pat. soll sich rechtzeitig melden
- RR und Puls messen
- wenn Systole über 100mmHg AP Medikation laut AA verabreichen
- beim Pat. bleiben
- wenn Systole unter 90mmHg und ausgeprägte Tachykardie kein Nitro!
- wenn kein Schmerznachlass nach wenigen Minuten: Arzt!
- Abklärung d. Herzinfarkts
- Sauerstoff
- Glyceroltrinitat und Heparin pareneral
- ev. Transfer auf Intensivstation
Wie wird eine AP diagnostiziert?
- Koronarangiographie
- Ventrikulographie: linker Vorhof, linker Ventrikel, Mitral und Aortenklappe
Wozu dient die Linksherzkatheteruntersuchung?
- Ballondilatation
- Stenteinlage
Wie wird der Patient auf eine Linksherzkatheteruntersuchung vorbereitet?
- Aufklärung durch den Arzt
- Pat. nüchtern
- cave: DM
- gründliche intintoilette, ev. Rasur
- Blasenentleerung vor US
- ev. Beruhigungsmittel laut AA
