Kompetenzbereich 3 Teil 2

Anamnese, Labor, Röntgen, Gelenkpunktion

• Genetische Disposition
• Umwelteinflüsse (= purinhaltige Nahrungsmittel)
• Übergewicht
• Hypertonie
• Hochdosierte Diuretikatherapie
• Nierenerkrankung

• Betroffenes Gelenk ist geschwollen, gerötet, extrem Schmerzhaft
• evt. Fieber

Bei akutem Gichtanfall

• Analgetika, NSAR, evt. Cortison

Zur anfallfreien Zeit

• Senken des Harnsäurespiegels durch Nahrungsumstellung & Medikamente

• Sz
• Kribbeln, Taubheitsgefühl
• Blässe oder Blauverfärbung der haut
• Schwellung
•  

• Menge und Häufigkeit
• Farbe und Aussehen
• Geruch
• Spezifisches Gewicht

1500 - 2000ml 4- bis 6-mal pro Tag

Trüber Urin: Eiter

Rötlicher Urin: Blut

• Menge & Häufigkeit
• Farbe
• Konsistenz
• Beimengungen
• Geruch

Infektiöse Entzündung der Vesica Urinaria. Es wird zwischen akute und chronische Form unterschieden

• In 80% der Fälle durch Bakterie, bzw. Darmbaketiren (Escherichia coli)
• Dauerkatheter
• Diabetes mellitus

• Durch dir kurze Harnröhre können Keime besser in die Harnblase eindringen
• Die Harnröhrenmündung liegt näher beim Analgebiet --> Schmierinfektion
• Durch den Geschlechtsverkehr oder Tampons können Bakterien mitgeschleppt werden
• Schwangerschaft & Geburt begünstigen das Eindringen von Bakterien
• Östrogenmangel bei den Wechseljahren begünstigt das Bakterienwachstum

• Rötung, Schwellung und Überempfindlichkeit der Schleimhaut der Blase
• Durch die Füllungsdehnung der Blase, wir ein Reiz empfunden, welcher zur Miktion führt
• evt Hämaturie
• Nykturie und Pollyurie, beim Wasserlassen oftmals Algurie

Comburtest, evt Urinkultur oder sogar Ultraschall zum ausschliessen von Harnsteinen

Antibiotika. Zur Symptomatik - Behandlung können Analgetika oder Kramplösende Medikamente eingesetzt werden.

• Direkte oder indirekte Fraktur: Knochen bricht am Ort der Gewalteinwirkung (direkte Fraktur) oder nicht direkt am Ort der Gewalteinwirkung (indirekte Fraktur)
• Offene oder geschlossene Fraktur: Ist die Haut über der Fraktur nicht verletzt, ist es eine geschlossene Fraktur. Ist die Haut verletzt wird von einer offener Fraktur geredet
• Vollständige oder unvollständige Fraktur: Bei einer vollstädnigen Fraktur sind zwei Bruchstücke durch einen Spalt getrennt. Bei einer Unvollständigen Fraktur ist der Knochen nicht Vollständig getrennt
• Einfache Fraktur oder mehrfache Fraktur: z.B. Trümmerbruch

Durch Röntgen und ein klinisches Bild

• meist durch Gewalteinwirkung z.B. durch Sturz, welcher einen Schlag auf den Knochen ausübt
• selten spontan, z.B. Ermüdungsbrüche nach Überlastung, Osteoporose

Folgende Symptome gelten als sichere Zeichen für eine Fraktur

• Abnorme Beweglichkeit
• Abnorme Stellung
• Hör- oder Fühlbares Knochenreiben
• Sichbare Knochenstücke (offene Fraktur)

Folgende Symptome gelten als "unsichere" Zeichen

• Hämatom
• Schmerzen
• Funktionsausfall
• Schwellung

• Reposition: Genaues Einrichten der Bruchstücke
• Retention: Ruhigstellung der Fraktur bis zur Verheilung
• Rehabilitaion: Wiederherstellung der Beweglichkeit und der Funktion

Konservative Therapie

Gips, Schiene, Extension (Zusammenziehen der Knochenenden),Verhinder von Muskelatrophie & Kontrakturen

Chirurgische Behandlung / Osteosynthese

Nagelung, Fixateur Externe, Gelenkersatz, Plattenosteosynthese

• Degenerative Gelenkerkrankungen (Arthrose
• Entzündlicher Rheumathismus (Rheumatoide Arthritis)

Arthrosen sind degenerative Gelenkveränderungen, die zur Zerstörung der Gelenkflächen (Gelenkknorper- und Knochen) führen. Meist sind Gelenke betroffen, welche das Körpergewicht tragen (Hüft-, Knie-, Wirbelgelenke)

• Anamnese
• körperliche Untersuchungen unter Einbezug der Symptome
• Röntgen
• Labor und evt. Gelenkpunktion

Bei der primären Arthrose sind keine Ursachen bekannt

Bei der sekundären Arthrose liegt die Ursache bei einer unphysiologischen Gelenkbelastung, d.h., die Gelnke werden falsch oder zu stark beansprucht

• Übergewicht
• Sportliche Überanstrengung
• Fehlbidlung am Skelett (X - Beine
• Belastung im Beruf (Bauarbeiter)

• Sz (anfangs anlaufsz, dann belastungssz, dann dauersz
• Reibgeräusche
• Steifheitsgefühl beim Befallenen Gelenk
• Bewegungseinschränkung

Arthrose ist irreversibel. Ziel ist es, die Leiden zu Lindern, die Beweglichkeit fördern und die Gelenkzerstörung zu verlangsamen

• Gewichtsabnahme
• Lokale Wärme- Kälte anwedungen
• Gelenkknorpelaufbauende Medikamente (Glucosamin)
• Physiotherapie
• OP (Künstliches Gelenk)

chronische, in Schüben verlaufende entzündliche Erkrankung des Binde-, Stütz- und Muskelgewebes mit Hauptmanifestation in den Gelenken.