UKURS Knie neu
Untersuchungskurs Kniegelenk
Untersuchungskurs Kniegelenk
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Flashcards
Begrüßung
Guten Tag,
ich bin....
Medizinstudent an der Uni ....
Bei Ihnen geht es ja um das Knie, richtig?
Ich würde mir das gerne einmal ansehen,
bitte legen sie doch einmal die Kleidung an der Stelle ab.
Inspektion
Worauf auchten?
1. Einschränkungen (z.B. Gehhilfen)?
2. Gangbild: harmonisch oder nicht, Standbeinphase und Schwungbeinphase ausgeglichen?
3. Beinachsen: im Stehen. Untersucher ist hinter Patient. Erst steht Patient gerade, danach mit 30Grad im Kniegelenk
4. Kniegelenke im Seitenvergleich: Symmetrie, Narben, Rötungen, Schwellungen, Muskelatrophie, Kniescheiben gleiche Höhe?
Neutral Null
Alles in Rückenlage:
1. Beugung & Streckung: 120-150 / 0 / 5-10 Grad
2. IRO & ARO: 10 / 0 / 30 Grad
Palpation
Alles im Sitzen
Gelenkspalt
Patella
Condylus medialis & lateralis Femur
Facies patellaris (Knie gebeugt)
Epicondylus medialis & lateralis
Quadriceps femoris und Rectus femoris
Mediales & laterales Tibiaplateau
Tuberositas Tibiae
Ligamentum patellae
Margo anterior und medialis und Facies mediales
Pes anserinus
Menisken (schwer zu tasten)
Seitenbänder (schwer zu tasten)
Fossa poblitea (Arteria poplitea)
Caput fibulae
Untersuchung 1
Tanzende Patella
Untersuchung 2
Kniescheibengleitlager
Untersuchung 3
Meniskentests
1. Böhler Zeichen: Pat liegt, Beine durchgestreckt. Untersucher übt bilateral Stress aus.
2. Steinmann I: Pat liegt, Bein 90 Grad angewinkelt, Schmerz bei IRO - > Außenmeniskus und ARO -> Innenmeniskus
3. Steinmann II: wie I nur mit zunehmender Flexion
4. Payr Zeichen: Pat. sitzt im Schneidersitz. Druck senkrecht von oben aufs Knie. Schmerz -> Hinterhornverletzung Innenmeniskus
5. McMurray: Pat. liegt. Knie circa 90 Grad flektiert. ARO bei gleichzeitiger Palpation medialer Gelenkspalt. Schmerz-> Innenmeniskus. IRO mit Palp. medialer Gelenkspalt. Schmerz -> Außenmeniskus
Untersuchung 5
Seitenbänder:
Pat. liegt auf Rücken: Bein bei a) voller Streckung und b) 20-30 Grad Flexion bilateral stressen. Quasi das Bein aufklappen
Untersuchung 6
Kreuzbänder
1. Lachmann I (für vorderes X-Band): Pat liegt, Bein 20-30Grad flektiert. Untersucher eine Hand am Tibiakopf andere Femur
2. Schubladentest (für beide X-Bänder): 90 Grad Beugestellung. Gesäß des Untersuchers auf Fuss. Verschiebung vor und zurück. nach ventral: vorderers Kreuzband, nach dorsal: hinteres Kreuzband
Untersuchung 7
Kniestabilität
Pat in Bauchlage bei 90 Grad Flexion. Untersucher greift Füße und dreht beidseits.
Wenn Außenrotationsfähigkeit hoch, dann hintere Knieinstabilität und/oder posterollaterale Kapselverletzung.
