Klinische Psychologie

• Nachhaltige Stärkung der Familien
• Kindliche Entwicklung wird positiv beeinflusst
• Gewalt im Jugendalter kann sinken

• Motivation? Auch die die noch nicht betroffen sind sollten präventiv handeln
• Allianzen schaffen

intaktes Zusammenspiel von Persönlichkeit und Umwelt bei welchem aktive Infoverarbeitung erzielt wird

= Reaktion auf Belastungen, Anstrengungen und Ärger denen Lebewesen durch Umwelt ausgesetzt ist.

Es sind Anspanungen und Anpassungszwänge die einen aus dem persönlichen Gleichgewicht bringen können und seelisch und körperlich unter druck bringen

stress ist aber auch positiv, um anforderungen bewältigen zu können (natürliche reaktion..)

• =schädlicher Stress
• entsteht durch über und unterforderung
• führt zu niedriger leistung und wohlbefinden

• =positive Stressoren
• entstehen bei mittlerer Beanspruchung
• hohe leistungsfähigkeit und starkes Wohlbefinden
• Aktivierung --> Anpassung --> Erholung

• normal: auf stressor folgt Erholungsphase
• krankhaft: Erholungsphasen selten, nach stress immernoch hohes arousal, ständige Bedrohung..
• deutlich krankhaft: keine Erholung mehr, ständiges hohes arousal, denken beeinträchtigt, 

• Dopamin Entleerung: Belohungssystem entfällt
• Noradrenalin Entleerung: Verringerung der Aufmerksamkeit
• Serotonin Entleerung: Gefühlsregulation beeinträchtigt
• Schrumpfung des Hippocampus: Speicherung und Abrufen von Infos erschwert

=erleben oder beobachten von Ereignissen die Tod, Verletzung oder Gefahr der körperlichen Unversehrtheit der eigenen oder anderen Person beinhaltet

Trauma =nicht= Traumatisierung (mentales Aufgeben= verschlechterung; mentales Planen=verbesserung, günstige bewältigung

• intensiv
• von Dauer
• nicht bewältigbar
• nicht kontrollierbar
• subjektive Bewertung wichtig ist

• Genetik
• frühere Erfahrungen
• Entwicklungsprozesse
• psychologische Merkmale und körperliche Voraussetzungen
• körperliche Reaktion bestimmt das darauffolgende Verhalten

• Situationseinschätzung
• Vorangegangene Belastung
• Schutzhormone
• Soziale Unterstützung
• Traumabewertung
• Selbstwirksamkeit
• Kohärenzgefühl (eigene Mitte)
• Selbstwirksamkeit

Kurzfrisitg:

• spontane entspannung
• lenkung der Wahrnehmung
• positive selbstgespräche
• abreagieren

langfristig

• regelmässige entspannung
• lenkung der wahrnehmung
• sport
• zeitmanagement
• konflikt und problemlösetraining
• positive aktivitäten
• kommunikationstraining

• ist stressor verhinderbar? wenn ja: verhindern oder vermeiden
• beeinflussbar? wenn ja: reduzieren & sich selbst ändern (verhalten, gedanken, gefühle)

• Prioritäten schaffen
• wichtiges zuerst
• Unterstützung bitten, delegieren
• nein sagen
• Puffer einplanen
• mehrmals zeit für entspannung erholung
• sport.

mit aussergewöhnlichen psychischen Zuständen

mit psychischen Störungen

mit den psychischen Anteilen körperlicher Krankheiten

• beschreiben
• erfassen
• erklären
• behandeln

Gesundheit ist ein Zustand vollkommenen körperlichen, geistigen und sozialen Wohlbefindens und nicht allein das Fehlen von Krankheit und Gebrechen.

• Kommunikation (einheitlich)
• Organisation und Reduktion von Infos
• Ökonomische Infoverarbeitung
• Grundlage für Wissenserweiterung (Praxis, Forschung)
• Handlungsanleitung für Diagnostik und Therapie

• Infoverlust durch Etiketten (abstempelung, diagnose wird nicht mehr hinterfragt)
• Gefahr von Verwechslung von Deskription und Erklärung
• Typologien können zugrundeliegende Dimensionen verschleiern (1Störung überschattet andere)
• Gefahr dass Patienten abgestempelt werden und Diagnose nicht revidiert wird, alle weiteren Untersuchungen nur unter "Licht" dieser Störung durchgeführt.

• Schilderung durch Patient ist ungenau
• Klassifikationssystem
• Erfassung durch Diagnostiker (Bestätigungsdiagnostik, Komorbidität)

Wie lange bleibt gesunder Mensch in Psychiatrie unerkannt?

unterstreicht Relevanz von personenunabhängiger Diagnostik und strukturierten, standardisierten Diagnostik..!

Versucht, die Häufigkeit und den natürlichen Verlauf von Erkrankungen in der Allgemeinbevölkerung (und ihren verschiednen Gruppen) einzuschätzen.

Will Zusammenhänge zu

• risikoerhöhenden
• auslösenden
• aufrechterhaltenden
• protektiven

Faktoren ermitteln

PRO:

• Vorhersagen wer / wie viel an welcher Störung leidet, Krankheitsverlauf

CONTRA:

• Selektionseffekte der Stichproben
• Golden Standard zwischen Spezifität und Sensibilität

• ca 20% in CH
• Angststörungen (ab 11J)  am häufigsten, dann ADHS
• Bei mehr als 50% bleiben psychische Störungen mit zunehmendem Alter

Theorien und Annahmen zur Entstehung der wichtigsten Formen abweichenden Verhaltens bzw. psychischer Störungen.

• Psychische Belastung = zentraler Indikator für psychische Gesundheit/Krankheit
• Frauen grössere psychische Belastung
• Grosser Zusammenhang zwischen psychischen Belastungen und körperlichen Beschwerden
• Vertrauenspersonen sind grosser Schutzfaktor
• Bildung (höheres Einkommen) schützt ebenfalls vor psychischen Belastungen

• Mittelalter: religiös-magische Krankheitsauffassung
• 1 hälfte des 20JH: Psychoanalytische Krankheitskonzeption (Freud) & soziologische Krankheitsmodelle
• 2 hälfte des 20JH: Lerntheoretisch begründete Krankheiten (Mewer), moderne Neurowissenschaften, Biopsychosoziales Krankheitsmodell (drei Kreise ineinander)