Klinische Kinder- und Jugendpsychologie

Nach ICD 10: 

• F84.0 Frühkindlicher Autismus
• F 84.5 Aspergersyndrom
• F84.1 Atypischer Autismus

Nach DSM-5: Autismus Spektrum Störung

Epidemiologie: 0.3-2.6%

• meiden den Blickkontakt.
• haben keine Empathie.
• sind nicht interessiert an Menschen.
• sind nicht interessiert an einer Partnerschaft.
• leben in einer eigenen Welt.
• können sich nicht ändern.
• zeigen über das ganze Leben das gleiche Bild.

• Deutliche Zunahme der Diagnose
• Reduktion der Ration m/f
• echte Zunahme über Alter der Eltern

• Fehlende Vorstellung von Anderen (fehlende ToM)
• Fehlende geteilte Aufmerksamkeit
• Abnorme Informationsverarbeitung

wird in ersten 3. Lebensjahren gestellt

• Soziale Interaktionsstörung
  • Fehlender Blickkontakt
  • Keine sozial orientierte Mimik
  • Keine Reaktion auf eigenen Namen
  • Keine Reaktion auf Stimme der Eltern
• Störung der Kommunikation: Sprache ≠ Kommunikationsmittel, ungewöhnliche Bindung an Gegenstände oder Bewegungsmuster
  • Sprachentwicklungsverzögerung
  • Sprache ist kaum Kommunikationsmittel
  • Geringe Modulation
  • Echolalie
• Verhaltensauffälligkeiten
  • Ungewöhnliche Bindung an Gegenstände, ex. Dinge zum pendeln bringen
  • Stereotype Handlungen
  • Eingeengte, starre Interessen
  • Keine Imitation
  • Kein „Als ob“
• Begleitsymptome
  • Intelligenzminderung
  • Reduzierte Schmerzempfindung, ex. Gegenstände verschlucken ohne Schmerzen = nicht merken dass gefährlich
  • Verstärkte Reaktion auf Sinneswahrnehmungen, ex. auf Lärm oder Licht besonders stark reagieren
  • Epilepsie im Jugendalter

• Auffällig in den ersten drei Lebensjahren
• Ca. 2/3 zeigen Bild einer Entwicklungsverzögerung
• IQ und Sprache wichtigste Prädiktoren --> ob Sprache eingesetzt wurde = wichtiger Prädiktor für IQ --> über längere Zeit als normal Entwicklung der Sprache
• Verbesserungen bis Mitte Dreissig möglich

• Geistige Behinderung
• Sinnesbehinderung
• Schwere Deprivation
• Mutismus
• Schwere Sprachentwicklungsstörung
• gibt eigentlich noch frühkindliche Schizophrenie (aber nicht wahrscheinlich, dass es sie gibt)
• Zwangsstörung

• Sozialverhalten:
  • Häufig Rückzug, häufig allein zufrieden aber nicht uninteressiert an anderen
  • Emotional und sozial unangepasst
  • Kein Sinn für soziale Tabus, Schuld
  • Auffällige Mimik, Gestik, Blick
  • Arglos, keine Lüge, kein Betrug
• Sprache
  • Frühe, differenzierte, förmliche Sprache
  • Spontansprache: selten daran interessiert, was ihr Reden bei anderen bewirkt
  • Wörtliches Verstehen; implizite Bedeutung wird nicht verstanden (Intention)
  • Auffällige Prosodie
• Interessen und Routinen
  • Stark ausgeprägt
  • Einsame Beschäftigungen
  • Bereiten Freude
  • Haben psychisch stabilisierende Wirkung
  • Routinen müssen eingehalten werden
• Motorik
  • Ungeschicklichkeit
  • Langsamkeit
  • Fein- und Graphomotorik besonders betroffen
  • Grimassieren und Blinzeln
  • Mannschaftssport: Fehlendes Regelverständnis, fehlender Ehrgeiz
• Kognition
  • Theory of mind : verspätet, mangelhaft
  • Intelligenzprofil inhomogen: AW (Allgemeinwissen) hoch AV (Allgemeinverstehen) tief
  • Lernen: nur selbstbestimmt, keine Wirkung von Lob
  • Auffällige kognitiv-emotionale Entwicklung
• Sensorische Auffälligkeiten
  • In allen Sinnesbereichen zu viele, zu wenige oder irritierende Eindrücke
  • Häufig Ernährungsschwierigkeiten
  • Aggressives Verhalten bei Reizüberflutung

• Sprichwörter interpretieren
• soziale Zusammenhänge erkennen, Ex. Schubi-Karten, 2009

• Sozialer Entwicklung
• Grundintelligenz
• Berufliche Umsetzbarkeit der Spezialinteressen
• Ausmass an belastenden Lebensereignisse
• Sozialer Kontext

• Geistige Behinderung
• Sinnesbehinderung
• Schwere Deprivation
• Mutismus
• Schwere Sprachentwicklungsstörung
• gibt eigentlich noch frühkindliche Schizophrenie (aber nicht wahrscheinlich, dass es sie gibt)
• Zwangsstörung