Klinische I

Ia: Evidenz aufgrund min. 1 Meta-Analyse auf der Basis methodisch hochwertiger, randomisierter, kontrollierter Studien.

Ib:  min. 1 ausreichend großen, methodisch hochwertigen, randomisierten, kontrollierten Studie.

IIa: min. 1 gut angelegten (hochwertigen), jedoch nicht randomisierten und kontrollierten Studie.

IIb: min. 1 gut angelegten quasi- experimentellen Studie.

III: methodisch hochwertiger, nicht-experimenteller deskriptiver Studien (Vergleichsstudien, Corrstudien, Fall-Kontroll-Studien)

IV-V: Expertenausschüssen oder Expertenmeinungen, beschreibende Studien

12-Monats-Prävalenz psychischer Störungen in erwachsener Allgemeinbevölkerung Deutschland:
- Angststörungen: 14,5 % (Frauen: 19,8 %, Männer: 9,2 %)
- Affektive Störungen: 11,9 % (Frauen: 15,4 %, Männer: 8,5 %)
- Somatoforme Störungen: 11 % (Frauen: 15 %, Männer: 7,1 %)
- Substanzstörungen: 4,5 % (Frauen: 1,7 %, Männer: 7,2 %)

Odds Ratio
Angststörung mit:
- Substanz (2.6)
- affektive (6.4)
- somatoforme (3.4)

affektive Störungen mit:
- Substanz (2.7)
- somatoform (3.5)

Substanzstörung mit:
- somatoform (2.0)

Beschreibt und erklärt Kranken- und Gesundheitsversorgung und ihre Rahmenbedingungen
- Multidisziplinäres und problemorientiertes Forschungsfeld
- Weiterentwicklung wissenschaftlich fundierter Versorgungskonzepte
- Begleitung der Umsetzung neuer Versorgungskonzepte
- Evaluation der Wirksamkeit von Versorgungsstrukturen unter Alltagsbedingungen

Verknüpfung verschiedener Ebenen des Versorgungssystems:
     - Makroebene (Rahmenbedingungen, z.B. Krankenkassen, gesetzliche Vorgaben)
     - Mesoebene (Institutionen und deren Interaktion)
     - Mikroebene (Interaktionen an der Schnittstelle zwischen Versorgungssystem und Patienten)

Zentrales Ziel:
Identifikation der besten Behandlungsweise, d.h.:
     - Hohe Effektivität in Organisation und Management
     - Sinnvolle Finanzierung
     - Minimierung von Behandlungsfehlern
     - Erhöhung der Patientensicherheit

Psychotherapie ist
• ein bewusster und geplanter interaktioneller Prozess
• zur Beeinflussung von Verhaltensstörungen und Leidenszuständen,
• die in einem Konsensus (mögl. zw. Patient, Therapeut und Bezugsgruppe) für behandlungsbedürftig gehalten werden,
• mit psychologischen Mitteln meist verbalen, aber auch averbal,
• in Richtung auf ein definiertes, nach Möglk. gemeinsam erarbeitetes Ziel (Symptomminimalisierung und /oder Strukturänderung der Persönlk.)
• mittels lehrbarer Techniken
• auf der Basis einer Theorie des normalen und pathologischen Verhaltens
• in der Regel ist dazu eine tragfähige emotionale Beziehung notwendig

Beratung ist psychologische Hilfe für Ratsuchende, die
- in seelischen Schwierigkeiten sind,
- Konflikte nicht mehr allein bewältigen können oder
- vor Entscheidungen stehen, die sie überfordern.

•  Wichtige Interventionsform in der psychosozialen Versorgung
•  Prof. Bez. zw. einem ausgebildeten Berater und einem Klienten

Ziel: Stützung gesundheitsförderlicher Bedingungen und Förderung des privaten und berufl. Wohlbefindens

•  pragmatisch – lösungsorientiert – ratgebend
•  beinhaltet meist umfangreiches handlungsfeldspezifisches Wissen
•  umfasst eine eher offene, integrative Hilfestellung
•  versucht über einen kürzeren Zeitraum hinweg, Lernprozess zu initiieren, in dessen Verlauf die Selbsthilfebereitschaft oder Selbststeuerungsfähigkeit verbessert werden kann

Arbeitsfelder/Setting
•  Lebens- und Laufbahnberatung
•  Erziehungsberatung
•  Entwicklungsberatung
•  Scheidungsberatung / Mediation
•  Schwangerschaftskonfliktberatung
•  Familien- und Angehörigenberatung
•  Beratung für Angehörige von Menschen mit chronischen Krankheiten
•  Beratung nach dem Kinder- und Jugendhilfegesetz (SGB 8)
•  Suchtberatung
•  Krisendienste und Krisenintervention
•  Weitervermittlung an spezialisierte Einrichtungen (z. B. Schuldnerberatung)

•  Einzelberatung
•  Paarberatung
•  Familienberatung
•  Beratung von Institutionen /Organisationen

Prozessmodell der Beratung
1. Beziehungsaufbau
2. Einschätzung der Situation, Klärung Dienstauftrag
3. Erfassung und Mobilisierung von Ressourcen
4. Aufstellung Plan, Durchführung beraterischer Methoden
5. Prozessevaluation und Fortsetzung der Schritte 2 bis 5 so lange wie nötig
6. Beendigung des Beratungsprozesses

Richtlinienverfahren: KK abrechenbar
- Verhaltens- Therapie
- Psychodynamische Verfahren

Vom wissenschaftl Beirat anerkannte Therapien: klin. Wirksamkeit bestätigt (wiss. anerkannt, soz.rchtl. abgelehnt)
- VT
- Psy.dyn. Verfahren
- Gesprächs PT
- System. Therapie