KFO.B.
KFO
KFO
Jusper Jumper?
aus: Druckfeder, die von einer Plastikmanschette umbegen ist, die Enden sind aus abgewinkeltem Stahl a stabile Verankerung im OK u. UK
Einsetzen:
im OK TPA (Palatinalbogen, Gaumenbügel ) gegen das Bukkalkippen und die Expansion der M, welche durch die intrusive Kraft des JJ auftreten würde.
der JJ UK: Gleitrörchen von Hilfsrörchen am 6er- Band zum 3 er , an dem der JJ befestigt wird.
Beim Öffnen gleitet der JJ zum 6er, beim Schließen zum 3er und wird aktiviert
Der Retainer
aus: Drahtbogen (Twist-flex)
wird an der Lingualfläche der UK-Front (meist 3-3) geklebt.
Indikation: Retention nach festsitzender KFO um drohenden Frontengstand zu verhindern.
Retention for life (Tendenz zum Dauerretainer)
Die Aufrichtefeder
aus TMA (Titan Molybden Alloy) oder aus 4-Kant-Stahldrat mit einer oder 2 Schlaufenwindungen.
Indikation: Aufrichten von gekippten Molaren
Man benötigt dafür ein Atachment mit 2 Röhrchen
Nebeneffekt: Extrusion der Molaren, Intrusion der Prämolaren (Abstützung)
Im Bereich der Abstützung wirkt eine intrusive Kraft, auf den Molaren eine extrusive Kraft und ein großes gegen den Uhrzeigesinn gerichtetes Drehmoment.
Pogonion
Ventralster Punkt der UK Symphese
Der B Punkt
Dorsalster Punkt an ventralen Kontur der Mandibular
S Punkt
Sella, Mittelpunkt der Sella turcica
Punkt Artikulare
ist ein anatomisch kontstruierter Punkt, ist der Schnittpunkt der kaudalen Kontur der Schädelbasis mit der dorsalen Kontur des Ramus mandibulare (bewegt sich wenn der Pat. den Mund auf und zu macht)
SNA-Winkel
wird gebildet durch Linien S-N und N-A repräsentiert die sagittale Relation zw. OK und vorderen Schädelbasis Sollwert 80-82 Grand
keiner als 80 Grad : maxiläre Retrognathie
größer als 82 Grad: maxiläre Prognathie
SNB-Winkel
wird gebildet durch Linien S-N und N-B repräsentativ, sagittale Relation des UKs zur Vorderen Schödelbasis
Sollwert 78-80
kleiner als 78 mandibuläre Retrognathie
größer als 80 mandibuläre Prognathie
Ermittlung des Engstandes mit Grazer Wahrscheinlichkeitstalbelle
Modellvermussung mit Wechselgebiss Man misst die Breite der 4 unteren Schneidezähne und bildet die Summe. Dann sucht man sich in der Grazer Wahrscheinlichkeitstabelle den der Frontzahnbreitensumme (UK) entsprechenden stützzonen- Sollwert für den OK und den UK Vorhersagen in dieser Tabelle beruhen auf einem auf 75%tigem Wahrscheinlicnkeitsniveu. Prognose der Breitensumme des bleibenden 3ers, 4er, 5ers im OK und UK in Abhängigkeit zur Summe der Inzisivi im UK
Frankfurter Horizontale
gedachte Ebene durch tiefliegenden Punkt des Unterrandes der Orbita und durch den kranialsten Punkt des Porus acusticus ext.
Horizontaler Wachstums
Gonionwinkel wird kleiner
Winkelwumme keiner als 394
Verhältnis Gesichtshöhe größer als als 63%
ODI größer als 75% AB-MP+-PP (skelettaler Tiefbiss)
Symphyse breit
Kinn akzentuiert
UK Front prodruiert größer als 95%
Tendenz zur Bissvertiefung... UK rotiert gegen den Uhrzeigersinn
Meist KI für Extraktion
Vertikale Wachstumstendenz
Gonionwinkel offen
Winkelsumme größer als 398
Verhältnis der Gesichtshöhe kleiner als 61%
ODI größer als 75 keliner als 65
Symphyse schmal, Kinn klein
UK Steil kleiner als 95
Tendenz zur Bissöffnung
SNA und SNB oft klein
ANB Differenz vergrößert
Es kann extrahiert werden.
KI für Distalisation der Molaren
KI für Anwendung eines bixax. Gerätes
GO
Gonion, ist der am weitesten dorsal und kaudal gelegene Punkt am Kieferwinkel, ist ein konstruierter Punkt der beiden Linie: 1. Articulare- Hinterrand der Mandibular 2. Menton - Berührungspunkt Corpus (Mandlbularebene)
Hintere Gesichtshöhe: Sella - Gonion
Nasolabialwinkel?
gehört zur Beurteilung des Weichteilsprofils eine der wichtigsten Entscheidungshilfen, ob im OK extrahiert werden darf oder nicht. Ex im OK führt zu einer Abflachung dieses Winkels. Sollwert 108 Grand
OK-Inklination
Winkel, der Zahnachsen des oberen Schneidezahnes mit der vorderen Schädelbasis einschließt.
Sollwert 103.
Größer als 103 Protrusion
Kleiner als 103 Retrusion
Wann kann man die OK Front nicht retrudieren?
Nasolabialwinkel größer als 103 Grad
Behandlung eines offenen Bisses
Masopialisation?
Abnehmbare Therapie des offenen Bisses:
ehe bei dentoalveloläre offenen Biss
Mundvorhoffplatte (MVHP) im Milchbebiss zur Prävention
(Ein Offener Biss kann sich durch stetiges Nuckeln (jede Gelegenheit zum Nuckeln nutzen) bilden. Man erkennt ihn daran, dass die Frontzähne nicht mehr aufeinander beißen, auch das Knabbern an Fingernägeln oder Abbeißen von Brot fällt mit einem offenen Biss, je nachdem wie sehr dieser ausgeprägt ist, sehr schwer.)
Zungengitter in OK Platte
FKO mit seitl. Aufbiss und Freigabe der Front bei gleichzeitigem Kreuzbiss durch Zungenhabits im OK
OK Dehnplatte mit Zungengitter
Abnehmbare Therapie des lutschoffenen Bisses und Kl. 2/2:
Bionator mit Zungengitter
Festsitzende Therapie des offenen Bisses: bei skelettal offenem Biss
Sutfenbogen (Utility Bogen)
Loops
Intermaxiläre Gummizüge
TPA (mit Spurs bei Zungenhabits)
Highpull-Headgear
Chirurgische Korrektur
FKO mit seitl. Aufbiss und Freigabe der Front
Diastem
Vorübergehendes Auftreten im Wechselgebiss ist physiologisch, schließt sich meist selbst während des Durchbruches der seitlichen Schneidezähne bzw. mit dem Durchbruch der Eckzähne. Es darf erst nach dem Durchbruch der Eckzähne aktiv geschlossen werden, sonst können Wurzelresorption an den seitlichen Schneidezähnen auftreten.
Evtl. zu starke Lippenbändchen können vor Schluss durchgetrent werden.
Angel Klasse 1 Syndrom
Es liegt eine alterierende Verzahnung vor.
Der distobukkale Höcker des unteren ersten Molaren steht in der zentralen Grube des oberen ersten Molaren. (rein dentale Klassifikaiton)
Klasse 1 Syndrome: (Lutsch offener Biss, Kreuzbiss, Scherenbiss, frontaler Engstand, Tiefbiss, rotierte Zähne, Nichtnalage, Retrusion oder oberen Front (Deckbiss, 2er überdeckt 1er
Funktionskieferorthopädie
Verwendent bimaxiläre Geräte, die auf beide Kiefer wirken. Durch die Veränderung der Weichteilfunktion (Wangenmuskulatur, Lippe, Zunge) werden skelettale Effekte erzielt. Das Wachstum des Ok und UK ist genetisch fixiert. Die Relation der beiden Kiefer zueinander kann durch äußere Einflüße verändert werden. Das ist möglich, weil der UK-Kondylus ein sekundäres Wachstumszentrum ist. KFO-Geräte müßen 14-16 pro Tag getragen werden.
Bass-Gerät
Das Bass-Gerät
Diese von N. M. entwickelte funktionskieferorthopädische Gerät besteht aus einer Dehnplatte im Oberkiefer, die sich bis auf die Okklusalflächen bzw. Inzisalkanten aller Zähne erstreckt, die so genannte Torquefedern für die mittleren Schneidezähne trägt, und an die unterschiedliche Hilfsteile angefügt werden. Zu diesen Hilfsteilen zählen Vestibularschilde und Unterlippenpelotten sowie ein zweiteiliges Lingualschild, welches mehrfach aktiviert wird, um den Unterkiefer schrittweise nach ventral zu verlagern. Das Bass-Gerät kann zur Wirkungssteigerung auch mit einem Hochzug kombiniert werden.
Quelle: „Lexikon kieferorthopädischer Begriffe“
Vorteile des Bassgerätes:
Während ein zu schmaler Oberkiefer aktiv nachentwickelt wird, ist es gleichzeitig möglich, die Position der Unterkieferfrontzähne über eine fest sitzende Apparatur auszurichten.
Da das Bassgerät zu den funktionskieferorthopädischen Geräten gehört, ist für die Herstellung im Labor ein Konstruktionsbiss erforderlich.
Warum wirkt der Bionator nicht in der Nacht?
Der Bionator wirkt nur bei geschlossenem Mund
Unterschied zwischen Phase 1 und 2 Bionator?
Phase 1 Bionator: Alter 8-9 J, im Molarenbereich stufenförmig ausgeschliffen, damit diese herauswachsen können.
Phase 2 Bionator: Wenn UK in der anteriorer Position fixiert ist und der Bass durch die 6ers abgestützt ist, wird der Phase II Bionator eingesetzt. Kunststoff im Molarbereich wird belassen, Bereich 3,4,5 wird ausgeschliffen. Prömolaren und Eckzähne können aufeinander zuwachsen und den Biss heben. Exakte Einzellzahnstelung ist durch den Bionator nicht möglich.
Haas Gerät?
Dient der Therapie des Transversalen Engstandes bei 10-21 Jährigen (Davor Gaumennahtsprengplatte, danach chirurgische Gaumennahtsprengung). Besteht aus Bändern an den OK 4ern und 6ern verbunden über Metallbügel mit Dehnschraube, 1-2x/Woche weiterdrehen.
Der Aktivator nach anderson und Häupl
Bimaxiläres Gerät, das zur Theraie der Klasse II/1 dient und zu rRetention verwendet, Gaumenbereich im Unterschied zum Bionator mit Kunststoff bedeckt.
Der Lip-Bumper
wird zum Aufrichten / Distalisieren der UK 6er durch Lippendruck verwendent
Hauptfehler in der Annehmbare Technik?
Platten: Bewegungen nur einzeln und hintereinander durchführen, Bimaxiläre Geräte:
Nichtbeachten der KI
Gaumennahtsprengplatte
Tragezeit 24h, Schraube wird 2x/d weitergedreht, wöchtliche Ko.
Einteilung der Headgear-Therapie nach Zugrichtungen?
Cerviakaler Headgear / low pull: Kraftquelle liegt unterhalb des Kraftansatzes. Körperliches Distalisieren von Molaren, Distalkippung, Halten vo Molaren, Extrusion von Molaren- Bisshebung, Expansion, Ausrotieren von Molaren.
Bei vertikaler Wachstumstendenz ist lowpull kontraindiziert!
Occipitaler HG / High Pull: hat senkrechte Komponente nach oben. Geringes Distalisieren der Molaren, Intrusion, Bremsen des OK-Wachstums
Kombination/horizontal: körperliches Distalisieren von Molaren, Distalkippung, Halten von Molaren, Expansion, Ausrotieren von Molaren.
Indikation für Kinnkappe
Progenie, Tragezeit 24 h, bis sich leichte Klasse II einstellt
Indikaiton von bimaxilären Geräten?
Um skelettale Effekte zu erzielen. Die Relation der beiden Kiefer zueinander kann verändert werden. Das sekundäre Wachstum wird beeinflusst.
Indikation der abnehmbaren Technik?
Horizontales Wachstum, kein Engstand, normale Indikation der UK Front, keine Einzelzahnfehlstellungen, keine Nichtanlage, harmonische Zahnbögen.
Horizontales Wachstum, kein Engstand, normale Indikation der UK Front, keine Einzelzahnfehlstellungen, keine Nichtanlage, harmonische Zahnbögen.
Indikation von Platzhaltern
Frühzeitige Stützzonenverlust, nur solange die 5er nicht durchgebrochen sind.
Indikation und Kontraindikation des Bionators
ID:
Mandibuläre Retrognathie (bei normaler WT und ohne Engstand und Protrusion der UK-Front)
Klasse II/1
als Klasse III-Gerät
Retentionsbionator nach festsitzend
KI:
Enstand, Protrusion der UK-Front, Extraktionsfall, Rotationen, Vertikales Wachstum
Kappenschiene?
Kunststoffschiene, die auf die Seitzähne zementiert wird.
-Hyraxschraube am Gaumen, 1 Umdrehungen:90 Grad:0,25mm
Indikation: Transversale Erweiterung des OK im Wechselgebiss
bleibt ca. 6 Monate im Mund
Platzhalter
Monomaxiläres Gerät zur Platzhalterfunktion ûnd vertikaler Abstützung. (Abnehmbare u. festsitzende Platzhalter)
Platzhalter besteht aus:
Passiven Elementen: Plattenkörper (Kunststoff), Halteelement (Klammern)
Aktive Element: Labialbügel, Feder, Schrauben
Häufigste Indikation: Vorzeitiger Milchzahnverlust
Was sagt man den Eltern bei einer Kopf-Kinnkappe?
Gefahr der Schädigung der Kondylen, bei Beschwerden im Bereich der Kiefergelenke absetzen, Rezidivgefahr
Wie funktioniert eine Doppelvorschubplatte?
OK-Platte mit aktiven u. passiven Teilen, evtl. Schraube
UK-Platte mit Adamsklammern, Lingualbügel, 2 Wachsstäbe
Bringt den UK nach OK vor.
Wie Schaut eine Dehnplatte aus?
Besteht aus einer Dehnschraube, 4 Halte Elemnet, Lingualbogen
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Cartes-fiches
Funktionskieferorthopädie
Verwendent bimaxiläre Geräte, die auf beide Kiefer wirken. Durch die Veränderung der Weichteilfunktion (Wangenmuskulatur, Lippe, Zunge) werden skelettale Effekte erzielt. Das Wachstum des Ok und UK ist genetisch fixiert. Die Relation der beiden Kiefer zueinander kann durch äußere Einflüße verändert werden. Das ist möglich, weil der UK-Kondylus ein sekundäres Wachstumszentrum ist. KFO-Geräte müßen 14-16 pro Tag getragen werden.
Bass-Gerät
Das Bass-Gerät
Diese von N. M. entwickelte funktionskieferorthopädische Gerät besteht aus einer Dehnplatte im Oberkiefer, die sich bis auf die Okklusalflächen bzw. Inzisalkanten aller Zähne erstreckt, die so genannte Torquefedern für die mittleren Schneidezähne trägt, und an die unterschiedliche Hilfsteile angefügt werden. Zu diesen Hilfsteilen zählen Vestibularschilde und Unterlippenpelotten sowie ein zweiteiliges Lingualschild, welches mehrfach aktiviert wird, um den Unterkiefer schrittweise nach ventral zu verlagern. Das Bass-Gerät kann zur Wirkungssteigerung auch mit einem Hochzug kombiniert werden.
Quelle: „Lexikon kieferorthopädischer Begriffe“
Vorteile des Bassgerätes:
Während ein zu schmaler Oberkiefer aktiv nachentwickelt wird, ist es gleichzeitig möglich, die Position der Unterkieferfrontzähne über eine fest sitzende Apparatur auszurichten.
Da das Bassgerät zu den funktionskieferorthopädischen Geräten gehört, ist für die Herstellung im Labor ein Konstruktionsbiss erforderlich.
Warum wirkt der Bionator nicht in der Nacht?
Der Bionator wirkt nur bei geschlossenem Mund
Unterschied zwischen Phase 1 und 2 Bionator?
Phase 1 Bionator: Alter 8-9 J, im Molarenbereich stufenförmig ausgeschliffen, damit diese herauswachsen können.
Phase 2 Bionator: Wenn UK in der anteriorer Position fixiert ist und der Bass durch die 6ers abgestützt ist, wird der Phase II Bionator eingesetzt. Kunststoff im Molarbereich wird belassen, Bereich 3,4,5 wird ausgeschliffen. Prömolaren und Eckzähne können aufeinander zuwachsen und den Biss heben. Exakte Einzellzahnstelung ist durch den Bionator nicht möglich.
Haas Gerät?
Dient der Therapie des Transversalen Engstandes bei 10-21 Jährigen (Davor Gaumennahtsprengplatte, danach chirurgische Gaumennahtsprengung). Besteht aus Bändern an den OK 4ern und 6ern verbunden über Metallbügel mit Dehnschraube, 1-2x/Woche weiterdrehen.
Der Aktivator nach anderson und Häupl
Bimaxiläres Gerät, das zur Theraie der Klasse II/1 dient und zu rRetention verwendet, Gaumenbereich im Unterschied zum Bionator mit Kunststoff bedeckt.
Der Lip-Bumper
wird zum Aufrichten / Distalisieren der UK 6er durch Lippendruck verwendent
Hauptfehler in der Annehmbare Technik?
Platten: Bewegungen nur einzeln und hintereinander durchführen, Bimaxiläre Geräte:
Nichtbeachten der KI
Gaumennahtsprengplatte
Tragezeit 24h, Schraube wird 2x/d weitergedreht, wöchtliche Ko.
Einteilung der Headgear-Therapie nach Zugrichtungen?
Cerviakaler Headgear / low pull: Kraftquelle liegt unterhalb des Kraftansatzes. Körperliches Distalisieren von Molaren, Distalkippung, Halten vo Molaren, Extrusion von Molaren- Bisshebung, Expansion, Ausrotieren von Molaren.
Bei vertikaler Wachstumstendenz ist lowpull kontraindiziert!
Occipitaler HG / High Pull: hat senkrechte Komponente nach oben. Geringes Distalisieren der Molaren, Intrusion, Bremsen des OK-Wachstums
Kombination/horizontal: körperliches Distalisieren von Molaren, Distalkippung, Halten von Molaren, Expansion, Ausrotieren von Molaren.
Indikation für Kinnkappe
Progenie, Tragezeit 24 h, bis sich leichte Klasse II einstellt
Indikaiton von bimaxilären Geräten?
Um skelettale Effekte zu erzielen. Die Relation der beiden Kiefer zueinander kann verändert werden. Das sekundäre Wachstum wird beeinflusst.
Indikation der abnehmbaren Technik?
Horizontales Wachstum, kein Engstand, normale Indikation der UK Front, keine Einzelzahnfehlstellungen, keine Nichtanlage, harmonische Zahnbögen.
Horizontales Wachstum, kein Engstand, normale Indikation der UK Front, keine Einzelzahnfehlstellungen, keine Nichtanlage, harmonische Zahnbögen.
Indikation von Platzhaltern
Frühzeitige Stützzonenverlust, nur solange die 5er nicht durchgebrochen sind.
Indikation und Kontraindikation des Bionators
ID:
Mandibuläre Retrognathie (bei normaler WT und ohne Engstand und Protrusion der UK-Front)
Klasse II/1
als Klasse III-Gerät
Retentionsbionator nach festsitzend
KI:
Enstand, Protrusion der UK-Front, Extraktionsfall, Rotationen, Vertikales Wachstum
Kappenschiene?
Kunststoffschiene, die auf die Seitzähne zementiert wird.
-Hyraxschraube am Gaumen, 1 Umdrehungen:90 Grad:0,25mm
Indikation: Transversale Erweiterung des OK im Wechselgebiss
bleibt ca. 6 Monate im Mund
Platzhalter
Monomaxiläres Gerät zur Platzhalterfunktion ûnd vertikaler Abstützung. (Abnehmbare u. festsitzende Platzhalter)
Platzhalter besteht aus:
Passiven Elementen: Plattenkörper (Kunststoff), Halteelement (Klammern)
Aktive Element: Labialbügel, Feder, Schrauben
Häufigste Indikation: Vorzeitiger Milchzahnverlust
Was sagt man den Eltern bei einer Kopf-Kinnkappe?
Gefahr der Schädigung der Kondylen, bei Beschwerden im Bereich der Kiefergelenke absetzen, Rezidivgefahr
Wie funktioniert eine Doppelvorschubplatte?
OK-Platte mit aktiven u. passiven Teilen, evtl. Schraube
UK-Platte mit Adamsklammern, Lingualbügel, 2 Wachsstäbe
Bringt den UK nach OK vor.
Wie Schaut eine Dehnplatte aus?
Besteht aus einer Dehnschraube, 4 Halte Elemnet, Lingualbogen
Wie wird der Van Beek getraten?
Van Beek= Aktivator+Head Gear
wird mit einem Head Gear getragen, kombiniert mit Occip. Zug von 150 mg /seite.
Tragezeit: 13-14 h/ Tag
Wirkungsweise des Bionators?
Verkleinerung der ANB-Differenz (kleiner als 0, KL 3, größer als 4 KL 2)
Bisshebung durch offenen Biss im Seitzahnbereich
Protrusion der UK-Front (meist unerwünscht)
Retrusion der UK-Front
Rotation des UK-im Uhrzeigesinn (Das Gesicht schaut nach rechts)
Kinn-Kappe vs. Delaire-Makse
Kinnkappe ist ein extraorales Gerät zur Wachstumshemmung des UKs.
Delaire-Maske dient der Wachstumsstilmulation des OKs.
Wo findet Wachstum im OK u. UK?
OK:
Die Wachstumszone des OK sind:- Stura palatina mediana
-Suturen der an der Maxillar angrezenden Schädelknochen (Tuberbereich)
-Bereich des Alveolarfortsatzes
Das Wachstum des nasomaxillären Komplexes erfolgt hauptsächlich in dorsokranialer Richtung.
Dadurch wird das gesamte OK in ventrokaudaler Richtung verlagert
Die Entwicklung des Alveolarfortsatzes erfolgt v.a. im Zuge des Zahndurchbruches.
UK:
1. Resorption der Ramusvorderfläche (Wird Teil des Corpus mandibulae)
2. Gleichzeitig UK- Vorverlagerung (Prim. displacement)
3. Apposition am hinteren Ramus ascendens
4. Dorsorkraniale (v. a. ) Kondylen-Wachstum
5. Sekundäres displacement des UK durch Expansion der Fossa crarni media und ant. nach frontal,
Am Kinn oben Resorption, unten Apposition.
Fränkelsfunktionsregler?
Es gibt Geräte zur Behandlung der Klasse II und III.
Fränkel III wird in Kombination mit einer Kinnkappe für die Therapie zur Progenie verwendent.
Nachteile des Crozat-Gerätes?
Monomaxiläres KL I Gerät zur Korrektur kleiner Zahnfehlstellungen.
Das Geröt ist sehr grazil und kann leicht verbogen werden.
Aktive Elemente bei monomaxilären Geräten, Haltegräten
Aktive Elemente:
Labialbügel, Schraube, Federn, Zungengitter
Halte Elemente:
Adamasklammer, Dreiecksklammer, Pfeilklammer, C-Klammer, Knopfanker
Welche Plattenkontruktion kennen Sie?
Schwarzplatte, Dehnplatte, Y-Platte, Gaumennahtsprengplatte, Doppelvorschubplatte, Platzhalter
OK-Platte mit Zungengitter,..
Zahnregulierung – Zahnspangen Herausnehmbare Zahnspangen für Kinder Zahnspangen für Kinder – Platten
Zahnspangen für Kinder – Platten
wenn wenig Platz vorhanden ist
Diese sind sehr einfach gestaltet, doch sind sie in der Lage eine Vielzahl von Anomalien zu korrigieren.
Bestandteile: Die Basisplatte, an der verschiedene Drahtspangen und andere aktive Elemente, wie Federn oder Schrauben befestigt sind, und der aktive Bogen. Das verwendet Material für die Basisplatte ist bunter Kunststoff, der genau am Gaumen aufliegt und bis zur Zahnfleisch-Zahngrenze genau folgt. Diese Basisplatte wird vom Zahnarzt durch Einschleifen adaptiert. Wenn man diese Platte in der Frontzahnregion verdickt und eine Aufbiss-Schanze ausgestaltet, kann man Tiefbisse korrigieren. Wenn man diese Schanze als „Schiefe Ebene” ausformt, kann man den etwaigen Vorbiss des Unterkiefers korrigieren. An der Basisplatte befinden sich die so genannten Adamsklammern. Diese Drahtklammern helfen bei der Befestigung der Zahnspange an den ersten Molaren. Weiters finden wir noch an der Platte einen Labialbogen aus Draht. Dieser Bogen kann vor oder hinter den Frontzähnen verlaufen, je nach erwünschter Funktion. Basisplatten können in zwei oder auch drei Basiselement geteilt werden, die mit Dehnschrauben miteinander verbunden sind. Durch die Dehnung kann der Zahnbogen erweitert werden und so Engstände aufgelöst werden. Dehnschrauben werden durch eigene Schlüssel zu Hause von den Kindern aktiviert, so ist ein schneller Erfolg sicher. Diese Platten werden nach ihren Erfinder auch Schwarz-Platten genannt. Auch einzelne Zähen können mit Schwarz-Platten durch entsprechen eingebaute Federn bewegt werden. Natürlich sind auch Platten zur Verschmälerung des Zahnbogens erhältlich. Das Prinzip ist das gleiche, wie bei den Dehnplatten, doch werden sie im gedehntem Zustand eingesetzt und durch die Drehung der Schrauben erfolgt eine Verkleinerung der Platte und so des Zahnbogens.
Kreuzbiss, Vorkontakte: wo schleift man ein?
OK palatinal, UK bukkal
Biomechanik der Aufrichtfeder?
aus: TMA oder aus 4-Kant-Stahldraht mit ein oder 2 Schlaufwindungen.
Indikationen: Aufrichten von gekippten Molaren
Man benötigt dafür ein Attachment mit 2 Röhren
Nebeneffekte: Extrusion der Molaren- Intrusion der Prämolaren (Abstützung)
Bracketaufbau, Bestandteile, Kleben von Brackets (Direkt/ indirekt)?
Besteht aus Basis (rund u. viereckig), Stamm, Flügeln und Slot
Direckt Bonding:
1. Reinigen der Zähne
2. Ätzen (Evtl. dabei auf Watterolle aufbeißen lassen)
3. bukkal marker a Längsachse und Slothöhe (ohne Schuh)
4. Positionieren, Kontrolle mit Spiegel
5. 10 sekunden aufhärten.
Indireckt Bonding
1. Säuberung der Studienmodelle und Befreiung von Artefakten
2. Markierung für die Bracketpositionierung
3. Isolieren der Studienmodelle mit Unifol und trocknen lassen.
4. Ideale Beklebung der Brackets mit Transbond X
5. Klebeüberreste entfernen
6. Lichthärtung der Modelle (10 Min. Lichtbox)
7. Erste Tiefziehfolie( Copylast) 0,5 mm weiche Konsistenz
8. Abschneiden der Folie über dem gingivalen Rand
9. Perforieren der Tiefziehfolie im Bereich der Höckerspitzen
10. Zweite Tiefziehfolie (Biocyl "c") 2mm a um Druck ausüben zu können.
11. Folie auseinanderschneiden ca. 5 Zähne a 2 Seittrays oder 2 Seitsegmente und 1 Frontsegment
12. Reinigung der Bracketbasis mit Wundbenzin
13. Reinigung aller Zähne mit Bimsstein, Abspülen (kein ölhaltige Pasten)
14. Positionieren des kombinierten Wangenhalters
13.
Das Vorgehen beim Bebändern?
1. Separieren für 1 Woche: Einbringender Separiergummis mit der Separierzange unterhalb des Kontaktpunktes
2. Reinigen des Zahnes mit Polierbürste und Bimsstein
3. Bänder aussuchen
4. Bänder vorbereigen
-Band mit 70 % Alkohol entfetten
-Attachments mit Labello verschließen
-mit Okkluionsfläche auf Pflaster auflegen
-licht- od. selbsthärtender Zement
5. Molaren entfetten
6. Zement(GIZ) oder Band Lock auf die Innenseite der Bänder mit einem Spatel auftragen
7. Band in Idealposition (1mm unter dem Randleisten) setzen, Klebeüberschuss entfernen, aushärten lassen, 24h trocknen lassen.
Der Palatinalbogen nach Goshgarian?
-Lückenschluss nach Extraktion der OK P1, wenn man die P2 distalisieren möchte.
-zur Expansion und Kompression des Zahnbogens
Für: Passiver Bogen a Erweiterung; keine körperliche Bewegung, sondern Kippung a Schlößer geradstellen
-Zur Überstellung eines 1 seitigen Keuzbisses
-Torque
-gegen das Bukkalkippen der Moaren
-Gegen Expansionder Molaren
-nur Zum Halten der Molaren reicht ein passiver TPA ohne Schlaufe
Der Unterschied zwischen Torque und Kippung
Torquen: Bewegung der Wurzel, Halten der Krone
Rotationszentren liegt im Inzisalbereich, Kraftangriff liegt apikal des Widerstandszentrums
Kippung: Kontrollierte Kippung (Kraftangriff ca. 10 mm koronal des Widerstandszentrums, Rotationszentrum ist 1-2mm apikal des Widerstandszentrums)
Unkontrollierte Kippung (Kraftangriff etwa 5 mm koronal des Widerstandszentrums, Rotationstentrum am Apex)
Hebelarm nach Jarabak?
aus: - Am 6er - Brand angeschweißt
-Gummizüge von hinten unten nach vorne oben
Indikation : körperliches Mesialbewegen der unteren Molaren
oft mit Yokes kombiniert
Jusper Jumper?
aus: Druckfeder, die von einer Plastikmanschette umbegen ist, die Enden sind aus abgewinkeltem Stahl a stabile Verankerung im OK u. UK
Einsetzen:
im OK TPA (Palatinalbogen, Gaumenbügel ) gegen das Bukkalkippen und die Expansion der M, welche durch die intrusive Kraft des JJ auftreten würde.
der JJ UK: Gleitrörchen von Hilfsrörchen am 6er- Band zum 3 er , an dem der JJ befestigt wird.
Beim Öffnen gleitet der JJ zum 6er, beim Schließen zum 3er und wird aktiviert
Der Retainer
aus: Drahtbogen (Twist-flex)
wird an der Lingualfläche der UK-Front (meist 3-3) geklebt.
Indikation: Retention nach festsitzender KFO um drohenden Frontengstand zu verhindern.
Retention for life (Tendenz zum Dauerretainer)
Die Aufrichtefeder
aus TMA (Titan Molybden Alloy) oder aus 4-Kant-Stahldrat mit einer oder 2 Schlaufenwindungen.
Indikation: Aufrichten von gekippten Molaren
Man benötigt dafür ein Atachment mit 2 Röhrchen
Nebeneffekt: Extrusion der Molaren, Intrusion der Prämolaren (Abstützung)
Im Bereich der Abstützung wirkt eine intrusive Kraft, auf den Molaren eine extrusive Kraft und ein großes gegen den Uhrzeigesinn gerichtetes Drehmoment.
Pogonion
Ventralster Punkt der UK Symphese
